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Curso: Fisioterapia Disciplina: Neurofisiologia Aula: 04 ➢ INTERAÇÃO ENTRE OS PROCESSOS PERCEPTIVOS COGNITIVOS E DE AÇÃO ENVOLVIDOS NO CONTROLE DO MOVIMENTO O movimento funcional humano é a definição para os inúmeros movimentos articulares controlados especificamente para uma tarefa realizada em um determinado ambiente. O conhecimento detalhado do movimento funcional humano é a base para diagnóstico, profilaxia e terapêutica das disfunções motoras e determinante no sucesso da terapia. ➢ Elementos considerados na produção do movimento funcional O estudo do movimento humano é direcionado à compreensão dos sistemas que atuam na produção e modificação do movimento. SN exerce a função de controle dos graus de liberdade das articulações. Acionando os diversos grupos musculares para produção organizada do movimento que nos permite executar as mais diversas atividades de vida diária com eficiência e consumo mínimo de energia. No entanto, outros componentes além dos sistemas de produção e modificação do movimento devem ser considerados para compreensão do movimento humano. Para compreender o controle do movimento devemos considerar três elementos essenciais: ● Tarefa a ser realizada → Esses elementos interagem na produção do movimento da seguinte maneira: O movimento acontece especificamente para uma tarefa ● Ambiente da tarefa → esses elementos interagem na produção do movimento da seguinte maneira: O movimento é restrito pelo ambiente. ● Indivíduo que realizará a tarefa → Esses elementos interagem na produção do movimento da seguinte maneira: O indivíduo executa o movimento para cumprir as demandas da tarefa que precisa executar. Assim, as demandas da tarefa e do ambiente determinam vários projetos de planejamento e controle dos músculos e articulações para a produção do movimento organizado. ➢ O processamento e a integração das informações para o movimento Consideramos que o sistema nervoso exerce a complexa função de controle motor porque tem a capacidade de regular os mecanismos essenciais para o movimento. Para execução de uma determinada tarefa, o indivíduo produz o movimento utilizando o esforço cooperativo entre várias estruturas e processos cerebrais. ● Percepção: Representada pela integração de impressões sensoriais ● Ação: Representada pela capacidade de acionar, músculos e articulações ● Cognição: Representada pela atenção, motivação e aspectos emocionais que influenciam o movimento A produção do movimento funcional humano é controlada pela interação dos mecanismos essenciais para produção do movimento: a percepção e ação que sofrem influência da cognição. Exemplo: movimentos envolvidos na tarefa de chutar uma bola, acompanhando as diversas estruturas envolvidas no movimento. o movimento foi acionado pela motivação, representada pela contextualização. A contextualização relacionada com a capacidade de cognição. Essa motivação utilizou várias percepções do ambiente com informações das sensações originadas nos receptores periféricos. Essas informações são necessárias para o ajuste corporal para execução do movimento. As sensações foram integradas para ativação do planejamento das estratégias motoras para ação de chutar a bola em direção a um alvo, posteriormente foram encaminhadas para medula que enviou a informação aos órgãos efetuadores do movimento, os músculos, para execução da ação. Nos movimentos funcionais os circuitos envolvidos no planejamento e controle do movimento permitem o movimento funcional organizado especificamente para tarefa, considerando as restrições do ambiente e motivado pela capacidade cognitiva. Podemos concluir que a organização do movimento realizada pelo sistema nervoso é o resultado do esforço cooperativo de várias estruturas organizadas hierarquicamente dentro dos níveis ascendentes do sistema nervoso central, ou seja, da medula para o córtex, e também em circuitos paralelamente distribuídos, entre as várias áreas do córtex que controlam o movimento. ➢ O papel das macroestruturas neurais no movimento funcional Hemisférios cerebrais, córtex cerebral e núcleos da base Os núcleos da base estão envolvidos no controle do movimento. Eles recebem informações de quase todas as estruturas localizadas no córtex, integram essas informações e enviam de volta ao córtex motor passando pelo tálamo. Esses núcleos integram as informações cognitivas para o planejamento do movimento, criando estratégias motoras para atender às demandas da tarefa. inda no córtex, os neurônios das áreas pré-motora e parietal são responsáveis pela identificação de alvos no ambiente e planejam o movimento considerando o curso da ação. As áreas pré-motoras enviam essas informações, principalmente, para o córtex pré-motor, que por sua vez, encaminham para o tronco encefálico e para medula pelo tracto córtico-espinhal e sistema córtico bulbar. Diencéfalo No diencéfalo, o tálamo é a estrutura neurológica mais importante no movimento. Ele funciona como um processador central, ele recebe todas as informações sensoriais, com exceção do olfato e transfere por vários circuitos paralelos para diversas partes do córtex. Cerebelo A função mais conhecida do cerebelo é a coordenação e controle do movimento. Para isso, o cerebelo recebe informações dos músculos e articulações, que ascendem pela medula, sobre como está sendo executado o movimento e com essas informações, mais as informações que recebe do tronco encefálico, faz os ajustes necessários, rapidamente, garantido o movimento coordenado. Essa é uma estrutura muito importante para o aprendizado motor. Medula Espinal O exemplo do reflexo simples é modelo de movimento organizado no nível medular. A medula é considerada o nível mais inferior de controle da percepção e ação do movimento. Todas as informações descendentes do córtex para controle dos movimentos de tronco, braços e pernas fazem sinapse com os neurônios motores na medula que envia essas informações para os músculos para contração organizada. No entanto, a medula consegue gerar alguns movimentos sem o controle cortical. Nesse caso a medula é ativada pelas informações sensitivas originadas nos músculos, tendões e pele. A resposta motora a esses estímulos são muito simples, chamados reflexos simples, ou medulares e estão relacionados aos movimentos de flexoextensão das pernas como no andar e chutar. Tronco Cerebral No tronco cerebral encontramos os núcleos profundos envolvidos com o controle do ajuste postural e marcha funcional. Para executar essas tarefas o tronco encefálico recebe e integra as informações sensitivas da pele e dos sistemas visual e vestibular. Além dessas funções, do tronco encefálico partem os nervos que vão controlar a musculatura da face; crânio, pescoço; olhos; audição e paladar. Eles são os nervos cranianos descritos na aula 1. ______________________________________________________________________________ Determinados movimentos são inatos o que explica a razão pela qual as crianças que ainda não aprenderam a andar conseguem fazê-lo quando alguém os segura por debaixo dos braços. Esses são os reflexos, controlados apenas pela medula. São inatos e não há necessidade deprática para conseguir executá-los. Ao contrário dos movimentos reflexos, os movimentos funcionais, mais coordenados e complexos, como a escrita, envolvem as estruturas corticais e precisam ser praticados. A prática de uma determinada tarefa induz a maior habilidade das estruturas neurais no planejamento e controle do movimento que se reflete na habilidade de músculos e articulações em realizar o movimento organizadamente para atender às demandas da tarefa eficientemente e para se reorganizar em adaptação às restrições impostas pelo ambiente. O indivíduo destro praticou muitas vezes o ato de escrever com a mão direita e assim criou uma comunicação muito mais rápida e eficiente entre as estruturas de planejamento e controle do movimento, o que não aconteceu com a mão esquerda.
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