TRONCO ENCEFÁLICO(1)

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TRONCO ENCEFÁLICO: BULBO, PONTE E MESENCÉFALO
NEUROANATOFISIOLOGIA 
Prof.ª PATRÍCIA COELHO
PSICOLOGIA - NOTURNO
2012
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Esquema da divisão da parte central do sistema nervoso. Corte mediano.
(As partes marcadas com * formam o tronco do encéfalo) 
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O Sistema Nervoso Central
O SNC divide-se em encéfalo e medula.
 O encéfalo corresponde ao telencéfalo (hemisférios cerebrais), diencéfalo (tálamo e hipotálamo), cerebelo, e tronco cefálico.
 Tronco encefálico se divide em: 
 BULBO = (caudalmente);
 PONTE, (entre ambos).
 MESENCÉFALO = (cranialmente);
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O	tronco encefálico, que muito se assemelha na estrutura e função em todos os vertebrados, contém, além dos tratos que descem e sobem através dele, grupos de células que:
1) compreendem os principais centros integrantes das funções motoras e sensitivas;  
2) formam os núcleos da maioria dos nervos crânicos (todos esses nervos, exceto o primeiro, estão ligados ao tronco encefálico);  
 
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3) constituem centros relacionados com a regulação de uma variedade de atividades viscerais, endocrinológicas, comportamentais e outras; 
4) estão funcionalmente associadas com a maioria dos sentidos especiais;  
5) controlam a atividade muscular da cabeça e, em parte, do pescoço;  
6) inervam as estruturas dos arcos faríngicos; e  estão ligadas com o cerebelo.   
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TRONCO ENCEFÁLICO
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O tronco encefálico interpõe-se entre a medula e o diencéfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo.
 
Possui três funções gerais; 
1- Recebe informações sensitivas de estruturas cranianas e controla os músculos da cabeça;
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2- Contém circuitos nervosos que transmitem informações da medula espinhal até outras regiões encefálicas e, em direção contrária, do encéfalo para a medula espinhal (lado esquerdo do cérebro controla os movimentos do lado direito do corpo; lado direito de cérebro controla os movimentos do lado esquerdo do corpo); 
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3 - Regula a atenção, função esta que é mediada pela formação reticular (agregação mais ou menos difusa de neurônios de tamanhos e tipos diferentes, separados por uma rede de fibras nervosas que ocupa a parte central do tronco encefálico). 
Além destas 3 funções gerais, as várias divisões do tronco encefálico desempenham funções motoras e sensitivas específicas.
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Bulbo: recebe informações de vários órgãos do corpo, controlando as funções autônomas (a chamada vida vegetativa): batimento cardíaco, respiração, pressão do sangue, reflexos de salivação, tosse, espirro e o ato de engolir.
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Ponte: Participa de algumas atividades do bulbo, interferindo no controle da respiração, além de ser um centro de transmissão de impulsos para o cerebelo. Serve ainda de passagem para as fibras nervosas que ligam o cérebro à medula.
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Interpões-se entre a ponte e o cerebelo, do qual é representado por um plano que liga os dois corpos mamilares, pertencentes ao diencéfalo, atravessado por um estreito canal, o aqueduto cerebral. A parte situada dorsalmente ao aqueduto é o tecto do mesencéfalo, Ventralmente  dois pedúnculos cerebrais. 
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GENERALIDADES
Localiza-se entre a medula e o diencéfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo;
Constituído por corpos de neurônios que se agrupam para formar os núcleos e as fibras nervosas, que também se agrupam para formar feixes denominados tractos, fascículos ou lemniscos;
* Corpos de neurônios agrupados= núcleos e fibras nervosas  agrupados = tractos.
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Elementos da estrutura interna do tronco encefálico estão relacionados aos relevos ou depressões de sua superfície;
Dos 12 pares cranianos, 10 fazem conexões no tronco encefálico;
Se divide em bulbo, ponte e mesencéfalo;
Apresenta uma cavidade: o IV ventrículo.
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Dos 12 pares de nervos cranianos, 10 fazem conexão com o tronco encefálico, que são:
 III Oculomotor  Mesencéfalo
IV Troclear  Mesencéfalo
V Trigêmeo  Ponte
VI Abducente  Ponte
VII Facial  Ponte
VIII Vestibulococlear  Ponte
IX Glossofaríngeo Bulbo
X Vago  Bulbo
XI Acessório  Bulbo
XII Hipoglosso  Bulbo
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BULBO
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BULBO = BULBO RAQUÍDEO OU MEDULA OBLONGA
Possui a forma de um cone, cuja porção inferior se continua com a medula espinhal;
Seu limite é a linha imaginária entre as radículas mais superiores do primeiro nervo cervical  nível do forame magno do osso occipital;
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Limite superior = sulco bulbo pontino;
Sua superfície é percorrida longitudinalmente por sulcos que continuam com os sulcos da medula espinhal;
Os sulcos longitudinais delimitam as áreas anterior (ventral), lateral e posterior (dorsal);
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A fissura mediana anterior, termina cranialmente em uma depressão denominada forame cego;
Lateralmente à fissura anterior, localiza-se a pirâmide (compacto feixe de fibras nervosas descendentes que ligam as áreas motoras do córtex aos neurônios motores da medula espinhal);
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Na parte caudal, fibras motoras cruzam obliquamente o plano mediano e constituem a decussação das pirâmides;
Oliva = eminência oval situada entre os sulcos lateral anterior e lateral posterior, constituída de grande massa de substância cinzenta;
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Do sulco lateral anterior, ventralmente à oliva, emerge o nervo hipoglosso (XII par craniano)  inervação motora da língua;
Do sulco lateral posterior, emergem os nervos:
 Acessório (XI par craniano)  inervação dos m. esternocleidomastóideo e trapézio e motora da língua;
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 Vago (X par craniano)  inervação motora da faringe e parassimpática da grande parte dos órgãos;
 Glossofaríngeo (IX par craniano)  inervação motora da faringe e gustação do terço posterior da língua;
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A metade caudal ou porção fechada do bulbo é percorrido pelo canal central do bulbo que posteriormente se abre para formar o IV ventrículo, cujo assoalho é formado pela porção aberta ou rostral do bulbo;
O sulco mediano posterior termina à meia altura do bulbo para formar as paredes laterais do IV ventrículo;
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Posteriormente, entre os sulcos mediano e lateral, encontra-se a continuação do fonículo posterior da medula divididos em fascículos grácil e cuneiforme pelo sulco intermediário posterior , constituído pelos núcleos grácil e cuneiforme;
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Os pedúnculos cerebelares inferiores são formados por um conjunto de fibras que formam as bordas laterais da metade caudal do IV ventrículo e que se dobram posteriormente para penetrar no cerebelo.
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PONTE
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PONTE
Localizada entre o bulbo e o mesencéfalo e situa-se na porção ventral do cerebelo;
Repousa sobre a porção basilar do osso occipital e no dorso da sela túrcida do osso esfenóide;
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Sua base (ventral) apresenta estriações transversais em função de numerosos feixes de fibras transversais que percorrem e convergem de cada lado formando o pedúnculo cerebelar médio ou braço da ponte  penetra no hemisfério cerebelar correspondente;
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O nervo trigêmeo (V par craniano) é o limite entre a ponte e o braço da ponte(raízes sensitiva e motora)  inervação da região mandibular;
A artéria basilar percorre longitudinalmente sua superfície ventral, no sulco basilar;
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A parte ventral do bulbo se separa da ponte pelo sulco bulbo pontino de onde emergem 3 pares cranianos:
Abducente (VI par craniano)= emerge ente a ponte e a pirâmide do bulbo  inervação motora do globo ocular;
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 Vestíbulo-coclear (VIII par craniano)= emerge próximo ao lóbulo do cerebelo =flóculo  equilíbrio corporal e audição;
 Facial (VII par craniano) =emerge medialmente ao VII par entre eles emerge o nervo intermédio de Wrisberg (raiz sensitiva no facial)  mímica facial e gustação dos dois terços anteriores da língua.
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Revisão dos Pedúnculos Cerebelares:
 
   Pedúnculo Cerebelar
Inferior: tem origem no bulbo. 
   Pedúnculo Cerebelar Médio: tem origem na ponte. 
   Pedúnculo Cerebelar Superior: tem origem no mesencéfalo.  PEDÚNCULO CEREBELAR É ESTRUTURA DIFERENTE DO CEREBRAL!
 
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Mesencéfalo
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MESENCÉFALO
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Interpõe-se entre a ponte e o cerebelo, do qual é representado por um plano que se liga os dois corpos mamilares, pertencentes ao diencéfalo, à comissura posterior. 
É atravessado por um estreito canal, o aqueduto cerebral.
 
A parte do mesencéfalo situada dorsalmente ao aqueduto é o tecto do mesencéfalo, ventralmente temos os dois pedúnculos cerebrais, que, por sua vez se dividem em uma parte dorsal, predominantemente celular, tegmento e outra ventral, formada por fibras longitudinais, a base do pedúnculo. 
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Tecto do mesencéfalo: em vista dorsal o tecto mesencefálico apresenta quatro eminências arredondadas denominadas colículos superiores (visão) e inferiores (audição), separados por dois sulcos perpendiculares em forma de cruz.
 
Na parte anterior do ramo longitudinal da cruz aloja-se o corpo pineal, que pertence ao diencéfalo.
Caudalmente a cada colículo inferior emerge o IV par craniano, nervo troclear. 
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Tecto do mesencéfalo: em vista dorsal o tecto mesencefalico apresenta quatro eminências arredondadas denominadas colículos superiores e inferiores, separados por dois sulcos perpendiculares em forma de cruz. 
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Pedúnculos cerebrais: vistos ventralmente os pedúnculos cerebrais aparecem com dois grandes feixes de fibras que surgem na borda superior da ponte e divergem cranialmente para penetrar profundamente no cérebro.
 Delimitam assim uma profunda depressão triangular, a fossa interpeduncular, limitada anteriormente por duas eminências pertencentes ao diencéfalo, os corpos mamilares. 
O fundo da fossa interpeduncular apresenta pequenos orifícios para a passagem de vasos e denomina-se substância perfurada posterior. 
 
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Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 
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O Mesencéfalo liga o diencéfalo à medula oblonga.
 Nele existem centros que controlam movimentos dos olhos e de outras partes do corpo.
 
Também contém uma parte importante do sistema reticular. 
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Leitura complementar
Neuroanatomia funcional – Ângelo Machado  capítulos 5, 12, 16 e 17.
Fundamentos de Neuroanatomia – Ramon M. Cosenza  capítulo 7.
Neuroanatomia – Marco Antônio Rocha Macroanatomia = seção 3, 4 e 5; Microanatomia = seção 2.