AULAS PRÁTICAS DE ELETROTERAPIA

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AULAS PRÁTICAS DE ELETROTERAPIA
PROFº MARCELO GUERINO
Maryllian Vieira
Fisioterapia UFPE – 4º período
CORRENTES DIADINÂMICAS
	Existem 5 tipos:
Difásica (DF) – Alternada em 100Hz, provocando formigamento e forte sensação de fibrilação. Tem como efeitos: Analgesia, estimulação da circulação periférica e preparatória (usada antes de aplicar qualquer outra diadinâmica).
Monofásica (MF) – Alternada em 50Hz provocando fibrilação forte (penetrante e persistente). Usada para analgesia desde que a origem não seja espasmódica.
Curto Período (CP) – um segundo de DF e um segundo de MF. Possui efeitos analgésicos e estimula o trofismo.
Longo Período (LP) – com variações de amplitude de 5seg de MF e 10seg de MF. Efeito de analgesia persistente.
Ritmo Sincopada (RS) – usa MF com pausas intercaladas. Usada para melhorar o retorno venoso e o metabolismo, aumentar o tônus e fortalecer a musculatura.
Os eletrodos devem ser colocados em esponjas previamente umedecidas em água morna para evitar queimaduras.
Primeiro deve-se preparar o tecido com a DF por 2 minutos. Sempre usando as setas para passar e escolher os parâmetros. Com o seguinte parâmetro V[+] P[N]. Depois disso, escolhe a outra corrente (depende do que se deseja). O parâmetro agora é AUTO(matico) com tempo de 6 a 12 minutos. Sendo que na metade do tempo a polaridade é invertida. Aperta START e depois na DOSE de acordo com o limiar do paciente. Mas para ter efeito, a intensidade deve ser de 15mA no mínimo.
Usado também para IONTOFORESE, usando fármacos. Os que forem POSITIVOS serão aplicados nos eletrodos POSITIVOS (vermelhos); os NEGATIVOS nos eletrodos NEGATIVOS (pretos). Para isso deve-se saber a polaridade do fármaco. (OBS: DECORAR A TABELA QUE ESTÁ NO SLIDE).
Contra-indicações
- Estados febris 
- Tromboflebite 
- Gestantes 
- Áreas isquêmicas ou ulceradas 
- Perda de sensibilidade 
- Epiléticos
TENS
	Após ligar o equipamento, apertar em PROGRAMA, mudando na setinha da esquerda até escolher a ideal para o tratamento. Depois aperta FUNÇÃO; tempo acima de 30 minutos. Casos agudos MODO NORMAL, já casos crônicos MODO BURST. Depois aperta em função duas vezes, aparecendo o T e Frequência. Casos agudos F maior que T, casos crônicos T maior que F.
Procedimentos
Convencional
- F: alta (50 –100Hz) 
- T: 20-80 μs 
- I: Confortável alta (12 –20mA) 
- Mínimo: 40-50 min. 
- Início do alívio: 20min. 
- Duração do alívio: 20min. 2hs. 
- Sensação: formigamento sem contração 
- Indicação: dores agudas 
Tens Burst ou de Pulso
- F pulso: alta (100Hz) 
- F trens: baixa (1-4Hz) 
- T: 200 μs 
- I: variável, de forte a fraco (30 –60mA) 
- Mínimo: 40 min. 
- Início do alívio: 10-30min. 
- Duração do alívio: 20min. a 6hs. 
- Sensação: contrações musc. rítmicas acompanhada de formigamentos 
- Indicação: casos subagudos e crônicos ou estimulação muscular 
Contra-indicações
- Marca-passo
- Arritmias cardíacas
- Dores não diagnosticadas
- Alergias ao meio de contato
FES
	Mesma maneira do TENS: primeiro aperta PROGRAMA e depois de escolher a corrente apertar em FUNÇÃO. O T é fixo em 250 e a freqüência de acordo com o caso. O Sust e Repouso vai variar também de acordo com o protocolo: 1/3, ½, 1/5, etc. O tempo é acima de 30 minutos. Aperta START e dá a dose. Para mudar os canais só clicar em START.
	Contra-indicações
- Incapacidade cardíaca
- Calcificações para-articulares ativas
- Lesões tróficas
- Alterações visuais
- Instabilidade emocional
- Espasticidade muito severa
- Abaixo de 15 anos
- Epilepsia
- Intolerância à corrente
CORRENTE RUSSA
	Nas setinhas verdes seleciona o parâmetro. Muda pra escolher se é contínuo, sincronizado... Depende do que você quer. A Russa é usada para fortalecimento e hipertrofia, logo escolher o protocolo adequado. Na aula prática, para fortalecimento foi usada 30Hz de frequência, rise 1, decay 1, on 8 e off 20s (tempo total de 5 minutos apenas para sentir a corrente, vai depender do protocolo). Esses parâmetros são ajustáveis no modo SINCRONIZADO. No modo contínuo altera apenas a freqüência e o tempo total.
	Basicamente, a freqüência é modulada a cada 10 minutos de 20, 60 e 80Hz tanto para hipertrofia quanto para fortalecimento, mudando apenas o tempo de contração e repouso (On e Off).
	Depois de ajustar todos os parâmetros, liga START e vai dando a dose quando a luz laranja estiver desligada! Não aumentar demais, apenas de 5 em 5 mA. Recomenda-se começar o tratamento com pelo menos 20mA de intensidade.
Indicações
- Pós – parto
- Pós – emagrecimento
- Reeducação postural
- Pré e pós lipoaspiração
- Flacidez por desuso
- Enrijecimento da musculatura do abdômen, glúteos e pernas 
CORRENTE AUSSIE
	Presente no mesmo aparelho da Russa, os botões são usados da mesma maneira sendo que a corrente Aussie é para ganho de força, melhora da resistência e potência muscular, analgesia e drenagem de edema. Produz um torque de menos intensidade e mais resistente a fadiga. 
	Os parâmetros são ajustados de acordo com os protocolos! Usar em modo SINCRONIZADO. Além disso tem o CARRIE (KHz): 1 para força e 4 para analgesia; e o BRUST que depende da finalidade do tratamento. Tempo total de duração de 20 minutos.
	Cuidados e Contra-Indicações
- Não Aplicar em Dores Não Diagnosticadas 
- Dispositivo Eletrônico Implantado 
- Pacientes Cardíacos 
- Gravidez 
- Não Estimular Sobre os Seios Carotídeos 
- Estimular Com Intensidades Reduzidas as Regiões do Pescoço e da Boca 
- Cuidados 
- Equipamentos de monitoração 
- Condições da pele 
- Não coloque os eletrodos sobre a boca ou pescoço
CORRENTE INTERFERENCIAL 
	Para analgesia 4000Hz de freqüência para dores profundas (superficiais, TENS) no modo TETRAPOLAR ou VARREDURA e para fortalecimento 2.000Hz no modo BIPOLAR (MAS se o professor pedir fortalecimento prefiram Russa ou Aussie).
	Todos os outros parâmetros são dependentes se a lesão é crônica, subaguda ou aguda. AMF base (de acordo com a lesão) o DELTA AMF é a metade do AMF de base. O slope varia de 1/1, 6/6 e1/5/1. Escolher o modo TRETRAPOLAR. Pode ser tanto no Manual (apenas no eletrodo) quanto no Automático (varrendo o tecido todo). Tempo total de 20 minutos.
	Os eletrodos devem estar posicionados em cruz, mas a lesão não pode estar no meio da cruz. Ex:
	Depois de apertar START, aplica a dose de acordo com o limiar do paciente.
	Contra-indicações
- Febre;
- Tumor; 
- Tuberculose; 
- Infecção local; 
- Trombose; 
- Gravidez 
- Marcapasso e área pré-cordial 
PS: Eu preferi colocar mais contra-indicações porque ele pode usar isso como casca de banana. Também não coloquei os protocolos porque são grandes e extensos, além do que o objetivo aqui é manuseio do equipamento. Antes de começar a usar o equipamento verificar se ele está ligado na tomada. Posicionar bem o paciente e colocar os eletrodos primeiro antes de alterar os parâmetros.
PS²: Foto dos equipamentos
Bons estudos!
TETRAPOLARA
BIPOLAR