Hiperplasia Prostática Benigna

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Hiperplasia 
Prostática Benigna 
Definição:
 Crescimento excessivo e expansivo de células 
prostáticas normais, de origem estromal e epitelial que 
podem levar ao comprometimento de órgãos 
adjacentes.
Incidência:
 O aumento da próstata é comum à partir dos 30 anos 
e tem sua velocidade aumentada entre 30 e 50 anos.
 Cerca de 40% dos idosos de 80 anos desenvolvem a 
doença.
 A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) tem maior 
frequência na população masculina do que o câncer 
de próstata .
Divisão da próstata
 Zona central
 Zona periférica 
 Zona de transição
 Ductos ejaculatórios
 Uretra prostática 
FISIOPATOLOGIA DA HPB
 1-Obstrução da uretra 
 2-Reação do músculo detrusor
 3-Estímulos neuronais anormais gerados pela 
próstata
Fisiopatologia da HPB
 1-Obstrução da uretra 
Decorrente de um crescimento granular 
na zona periférica da próstata e da 
formação de um obstáculo ao fluxo 
urinário.
Fisiopatologia da HPB
 2-Reação do detrusor à obstrução
* Detrusor = músculo liso que se encontra na 
parede da bexiga, responsável pela expulsão da 
urina.
Reação : hipertrofia do músculo detrusor 
Fisiopatologia da HPB
 3- Estímulos neuronais anormais gerados pela próstata:
A atividade do Sistema Nervoso Autônomo Simpático 
estimula a contração da próstata por meio de receptores 
que ficam localizados no colo vesical, na cápsula e 
estroma fibromuscular da próstata.
Sintomas Miccionais:
Manifestações Clínicas :
 Casos mais graves : 
-Substituição das fibras musculares da bexiga por fibras 
colágenas. O colágeno não contrai e assim, há menor 
capacidade de esvaziamento.
-O acúmulo excessivo de urina na bexiga pode 
comprometer desde os ureteres até o cálice renal. Esse 
acúmulo (patológico) chama-se hidronefrose . O líquido 
no cálice renal passa a comprimir o parênquima renal e 
pode gerar atrofia das células renais.
Manifestações clínicas:
 Observamos portanto como uma hiperplasia 
(próstatica) gerou uma hipertrofia por aumento de 
demanda funcional(vesical), e por fim, uma atrofia por 
compressão (renal).
Diagnóstico:
 Após a anamnese verificar os sintomas 
pelos Anéis de Hald .
 A avaliação sintomática isolada nunca 
é adequada, é preciso ver o impacto 
na vida do paciente.
Diagnóstico:
 Verificar a Pontuação Internacional de Sintomas 
Prostáticos:
Pontuação (obtida a partir da soma das sete perguntas)
✓ 0 a 7 – sintomas leves
✓ 8 a 19 – sintomas moderados
✓ 20 a 35 – sintomas graves 
Diagnóstico:
 Exame físico de toque digital: 
avaliar volume prostático e 
excluir a possibilidade de 
câncer de próstata.
Diagnóstico:
 Uso da ultrassonografia: mensuração da próstata, 
identificação da hidronefrose, mensuração da 
espessura da parede da bexiga 
Diagnóstico:
 Urofluxometria: estudo não invasivo que permite a 
medição do fluxo urinário em relação ao tempo e 
pressão da micção.
 Diário miccional: importante para o estudo do padrão 
de volume 
Diagnóstico:
 Cistocopia: exame do interior da bexiga por um 
citoscópio. Importante para a verificação do grau de 
obstrução prostática.
Acompanhamento clinico e 
tratamento:
 Para a retenção urinária: uso de sonda vesical de alívio 
ou de demora.
 Mudanças de hábitos: evitar uso de álcool e cafeína, e 
reduzir ingestão de líquidos.
Acompanhamento clínico e 
tratamento:
 Tratamento medicamentoso: 
-Uso de finasterida e dutasterida para a redução volumétrica 
da próstata.
-Uso de alfa bloqueadores: aliviam a contração da próstata.
-Terapia conjugada, que faz uso de ambos citados à cima
-Medicamentos Fitoterápicos
Acompanhamento clínico e 
tratamento :
 Tratamento cirúrgico: 
-Ressecção endoscópica da próstata
-Prostatotomia endoscópica
-Prostatectomia retropúbica(retirada da glândula)
Fontes bibliográficas :
 Livro : UROLOGIA- BASES DE DIAGNÓSTICO E 
TRATAMENTO 
 Livro: ROBBINS, S. L.; KUMAR, V. (ed.); ABBAS, A.K. (ed.); 
FAUSTO, N. (ed.). Patologia: Bases Patlógicas das 
doenças. 
 LIVRO: GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia 
Médica. 11ª ed. Rio de Janeiro, Elsevier Ed., 2006
 Site:http://www.amrigs.org.br/revista/54-04/021-
519_diagnostico.pdf
Fonte das imagens:
 http://cdn1.mundodastribos.com/384709-idoso-cognicao-idade-raciocinio-20120106-size-598.jpg
 http://www.prostate-massage-and-health.com/images/BPHdiagramLARGE.jpg
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 http://2.bp.blogspot.com/-mlA89-2N3-
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 https://hippodrs.com.br/blog/wp-content/uploads/2016/04/o-que-e-cancer-de-prostata.jpg
 http://www.usbipanema.com.br/site/uploads/paginas/uploads/Image/prostata_transabdominal.jpg
 http://uromedstm.com.br/imgs_eventos/b614e-urofluxometria.gif
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Grupo 9
 Leticia Nano
 Gabriel Ferro
 James Cunha
 Samir Hammoud
 Tharín Veiga
 Victor Fantin