reforma sanitária

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Reforma Sanitária
Do Brasil Colonial a criação do SUS
Carine Silvestrini Sena Lima da Silva
Professora Auxiliar da UNESA
Mestre em Ciências do Cuidado
Especialista em Saúde da Família
Como analisar e compreender toda esta complexa realidade do 
setor de saúde no país?
SAÚDE PÚBLICA
MOVIMENTOS
POLÍTICOS
MOVIMENTOS
SOCIAIS
MOVIMENTOS
ECONÔMICOS
O setor saúde sofreu as influências:
Brasil Colonial
População: Aventureiros, forasteiros,…
Não dispunha de nenhum modelo de atenção à 
saúde da população e nem mesmo o interesse,
Vinda da família real: organização de uma 
estrutura sanitária mínima
Carência de profissionais médicos
Proliferação dos profissionais boticários
 
SÉC. XX
´ A Saúde Pública no Brasil vai se configurando como 
uma política nacional de saúde .
´ Sistematização das práticas sanitárias, emergindo no 
contexto sociopolítico.
´ Grandes imigrações
´ Crescimento desordenado – FAVELAS E CORTIÇOS PREDOMINAVAM
´ Redes de esgoto e coleta de lixo precária
´ A economia brasileira iniciava suas exportações, principalmente de café́
´ Iminência de doenças como a peste, a febre amarela 
´ Conseqüentemente,a possibilidade de proibição de aportar seus navios 
em outros países devido aessas endemias. 
´ A mobilização da Saúde Pública nessa época foi direcionada para a 
criação de grandes campanhas, como a vacinação em massa da 
população, como objetivo de controle da salubridade local.
Décadas seguintes
´ Desenvolvimento industrial
´ Crescimento do processo de urbanização
´ Atribuições da Saúde Pública:
´ Higienização
´ Disciplinarização das cidades – Promoção 
da ordem e moral
´ Rodrigues Alves, então presidente do Brasil, 
nomeou Oswaldo Cruz, como Diretor do 
Departamento Federal de Saúde Pública, 
que se propôs a erradicar a epidemia de 
febre-amarela na cidade do Rio de Janeiro
´ instituto soroterápico federal, posteriormente 
transformado no Instituto Oswaldo Cruz.
Décadas seguintes
´ Reestruturação do modelo
´Carlos Chagas:
´ Introdução a propaganda e a educação em saúde
´Criaram-se orgãos especializados na luta contra a 
tuberculose, a lepra e as doenças vene ́reas
´ Nascimento da Saúde Pública
´Criação da Escola de Enfermaem Ana Nery
REFORMA SANITÁRIA
 A CONSTRUÇÃO DA REFORMA SANITÁRIA
Ø Políticas Públicas de Saúde " Séc. XX " Preferência pela 
“saúde da Economia” à “ Saúde da População”
Ø Apenas alguns grupos tinham Direitos Sociais (acesso às 
ações e serviços de saúde)
CONTRIBUINTES PARA A TER ACESSO ÀS 
 PREVIDÊNCIA SOCIAL = POLÍTICAS DE SAÚDE
Ø Era fundamental que o trabalhador tivesse condições 
adequadas de saúde para contribuir com a economia do país.
Ø Lei Eloi Chaves - Caixas de Aposentadoria e Pensão(CAP’s).
Década de 30 a 60
´ Em 1930, foi criado o Ministe ́rio da Educação e Sau ́de Pu ́blica ( 
Getúlio Vargas)
´ 1933 CAPS transformadas em IAPs(Institutos de Aposentadoris e 
Pensões)
´ Em 1939 regulamenta-se a justiça do trabalho 
´ 1943 e ́ homologada a Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT).
´ Em 1953 foi criado o Ministe ́rio da Sau ́de
REFORMA SANITÁRIA
 A construção da Reforma sanitária
Três características Básicas do sistema de saúde:
1. Excludente,
2. Socialmente desigual,
3. Escasso de recursos.
1965 " Estado assume o comando da Seguridade Social " Criação do 
INPS " Nada mudou.
Indústria Farmacêutica e de equipamentos " Influência na organização 
do sistema.
# ações individuais " $ ações coletivas
# especialização médica " $ médico generalista
# custos do tratamento
Hospital é o lugar mais seguro para o tratamento # poder do setor 
privado: Hospital, medicina de grupo, indústria farmacêutica e de 
equipamentos.
REFORMA SANITÁRIA
 A construção da Reforma sanitária 
 1978 " Conferência Internacional Alma – Ata 
"Atenção Primária à Saúde era o meio necessário para a efetivação 
de um nível de saúde mundial que permitisse à população mundial 
levar uma vida social e economicamente ativa.
"Saúde como direito de todos e salientava a responsabilidade do 
estado,descentralização,
" Sistemas de referência e contra – referência.
 
Reforma sanitária
A construção da Reforma sanitária
A Reforma Sanitária brasileira nasceu na luta contra a ditadura,
com o tema Saúde e Democracia, e estruturou-se nas
universidades, no movimento sindical, em experiências regionais de
organização de serviços. Esse movimento social consolidou-se na 8ª
Conferência Nacional de Saúde, em 1986
1986 " VIII Conferência Nacional de Saúde convocada para subsidiar
a Assembléia Nacional Constituinte.
- Participação da população
- Criação de um Sistema nacional de saúde
- Novo conceito de saúde
1988 " Constituição Brasileira " Aprovou os princípios básicos do
documento da Reforma Sanitária. Art. 196 – “ A Saúde é dever do
Estado e Direito do cidadão...”
CRIAÇÃO DO SUS – SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
REFERÊNCIAS
´ AGUIAR,Zenaide Neto. SUS: SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE- antecedents, 
percurso, perpectivas e desafios. Martinari.2.ed. São Paulo. 2015.
´ ALBUQUEQUER, Manoel Mauri ́cio .Pequena história da formação social 
brasileira.Rio de Janeiro: Graal, 1981, 728 p. ed..