TRATAMENTO CIRURGICO DE ABCESSOS

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TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ABCESSOS
Thaís Lira
DENTO-ALVEOLARES
Inflamação do ligamento alveolo-dentário, estrutura essa que envolve a raiz. Podem regredir ou evoluir para formas agudas ou crônicas, dependendo do tratamento e da vitalidade dos tecidos da região. Podem resultar em necrose e supuração, transformando-se em granulomas.
Epidemiologia:
Cáries: infecta polpa e leva a formação do abcesso.
Tratamento dentário: para retirar a polpa e todo tecido vivo do dente, são colocados produtos químicos e esses produtos podem causar uma agressão tecidual.
Sintomas: 
Dor
Aumento de temperatura
Vermelhidão e inchaço
Vias de contaminação:
Linfáticas
Venosas
Contiguidade tecidual: tecido ósseo e tecido conjuntivo frouxo.
ABCESSOS DE ORIGEM DENTÁRIA:
Periapicais: região apical e confinados dentro da lamina cortical, inicialmente circunscritos e com dor com presença de pus na agudização.
Pericementários ou periodontais: surgem ao longo da raiz onde o alvéolo foi destruído e se estendem ao tecido mole adjacente.
Pericoronários:
Subperiosticos:
Angina de Ludwing
Abcesso dento-alveolar com fístula cutânea
- Infecção evolui em direção a pele (agudização)
PLANO DE TRATAMENTO:
Abscesso inicial:
Antibioticoterapia + abertura coronária + bochechos + exodontias
Abscesso em evolução:
Terapia com calor + antibioticoterapia + se o abscesso drenar para ele recomenda-se compressas até que se tenha pontos de flutuação.
Abscesso evoluído:
Antibioticoterapia + drenagem + exodontia
TRATAMENTO CIRÚRGICO:
Planejamento:
Exame e historia clínica;
Achados radiográficos;
Diagnostico diferencial;
Saúde geral e idade do paciente;
Avaliar se há presença de traumas;
Tratamento:
Incisão + drenagem do abscesso
**O uso de medicamentos ( antibióticos, analgésicos, Anti-inflamatorios...) contribuem para uma melhora do resultado do tratamento.
TÉCNICA CIRÚRGICA:
Assepsia e anto-sepsia;
Posicionamento do campo operatório
Anestesia local
Incisão
Exploração e evacuação do pus
Drenagem
Sutura parcial
Curativo
Orientações ao paciente
CUIDADOS PÓS OPERATÓRIOS:
Terapia de calor, troca diária do curativo, controle cotidiano, retirada de dreno em média 2 dias, movimentação diária do dreno e antibioticoterapia.