Reanimação Cardiopulmonar GEPET

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EMERGÊNCIA:
REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Adam Widmer – Graduando de Medicina Veterinária – UFV 
ASPECTOS EMOCIONAIS 
Empatia
Aceitação
Respeito
Frustração
Angustia
Ansiedade
SUPORTE BÁSICO
RCP
INTRODUÇÃO
20 %
20 %
75 %
<6 %
Tx. de sobrevivência
Sucesso
Sucesso
PARADAS CARDIORESPIRATÓRIAS
60 %
23 %
22 %
AESP
Fibrilação Ventricular
FV
70 %
19 %
AV
19 %
BS
SINAIS DA PARADA CARDIORESPIRATÓRIA
10 - 15 seg
ANAMNESE CONCISA E OBJETIVA
ALERGIA
MEDICAÇÃO
HISTÓRICO
EVENTO
1 - 2 min
QUANDO REALIZAR?
CRÔNICOS
TERMINAIS
SENILIDADE
INCURÁVEIS
EQUIPE
MÍNIMO
IDEAL
ABORDAGEM INICIAL
A
B
C
AR (Airway)
BOA RESPIRAÇÃO (Breathing)
CIRCULAÇÃO (Circulation)
A
B
Endotraqueal externa ou traqueostomia
Frequência: 6 – 12 mov/minuto
Endotraqueal externa ou traqueostomia
Ventilação agressiva
A
B
HIPERVENTILAÇÃO
Alta 
frequência
Hipocapnia
< 20 mmHg 
Dano neural
A
B
LONGA INSPIRAÇÃO (>1seg)
Tempo
inspiratório
Pressão
intratorácica 
Hipotensão
A
B
ALTA PRESSÃO
Inspiração
agressiva
Barohematoma
Inflamação
Hemorragia
Pneumotórax
Fechada ou aberta
Frequência: 80 – 200 mov/minuto
Bomba cardíaca, torácica e abdominal
Oxigenação do miocárdio e fluxo sanguíneo
C
25 – 30% do trabalho cardíaco 
Resposta de 3 – 4 minutos
Ciclos de 2 minutos
C
Clamp da aorta
Tórax aberto no 4º espaço intercostal
C
Indicações:
Trauma torácico
severo
Hemotórax
Ruptura 
diafragmática
SUPORTE AVANÇADO
FLUIDOTERAPIA
Em normovolemia pode ser prejudicial
Ressucitação volêmica agressiva (hipovolemia)
 Pressão direita Fluxo sanguíneo do miocárdio
 
Indicado: 1 – 2 mL/Kg/hora
Ringer Lactato
MONITORAÇÃO
ECG
Capnografia
DROGAS
Epinefrina: 0,01 – 0,05 mg/Kg IV em bolus
Vasopressina: 0,8 UI/Kg IV
Lidocaína: 2 mg/Kg IV
DROGAS
OVERDOSE
Arritimia 
ventricular
Fibrilação
ventricular
Contratura 
cardíaca
Taquicardia 
ventricular
PÓS - RCP
SEQUELAS
Síndrome heterogênea e complexa: 
Recuperação em < 5 minutos = melhor prognóstico
Choque
cardiogênico
Isquemia
cerebral
Falência múltipla
de orgãos
Danos neurológicos levam de 4 – 12 horas
Edemas cerebrais
MONITORAMENTO (48 hrs)
ECG
Pressão arterial
Eletrólitos
Hemogasometria
pH; pO2; pCO2
Débito urinário
Lactato
?
?
OBRIGADO!