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EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO SER EDUCACIONAL | PROF. DR. CÉLIO RIBEIRO – ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS 1 1) Sabe-se que durante a eritropoese, uma hemácia madura passa por diversos estágios de maturação, e que a morfologia de cada estágio permite agrupa-los em dois compartimentos fisiologicamente distintos. Pede-se: cite quais são estes compartimentos e os seus respectivos fatores nutricionais, que são essenciais para a eritropoese. 2) O que são anemias carenciais? 3) Cite quais são as anemias carenciais e relacione-as com seus os respectivos fatores que estão deficientes. 4) A afirmativa “toda anemia megaloblástica é uma anemia macrocítica, mas nem toda anemia macrocítica é uma anemia megaloblástica” está correta? Justifique sua resposta 5) Existem outras causas de macrocitose que não seja a anemia megaloblática? 6) Com base na contagem de reticulócitos, qual a diferença entre as anemias não-megaloblásticas e as megaloblásticas? 7) Qual a relação que há entre ácido fólico e vitamina B12 na fisiopatologia da anemia megaloblástica? 8) Em nosso meio, qual a principal causa da deficiência de vitamina B12? 9) Quais os principais fatores associados com a carência de ácido fólico ? 10) O que é anemia perniciosa (AP)? 11) Qual grupo de pessoas tem maior chance de desenvolver AP ? 12) Quais os principais autoanticorpos encontrados nos pacientes com AP? 13) Qual a correlação médica que há entre anemia perniciosa e adenocarcinoma gástrico? 14) A deficiência de folatos na mãe, durante a gestação, predispõe a que defeitos congênitos no feto? 15) Por que se recomenda fazer uso profilático de ácido fólico 3 meses antes da concepção ate a 12ª semana da gestação? 16) Por que na anemia megaloblástica temos hemácias aumentadas de tamanho (macrocíticas)? 17) Como está o grau de eritropoese ineficaz na anemia megaloblástica? 18) Quais as principais manifestações clínicas apresentadas pelos pacientes durante a deficiência de vitamina B12 ? 19) Quais as principais manifestações clínicas apresentadas pelos pacientes durante a deficiência de ácido fólico? 20) Qual a diferença entre as manifestações clínicas da deficiência de ácido fólico e a deficiência de vitamina B12? 21) Qual é o achado no sangue periférico, além da macrocitose, considerado quase patognomônico de anemia megaloblática? 22) Cite 5 alterações hematológicas observadas nos eritrócitos, ocasionadas pela deficiência de ácido fólico e/ou vitamina B12 23) Quais exames laboratoriais podem ser úteis no diagnóstico das anemias megaloblásticas? 24) Por que na deficiência isolada de vitamina B12 a dosagem de ácido fólico sérico encontra-se elevada? 25) Qual é o tratamento utilizado para as anemias megaloblásticas?
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