Atlas de Uroanálise - Cristais

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Atlas de Uroanálise 
Cristais 
 
 
 
 
 
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CRISTAIS: É comum encontrar cristais na urina. Deve-se proceder à identificação para ter certeza de que não 
representam anormalidades. São formados pela precipitação dos sais de urina submetidos a alterações de 
pH, temperatura, ou concentração que afeta a solubilidade. Um pré-requisito para a identificação de cristais, 
é o conhecimento do pH urinário. 
CRISTAIS NA URINA ÁCIDA 
1- Cristais de ácido úrico 
Os estados patológicos em que se encontram aumentados no sangue são: Gota, metabolismo das purinas 
aumentado, pode ocorrer em enfermidades febris agudas e nefrites crônicas. 
 
2- Cristais de oxalato de cálcio 
Se grande quantidade de cristais de oxalato de cálcio estiver presente em urina recém-emitida, deve-se 
suspeitar de processo patológico como intoxicação pelo etilenoglicol, diabetes mellitus, doença hepática ou 
enfermidade renal crônica grave. A ingestão de grande quantidade de vitamina C pode promover o 
aparecimento desses cristais na urina, pois o ácido oxálico é um derivado da degradação do ácido ascórbico 
e produz a precipitação de íons de cálcio. Essa precipitação pode dar lugar também a uma diminuição no 
nível de cálcio sério. 
 
3- Cristais de urato amorfo 
Numerosos na urina fortemente ácida. Como o ácido úrico, só se apresentam como componentes normais 
nos carnívoros. Aparecem como sais de urato ( sódio, potássio, magnésio e cálcio). Não apresentam 
significado clínico. 
 
 
4- Cristais de ácido hipúrico 
Os cristais de ácido hipúrico aparecem geralmente na urina após ingestão de alimentos com alto teor de 
ácido benzóico (vegetais e frutas). Ao microscópio óptico são visíveis sob a forma de agulhas ou estrelas 
incolores ou amarelo pálido. 
 
 
 
 
 
 
CRISTAIS DE URINA ALCALINA 
1- Cristais de fosfato triplo ( fosfato amoníaco magnesiano) 
Podem ocorrer nos seguintes estados patológicos: pielite crônica, cistite crônica, hipertrofia de próstata e 
retenção vesical. Aparecem também em urinas normais. Lembram a forma de “tampa de caixão”. 
 
 
 
 
 
 
 
2- Cristais de biurato de amônio 
Urato ou biurato de amônio pode aparecer em urinas alcalinas, ácidas ou neutras. São corpos esféricos 
castanhos amarelados, com espículas longas e irregulares. São patogênicos se aparecem em urina recém-
emitida, como ocorre em doenças hepáticas. Podem ocorrer em doenças hepáticas são solúveis aquecendo 
a urina ou acrescentando o ácido acético e, se ficar em repouso, formam cristais de ácido úrico. A 
precipitação de solutos depende do pH urinário e da solubilidade e concentração do cristaloide. 
 
 
 
3- Cristais de fosfato de cálcio 
Não são frequentes, são incolores, tem forma de prismas finos, placas ou agulhas. São solúveis em acido 
acético diluído. 
 
4- Cristais de fosfato amorfo 
Aparência granular incolor amorfa, fornece coloração branca (turvação) a urina quando em grande 
concentração. 
 
CRISTAIS ANORMAIS 
1- Cristais de leucina 
Tem significado patológico importante como em enfermidades hepáticas em fase terminal, como a cirrose, 
hepatite viral, atrofia amarela aguda do fígado e em severas lesões hepáticas provocadas por 
envenenamento por fósforo, tetracloreto de carbono ou clorofórmio. Nas doenças hepáticas, estão 
normalmente associados a cristais de tirosina. 
 
 
 
 
 
 
2- Cristais de tirosina 
Aparecem em enfermidades hepáticas graves ou em tirosinose. 
 
 
3- Cristais de colesterol 
Seu aparecimento indica uma excessiva destruição tissular e em quadros nefróticos, como também na 
quilúria, está em consequência da obstrução a nível torácico ou abdominal da drenagem linfática, ou por 
ruptura de vasos linfáticos no interior da pélvis renal ou no trato urinário. 
 
4- Cristais de cistina 
A presença desses cristais tem sempre significado clínico, como na cistinose, cistinúria congênita, 
insuficiente reabsorção renal ou em hepatopatias tóxicas. 
 
5- Cristais de bilirrubina 
Presentes nas hepatopatias, aparecem com grumos de agulhas ou grânulos com cor amarela característica. 
 
 
 
 
 
 
6- Cristais de cálcio 
São pequenos e incolores , com formas de halteres ou de esferas. 
 
 
 
 
 
 
 
7- Cristais de sulfa ou outros medicamentos 
As novas sulfas são muito solúveis em meio ácido; por isso, atualmente não se observam mais estes cristais 
na urina. A maioria, quando ocorre tem aparência de agulhas em grupos, unida de forma concêntrica, de cor 
clara ou castanha. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cristais de sulfatiazol, com sua forma 
característica 
Cristais de tiabendazol. Urina turva, 
escura e fétida. Luz natural 
Cristais de ampicilina na urina.