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DIAGNÓSTICO E PLANEJAMENTO FATORES QUE INTERFEREM NA FORMAÇÃO DA IMAGEM RADIOGRÁFICA Para obter o máximo de uma radiografia, o clinico deve ter o conhecimento claro da anatomia normal e depois reconstruir mentalmente a imagem tridimensional das estruturas anatômicas de interesse. Fatores relacionados à produção da imagem radiográfica: Fator energético Fator objeto Fator geométrico Fator filme Fator processamento Véu ou Fog Fator energético: Miliamperagem (mA): Expressão quantitativa do fluxo eletrônico (raios catódicos) Maior mA ( Maior densidade radiográfica Menor mA ( Menor densidade radiográfica Densidade: Grau de escurecimento radiográfico Fatores secundários de controle da densidade: Condições de revelação Tipo do filme Placas intensificadoras Grade antifusora Densidade média: entre 10 e 15 mA Reostato: permite selecionar o mA – aparelhos atuais: mA fixo (7 a 10) Tempo de exposição: mA + Tempo de exposição = mAs ( Quantidade de raios X ( densidade Variável Controlado pelos marcadores de tempo Quilovoltagem (kV) Determina campo elétrico Responsável pela aceleração dos elétrons Qualidade dos raios X Maior kV ( Maior poder de penetração ( Menor contraste Menor kV ( Menor poder de penetração ( Maior contraste Distância: A intensidade da radiação X varia na “lei inversa do quadrado da distancia” – Quanto mais afastada a fonte da área de incidência, menos intensa e penetrante será a radiação. Fator objeto: Número atômico (Z) Maior Z ( Maior absorção de raios x ( Imagem radiopaca Menor Z ( Menor absorção de raios x ( Imagem radiolúcida Densidade física: (D=m/v) Maior densidade ( Maior absorção de raios X ( Imagem radiopaca Menor densidade ( Menor absorção dos raios X ( Imagem radiolúcida Espessura: Maior espessura ( Maior absorção dos raios X ( Imagem radiopaca Menor espessura ( Menor absorção dos raios X ( Imagem radiolúcida Fator geométrico: Fonte emissora Objeto Superfície de registro Principio da formação das imagens radiográficas: Quanto menor o tamanho da área focal, menor será a penumbra Diminuindo-se a angulação da área focal (anodo), reduz o tamanho do ponto focal efetivo (efeito Benson), aumentando a nitidez da imagem. Quanto mais afastada estiver a fonte do objeto e superfície de registro, menor será a penumbra, ou seja, melhor nitidez e menor ampliação da imagem – limitações (lei inversa do quadrado da distancia) Quanto maior a distancia objeto/filme, menor nitidez e maior a ampliação da imagem, sendo assim quanto menor a distancia objeto/filme, menor a área de penumbra e maior a nitidez. Quanto maior o paralelismo entre o objeto e o filme, maior nitidez, menor deformação da imagem. Quanto mais perpendicular o feixe de raios X ao objeto/filme, maior nitidez. Falhas deste princípio resultarão em encurtamento ou alongamento das imagens radiográficas. Movimentações do cabeçote, do paciente ou do filme resultarão em perda de detalhes ou definição. Fator filme: Tamanho da granulação Maior granulação ( Maior sensível ( Menor dose de radiação ( Menor detalhe Menor granulação ( Menos sensível ( Maior dose de radiação ( Mais detalhes Espessura da base Dupla emulsão: Menor detalhe e menor dose de radiação Fator processamento: Ambiente de processamento: Vedamento absoluto de luz natural ou artificial. Soluções processadoras: Temperaturas altas – velamento químico – reticulação na radiografia Número de películas processadas X Degradação (oxidação) Soluções envelhecidas - Mudança de cor Filmes: Devem ser guardados em locais secos e frescos. Não devem ser expostos a radiação e não devem passar da validade. Véu ou Fog Densidade extra, indesejável, sobreposta à densidade básica da película. Provocada pela radiação secundária. Radiografias Intrabucais: Filtros de alumínio: Absorvem os raios X de alto comprimento de onda e baixo poder de penetração. Colimadores: Direcionam os feixes de raios X, aproveitando feixes menos divergentes. Diafragma de chumbo: Elimina raios X mais divergentes Radiografias Extrabucais: Grade antidifusora
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