PARTO

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PARTO
ESTATICA FETAL
Apresentação, posição, atitude e situação.
ALTURA DA APRESENTAÇÃO
MECANISMOS DO PARTO
Insinuação, descida, flexão, rotação interna, extensão – desprendimento cefálico, rotação externa e expulsão - desprendimento escapular, cintura e pelve.
OBJETIVOS DO OBSTETRA
Diminuir os riscos de morte entre a mãe e o bebe. 
DIAGNOSTICO DO TRABALHO DE PARTO
Contrações – Dolorosas e rítmicas (2 a cada 10 min) intervalo de 50s.
Colo – apagado e dilatado, nuliparas >2cm e multíparas >3cm
Perda de muco e Formação da bolsa das h2o
FASES CLÍNICAS DO PARTO
Dilatação – 0 a 10cm; 10 a 12h N; 6 a 8h M.
Expulsão – puxo; 50 min N; 20 min M.
Secundamento – saída da placenta; 10 a 20 min, central (stchulze) ou periférica (Duncan) 
4º período – 1h pós o parto, risco de hemorragias.
MANOBRA DE HULTZE
Proteção do períneo com compressas.
EPISIOTOMIA
Corte no lado direito materno.
PARTOGRAMA
Simbologia:
Bolinha – altura do feto
Triangulo fechado – dilatação
Dia do inicio
Hora real que começou a fazer
Hora de registro – verificar a cada 1h em 1h
BCF – bolinha 120 a 160bpm
Contrações – quadrado preenchido = diretas em 40s, meio durou 20 a 39s, e branco 1 a 19s. E para identificar quantas – pintar os quadrados pra cima, ou seja, 2 contrações 2 quadrados naquela hora. 
Bolsa – R – rota ou I – integra 
Líquido amniótico (LA) – claro (CL) na presença de liquido ou mecônio (MEC)
Ocitocina - se usou ou não.
Outros medicamentos
Examinador – sua assinatura.
Linha de alerta – feita 1h após o início do 1 exame
Linha de ação – feita após 4h do primeiro exame, ou seja, pula 3 quadrados da 1ªlinha.
a) A curva de dilatação no Trabalho de Parto Normal deverá permanecer a esquerda da linha de alerta ou sobre a mesma. 
b) Nos casos em que a curva de dilatação ultrapassa em duas horas a linha de alerta e/ou quando a velocidade de dilatação for inferior a 1 cm/hora, estamos diante de um retardamento da fase ativa do Trabalho de Parto e está indicado o uso monotorizado da ocitocina em doses fisiológicas.
Manifesta-se com dilatação progressiva, porém LENTA DEMAIS, com velocidade inferior a 1cm/hora. Percebe-se que a dilatação ultrapassa facilmente a linha de alerta, podendo chegar à linha de ação. Na maioria das vezes a causa decorre das CONTRAÇÕES INEFICAZES DO ÚTERO, podendo ser corrigida com a administração de ocitócitos e, às vezes, amniotomia.
PATOLOGIAS
Parada secundária de dilatação – Não dilatou mais. 
Parada secundária da descida – Dilatou tudo e o bebê não desce. STOP
Parto precipitado ou taquitócico– dilatação e decida rápida, em menos das horas esperadas.
Fase pélvica (Expulsiva) prolongada - distingue-se pela DESCIDA LENTA DA APRESENTAÇÃO. Resulta principalmente da INEFICÁCIA DAS CONTRAÇÕES UTERINAS. Pode ser corrigida pela administração de ocitocina, realização de amniotomia ou utilização do fórcipe.