Estruturas infratentoriais - Tronco encefálico

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ESTRUTURAS INFRA-TENTORIAIS
FOICE DO CEREBELO OU TENTÓRIO INFERIOR:
A meninge dura-máter faz algumas projeções, chamadas de foice:
∟ Foice do cérebro: septo longitudinal que divide o encéfalo em 2
hemisférios (direito e esquerdo)
∟ Tenda do cerebelo ou tentório do cerebelo: septo transversal entre
o lobo occipital e o cerebelo, dividindo a cavidade craniana em
superior (supratentorial) → telencéfalo e diencéfalo; e inferior
(infratentorial) → cerebelo e tronco encefálico
TRONCO ENCEFÁLICO:
Interpõe-se entre a medula e o diencéfalo e está ventralmente ao cerebelo
É constituído por núcleos (corpos celulares de neurônios) e fibras nervosas - se
agrupam em feixes denominados tratos, fascículos e lemniscos. Muitos núcleos
recebem ou emitem ou recebem fibras nervosas que constituem os pares de nervos
cranianos, sendo que 10, dos 12 pares, fazem conexão no tronco encefálico.
O tronco encefálico se divide cranialmente em mesencéfalo, caudalmente em bulbo
e, entre eles, em ponte.
BULBO:
O bulbo tem formato de tronco de cone cuja
extremidade menor é contínua com a medula
espinhal - considera-se o forame magno do osso
occipital o limite entre eles - e faz limite superiormente com a ponte, no
sulco bulbo-pontino. Há sulcos que percorrem longitudinalmente sua
superfície que se continuam com os sulcos da medula.
Na área ventral observa-se a fissura mediana anterior e, de cada lado
dela, há eminências alongadas, chamadas de pirâmide, que são
formadas por um feixe compacto de fibras nervosas descendentes que ligam as
áreas motoras do cérebro as áreas motoras da medula → Trato corticoespinhal
Na parte caudal do bulbo há a decussação das pirâmides, parte em que as
fibras nervosas de um trato cruzam obliquamente (inclinado) o plano mediano
(fissura mediana anterior), passando para o lado oposto → Controle Nervoso
Contralateral - o córtex motor esquerdo controla a porção direita do corpo; já o
córtex motor direito contra a porção esquerda do corpo
Oliva: eminência oval formada por uma grande massa de substância cinzenta
(corpos de neurônio) constituindo um núcleo olivar inferior - neurônios que
fazem conexões com o cerebelo, cuja função está relacionada com a
aprendizagem motora. Está localizada entre o sulco lateral anterior e o sulco
lateral posterior
No sulco lateral anterior emergem o nervo hipoglosso (XII par de
nervo craniano); no sulco lateral posterior emergem os nervos
glossofaríngeo (IX par) e o nervo vago (X par) e a raiz bulbar do
nervo acessório (XI par).
Quarto ventrículo: Cavidade com líquor, localizada entre o cerebelo
e o tronco encefálico posterior → na parte posterior do bulbo há o
sulco mediano posterior (continuação do canal central da medula), o
sulco intermédio posterior e o sulco lateral posterior - constituindo a
porção fechada posterior do bulbo; estes se abre, constituindo a
porção aberta do bulbo e, também o assoalho para o IV ventrículo
Fascículo cuneiforme e Fascículo grácil: entre o sulco mediano posterior e o sulco intermédio posterior do
bulbo há o fascículo grácil. Entre o sulco intermédio posterior e o sulco lateral posterior há o fascículo
cuneiforme → No final da porção fechada do bulbo há o tubérculo de cada núcleo que é onde estão os
corpos celulares dos neurônios sensitivos e, então, onde ocorre a sinapse dessas vias, há o cruzamento
das fibras para o outro lado e vão em direção ao tálamo, fazendo outra sinapse e chegam no giro
pós-central do córtex.
PONTE
Está localizada entre o bulbo (limite no sulco bulbo-pontino) e entre o
mesencéfalo.
Base da ponte: Porção anterior da ponte, contendo numerosas fibras
transversais, chamadas de estriações transversais → elas vão para a porção
lateral de cada lado da ponte, se unem para formar um feixe (uma
condensação), chamado de pedúnculo cerebelar médio, para penetrar no
hemisfério cerebelar correspondente → essas fibras fazem a via
corticopontocerebelar
Sulco basilar: sulco longitudinal na base da ponte que abriga a artéria basilar
Nervos cranianos: No sulco bulbopontino emerge o Nervo Abducente (VI par)
entre a ponte e a pirâmide do bulbo; na parte lateral do sulco emerge o Nervo Vestíbulo-Coclear (VIII par)
e ao lado dele emerge o Nervo Facial (VII par) e a sua raiz sensitiva, chamada de Nervo Intermédio; As
duas raízes, sensitiva e motora, do Nervo Trigêmio (V par) está na porção superior da ponte
Parte posterior: Faz a abertura para servir de assoalho para o IV ventrículo
MESENCÉFALO
Está localizado entre a ponte e o diencéfalo e atravessando o seu interior, há
um estreito canal, chamado de aqueduto cerebral → canal que permite a
passagem de líquor entre o III e o IV ventrículo
Teto: Porção posterior ao aqueduto cerebral
Pedúnculos Cerebrais: Porção ventral do aqueduto cerebral → se dividem em
uma parte dorsal, predominantemente celular, chamada de tegmento e uma
parte ventral, formada de fibras longitudinais, chamada de base
Substância Negra: Separa o pedúnculo cerebral em base e em tegmento → é
formada por neurônios que contém melanina, pois são produtores de
dopamina - neurotransmissores.
Sulco medial do pedúnculo cerebral e o Sulco lateral do
mesencéfalo são dois sulcos longitudinais que marcam
na superfície o limite entre a base e o tegmento
Núcleo Rubro: Neurônios motores que descendem
deste núcleo e vão em direção a medula espinhal
Corpos Quadrigêmeos: Eminencias arredondadas no
teto do mesencéfalo → 2 Colículos Superiores e 2
Colículos Inferiores. De cada colículo emerge uma
estrutura alongada, que são feixes de fibras nervosas, chamados de braços dos colículos → promovem o
ligamento dos colículos inferiores com os corpos geniculados mediais (faz parte da via auditiva) e o
ligamento dos colículos superiores com os corpos geniculados laterais (faz parte da via óptica) - corpos
geniculados são eminências ovais do diencéfalo
Nervos Cranianos: Do sulco medial do pedúnculo cerebral emerge o nervo oculomotor (III par); Abaixo do
colículo inferior emerge o Nervo Troclear (IV par) dorsalmente e, por isso, contorna o mesencéfalo para
surgir ventralmente entre a ponte e o mesencéfalo
CEREBELO
Está localizado dorsalmente ao tronco encefálico, então forma o
teto do IV ventrículo.Liga-se ao bulbo e a ponte pelo pedúnculo
cerebelar inferior; a ponte pelo pedúnculo cerebelar médio e ao
mesencéfalo pelo pedúnculo cerebelar superior.
É importante para a manutenção da postura, equilíbrio,
coordenação dos movimentos e aprendizagem de habilidades
motoras. É ipsilateral: comando do mesmo lado do corpo; funciona
inconscientemente e involuntariamente
Há dois hemisférios cerebelares, o direito e o esquerdo, separados
pelo vérmis;
Folhas do cerebelo:lâminas finas laterais
Há sulcos delicados que delimitam as folhas e há fissuras do
cerebelo, que são mais profundas, e delimitam várias folhas, chamados de lóbulos do cerebelo.
Acima da fissura prima há o lobo anterior, entre a fissura prima e a fissura póstero lateral há o lobo
posterior e abaixo da fissura póstero lateral há o lobo floculonodular - responsável pela manutenção do
equilíbrio
Em um corte longitudinal observa-se um centro com substância branca - corpo medular do cerebelo - e
substância cinzenta lateralmente - córtex cerebelar.