desenvolvimento da audi+º+úo

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Profa: Denise Costa Menezes
Colaboradores:
Ana Augusta Cordeiro
Silvana Griz
Desenvolvimento da Função
Auditiva
REFLEXÃO
Porque um audiologista precisa ter 
conhecimento sobre o desenvolvimento da 
função auditiva? 
• A idade e o desenvolvimento neurológico dos 
bebês vão caracterizar seu processo de percepção 
auditiva, e consequentemente suas respostas à
estímulos acústicos. 
• O desenvolvimento da função auditiva deve ser 
levado em consideração ao se analisar o 
comportamento auditivo infantil. 
A Importância da Audição para o 
Desenvolvimento da Linguagem Oral
• Aquisição de linguagem
– Faculdade complexa, especificamente humana. 
– Necessidade de comunicação
– Verbal ou não verbal
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• Desenvolvimento da linguagem oral 
(fala)
– Fase de Recepção
– Fase de Interpretação
– Fase de Produção
A Importância da Audição para o 
Desenvolvimento da Linguagem Oral
• Fase de Recepção
– Desenvolvimento da habilidade de receber, 
reconhecer, identificar e discriminar estímulos 
sensoriais
– Audição
• Papel importante para o desenvolvimento espontâneo 
da fala
• Importância da integridade do Sistema Auditivo 
Periférico e Central
A Importância da Audição para o 
Desenvolvimento da Linguagem Oral
• Fase de Interpretação
– Desenvolvimento da capacidade de compreender, 
decodificar, interpretar e associar os códigos 
lingüísticos
– Função mental que requer bom funcionamento de 
processos mais complexos, como: memória, 
organização temporo-espacial, motivação, 
experiências emocionais.
A Importância da Audição para o 
Desenvolvimento da Linguagem Oral
• Fase de Produção
– Desenvolvimento da capacidade produzir 
códigos lingüísticos. 
– Fala
• Desenvolvimento da habilidade fonoarticulatória
necessária para a produção de sons da fala.
A Importância da Audição para o 
Desenvolvimento da Linguagem Oral
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Audição X Fala
• Bee,1977 
– O impulso para a comunicação através da fala é
inato
• Northern & Downs, 2005
– Predisposição para o aprendizado da língua oral
– Nossa audição é mais sensível às freqüências 
da fala
• Audição Humana
– Percebemos sons de 20/30 Hz até 160/20 kHz
– Sons da fala
• 100 Hz até uns 8/10 kHz
– A Audição humana é mais sensível para as 
freqüências da fala
Audição X Fala
• O que significa ‘ouvir’?
• O que é preciso estar íntegro para que a 
função auditiva (o ouvir) aconteça?
• O que significa ‘ouvir’?
– Perceber eventos acústicos
– Atribuir sentido aos eventos elétricos (neurais) 
resultantes de sinais acústicos
• O que é preciso estar íntegro para que a 
função auditiva (o ouvir) aconteça?
– Funcionamento adequado do sistema auditivo 
periférico e central
– Funcionamento adequado de processos 
centrais (auditivos e extra-auditivos)
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• Criança Ouvinte
– Modalidade lingüística de aprendizado espontâneo: 
ORAL
– Aquisição espontânea da língua através da recepção 
sensorial (audição) dos sons da fala
• Criança Surda
– Modalidade lingüística de aprendizado espontâneo: 
ESPAÇO-VISUAL
– Se depender da Audição
• Aquisição espontânea de língua alterada
– Aquisição espontânea da língua através da recepção 
sensorial (espaço-visual) de movimentos (mãos)
Audição X Fala
REFLEXÃO
Uma criança que nasce surda 
apresenta maiores dificuldades no 
processo de aquisição de uma 
língua?
Uma criança que nasce surda apresenta maiores 
dificuldades no processo de aquisição de uma língua?
• Sim
– Quando se trata de uma língua ORAL
• Não
– Quando se trata de uma língua espaço-visual 
(Língua de Sinais)
• Ao aprender a língua de sinais a criança surda 
passa por todas as fases de aquisição espontânea 
de língua
• Língua de Sinais
– Língua natural
– Fase de recepção
• Estímulos Visuais
• Pode ser decorrente de intervenção 
inadequada, porém, não é inerente à surdez
– Dificuldade
• Lingüística
• Intelectual
• Afetiva
• Escolar
• Social
Uma criança que nasce surda apresenta maiores 
dificuldades no processo de aquisição de uma língua?
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REFLEXÃO
• O sistema auditivo já se encontra 
desenvolvido no momento do 
nascimento?
• Ao nascer, o bebê já é capaz de ouvir?
O Processo Maturacional do Sistema 
Auditivo e da Audição
• O desenvolvimento do sistema auditivo 
está relacionado ao desenvolvimento da 
função auditiva
Desenvolvimento do Sistema 
Auditivo
• Orelha Externa
– Nascimento
• Canal Auditivo Externo
– Não apresenta porção óssea (completa aos 7 
anos)
– Curto e estreito
– Mais fácil de ser observado 
• Membrana timpânica 
– Oblíqua e quase horizontal
– Difícil visualização
• Orelha Externa e Média
– O mecanismo de condução do som começa a 
funcionar a partir do nascimento
• Mudança do meio líquido para aéreo
– Continua se desenvolvendo durante a primeira
infância devido ao aumento em dimensões
físicas
Desenvolvimento do Sistema 
Auditivo
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• Orelha Interna (cóclea)
– Função e dimensão adulta antes do 
quinto mês de gestação
– Mecanismos fisiológicos da cóclea
(inclusive emissões otoacústicas)
• Presentes e desenvolvidas ao
nascimento
Desenvolvimento do Sistema 
Auditivo
Embora o bebê apresente o sistema 
auditivo periférico quase que 
fisiologicamente funcionando como em um 
adulto, isso não acontece com sistema 
auditivo central. 
Este continua aumentando a eficiência e o 
número de sinapses durante vários anos, 
até pouco mais que a adolescência. 
• Tronco encefálico
– Estrutura completa na trigésima semana
gestacional
• Obtenção de respostas de ABR em crianças de 5 
meses (IG)
– Não está totalmente mielinizado até 1 ano
– Cresce em tamanho até 3 anos
– Eficiência das fibras nervosas (aumento de 
sinapses) continuam a evoluir até 3 anos
Desenvolvimento do Sistema 
Auditivo
• Áreas Corticais
Algumas áreas corticais auditivas
completam seu desenvolvimento durante a 
adolescência, outras mais complexas, 
durante a fase adulta.
Desenvolvimento do Sistema 
Auditivo
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• Áreas Corticais
• Pesquisas através do Middle Latency Responses
(MLR)
– Pa (Primeira curva do MLR)
• Está relacionada com áreas corticais primárias
• Presente em bebês 
• Desenvolve-se até aproximadamente 12 anos de vida
Desenvolvimento do Sistema 
Auditivo
• Áreas Corticais
– Segunda curva do MLR (Pb)
• Está relacionada com áreas corticais mais
complexas (secundárias)
• Presente em bebês
• Desenvolve-se até aproximadamente 20 anos
de vida
Desenvolvimento do Sistema 
Auditivo
• Áreas Corticais
– Pesquisas através do Middle Latency 
Responses (MLR)
• Pa e Pb
– Infância
• Ambas vão depender do estado de alerta do 
paciente
– Adolescência
• Pode-se obter Pa em estado de sono
Desenvolvimento do Sistema 
Auditivo
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• Áreas Corticais
– Pesquisas com Potenciais de Longa
Latência
• Componentes de respostas presentes em
criança
• Porém respostas completas apenas em
adolescentes
Desenvolvimento do Sistema 
Auditivo
• Orelha externa e média
– Desenvolvem (anatômica e fisiologicamente) até
aproximadamente 6-7 anos
• Orelha interna
– Anatômica e fisiologicamente desenvolvida no nascimento
• Vias auditivas aferentes (tronco encefálico)
– Desenvolvem (anatômica e fisiologicamente) até
aproximadamente 2 anos
• Áreas Corticais
– Desenvolvem (anatômica e fisiologicamente) até a 
adolescência 
Desenvolvimento do Sistema 
Auditivo Desenvolvimento 
da Função Auditiva
O bebê escuta ANTES de nascer? 
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Estudos mostram que o feto começa a 
escutar a partir do quarto mês de 
gestação.
Northern and Downs, 2005
Desenvolvimento 
da Função Auditiva
• 20 semanas de gestação
– Aumento de batimentos cardíacos após estimulo acústico
• Ao nascer
– Bebês apresentam respostas de sucção ao ouvir a voz da mãe
• 64% dos fonemaspodem ser identificados dentro da 
cavidade uterina
• Primeiro mês de vida
– Bebês podem discriminar elementos supra-segmentares da 
fala
• Intensidade, duração entonação e ritmo
• Diversos estudos com estórias 
Northern; Downs, 2005
Desenvolvimento 
da Função Auditiva
• Primeiros anos de vida
– Maior plasticidade neural para o 
desenvolvimento de habilidades corticais
• Linguagem
Chomsky,1966 
Lenneberg,1967
Desenvolvimento 
da Função Auditiva
• Primeiros anos de vida
– Maturidade em
• Sensibilidade auditiva
• Detecção do som
• Discriminação de frequências e de Intensidade
• Questões temporais
• Localização da fonte sonora
No entanto, NÃO apresentam maturidade na
seletividade dos sons durante toda a infância
Desenvolvimento 
da Função Auditiva
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• Uma criança NÃO consegue desenvolver
uma atenção auditiva como um adulto!!
• Informação importante para se analisar os
ambientes escolares!
Desenvolvimento 
da Função Auditiva
Além dos exames eletrofisiológicos 
(Potencial Evocado Auditivo) como o 
desenvolvimento da função auditiva 
pode ser observado pelo audiologista?
• O desenvolvimento da função auditiva também
pode ser observado através do comportamento
auditivo da criança.
• Comportamento Auditivo
– Manifestações comportamentais em resposta a estímulos
acústicos
– Reações motoras
– Vocalizações
– Atenção ao som
– Maneira de se comunicar
Desenvolvimento 
da Função Auditiva
O comportamento auditivo está relacionado com:
– Sistema Auditivo Periférico
– Sistema Auditivo Central
– Sistema Nervoso Central
– Estado emocional
– Sociabilidade
Desenvolvimento 
da Função Auditiva
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• Respostas comportamentais
– Respostas Reflexas
• Tendem a ser inibidas no quarto mês de vida
• Período de grande “pulo” no desenvolvimento
maturacionaL
– Respostas mais complexas elicitadas com 
estímulos de menor intensidade
– Respostas de Atenção
Desenvolvimento 
da Função Auditiva
RESPOSTAS
REFLEXAS
– Reflexo Cocleopalpebral
(RCP)
– Reflexo de Moro
– Susto ou Sobressalto
RESPOSTAS DE ATENÇÃO
– Cessação de atividade
– Caretas
– Sucção
– Arregalar dos olhos
– Mudança na respiração
– Choro/riso
Desenvolvimento 
da Função Auditiva
Idade Instrumentos Warble 
Tone(em
dBNA)
Fala
Em 
(dBNA)
Respostas
0-6 semanas 50-70 75 40-60 Respostas reflexas
6 sem.–
4 meses
50-60 70 45 Respostas reflexas e de 
atenção
4-7 meses 40-50 50 20 Movimento lateral da
cabeça a procura do som
7-9 meses 30-40 45 15 Direta localização do 
som lateralmente/ 
Indireta para baixo
9-13 meses 25-35 38 10 Direta localização do 
som lateralmente e para
baixo/Indireta p/cima.
13-16 meses 25-30 30 5 Direta localização do 
som lateralmente, para
baixo e para cima
16-21 meses 25 25 5 Direta localização do 
som lateralmente, para
baixo e para cima
21-24 meses 25 25 5 Direta localização do 
som lateralmente, para
baixo e para cima
INDEX DE RESPOSTAS COMPORTAMENTAIS DE CRIANÇAS
Northern and Downs, 1991
• Limiares Audiológicos em Bebês
– Limiares audiológicos (testes comportamentais ou 
eletrofisiológicos) em crianças pequenas são maiores 
entre 10 dB a 20 dB comparados com limiares adultos
– Essa diferença tende a diminuir aproximadamente no 
segundo ano de vida. 
Desenvolvimento 
da Função Auditiva
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• Limiares Audiológicos em Bebês
– Imaturidade neurológica do bebê
– Imaturidade do mecanismo de condução
infantil
• Orelha média
• Orelha externa
Desenvolvimento 
da Função Auditiva REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• CALDAS, N.; CALDAS, S.; SIH, T.; 1999. 
Otologia e Audiologia em Pediatria. São Paulo
• NORTHEN, Jerry. DOWNS, Marion P., 2005. 
Audição em Crianças. São Paulo: Manole.
• RUSSO, ICP & SANTOS TMM.,1994. 
Audiologia infantil. São Paulo: Cortez.