FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR Modo de Compatibilidade

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� CoraçãoCoraçãoCoraçãoCoração
� SangueSangueSangueSangue
� Vasos Vasos Vasos Vasos 
sanguíneossanguíneossanguíneossanguíneos
� Vasos linfáticosVasos linfáticosVasos linfáticosVasos linfáticos
� Transporte: GasesTransporte: GasesTransporte: GasesTransporte: Gases
Nutrientes;Nutrientes;Nutrientes;Nutrientes;
Resíduos metabólicos;Resíduos metabólicos;Resíduos metabólicos;Resíduos metabólicos;
Hormônios;Hormônios;Hormônios;Hormônios;
Intercâmbio de materiais;Intercâmbio de materiais;Intercâmbio de materiais;Intercâmbio de materiais;
Distribuição dos mecanismos de defesa;Distribuição dos mecanismos de defesa;Distribuição dos mecanismos de defesa;Distribuição dos mecanismos de defesa;
Calor;Calor;Calor;Calor;
Coagulação sanguínea.Coagulação sanguínea.Coagulação sanguínea.Coagulação sanguínea.
� OOOO coraçãocoraçãocoraçãocoração éééé umumumum órgãoórgãoórgãoórgão único,único,único,único, muscular,muscular,muscular,muscular, localizadolocalizadolocalizadolocalizado nananana regiãoregiãoregiãoregião
mediastínica,mediastínica,mediastínica,mediastínica, levementelevementelevementelevemente deslocadodeslocadodeslocadodeslocado àààà esquerdaesquerdaesquerdaesquerda dodododo planoplanoplanoplano
mediano,mediano,mediano,mediano, quequequeque possuipossuipossuipossui comocomocomocomo principalprincipalprincipalprincipal funçãofunçãofunçãofunção propelirpropelirpropelirpropelir oooo
sanguesanguesanguesangue atravésatravésatravésatravés dosdosdosdos vasos,vasos,vasos,vasos, fazendofazendofazendofazendo----oooo chegarchegarchegarchegar aaaa todastodastodastodas asasasas
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Existe uma natureza sincicial no músculo cardíaco.
Existem, na verdade, 2 sincícios funcionais formando o coração:
Um sincício atrial e um sincício ventricular. Um sincício é
separado do outro por uma camada de tecido fibroso. Isto
possibilita que a contração nas fibras que compõem o sincício
atrial ocorra num tempo diferente da que ocorre no sincício
ventricular.
Tecido fibroso
Inotropismo Contração
Cronotropismo Frequência 
Dromotropismo Condução
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� O coração atua como bomba
� Os vasos que conduzem o sangue para os tecidos 
são artérias.
� Os vasos que conduzem o sangue dos tecidos de 
volta ao coração são as veias.
� Nos tecidos interpostos as veias e artéria temos os 
capilares, que são responsáveis pelas trocas de 
produtos finais do metabolismo e líquidos.
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O sistema cardiovascular também participa de
diversas funções homeostáticas:
� Regulação da pressão arterial
� Carrega hormônios reguladores de seus locais
de secreção para seus locais de ação
� Regulação da temperatura corporal
� Ajustes homeostáticos em estados fisiológicos
como por ex; hemorragia e exercício.
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Perfusão tecidualPerfusão tecidualPerfusão tecidualPerfusão tecidual
Componentes do sistema:
coração (bomba)
vasos (sistema de dutos - fechado):
artérias: coração ⇒⇒⇒⇒ tecidos
veias: tecidos ⇒⇒⇒⇒ coração sangue
rim ⇒⇒⇒⇒ composição e volume do líquido circulante
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� débito cardíaco(DC): é a intensidade ou
velocidade/min pela qual o sangue é bombeado
por qualquer dos ventrículos.
DCVE = DCVD
� retorno venoso(RV): é a intensidade ou
velocidade pela qual o sangue retorna aos
átrios através das veias.
RVE=RVD
Circuito pequeno ou pulmonar: VD AE
Circuito grande ou sistêmico: VE AD
Sistema de condução
A ritmicidade própria do coração, assim como o
sincronismo na contração de suas câmaras, é feito graças
um interessante sistema condutor e excitatório presente no
tecido cardíaco: O Sistema elétrico ou de purkinje. Este
sistema é formado por fibras auto-excitáveis e que se
distribuem de forma bastante organizada pela massa
muscular cardíaca.
Sistema de condução:
1. Nodo SA
2. Nodo AV
3. Feixe de Hiss
4. Ramos D e E
5. Fibras de purkinje
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O CICLO CARDÍACO E 
SUAS FASES
FUNÇÕES MECÂNICAS DO CORAÇÃO
RELAXAMENTO DIASTÓLICO
ENCHIMENTO VENTRICULAR
VOLUME DIASTÓLICO 
CONTRAÇÃO SISTÓLICA 
ESVAZIAMENTO VENTRICULAR 
VOLUME SISTÓLICO 
O CICLO CARDÍACO E 
SUAS FASES
1 – SÍSTOLE ATRIAL
2 – CONTRAÇÃO VENTRICULAR ISOVOLUMÉTRICA 
(Ejeção Sistólica Rápida e Ejeção Sistólica Lenta)
3 - RELAXAMENTO ISOVOLUMÉTRICO (Enchimento
Diastólico Rápido e Enchimento Diastólico Lento)
4 - NOVA SÍSTOLE ATRIAL
Sístole Atrial
CONTRAÇÃO VENTRICULAR
ISOVOLUMÉTRICA
EJEÇÃO SISTÓLICA
RÁPIDA
EJEÇÃO SISTÓLICA
LENTA
Relaxamento 
Isovolumétrico
Enchimento Diastólico
Rápido
Enchimento Diastólico
Lento
Nova Sístole Atrial
Controle da Pressão arterial
A pressão arterial pode ser definida como a pressão 
exercida pelo sangue contra as paredes dos vasos 
sanguíneos. Possui a importante função de permitir a 
correta perfusão sanguínea dos órgãos.
É estimada através da fórmula: PA = DC x RVP, onde:
PA = Pressão arterial
DC = Débito cardíaco
RVP = Resistência vascular periférica
A pressão arterial é expressa em mmHg (milímetros de 
mercúrio).
PRÉ e PÓS-CARGA CARDÍACAS
O coração, num adulto jovem saudável e em repouso ejeta,
a cada minuto, aproximadamente 5 litros de sangue através
de cada câmara ventricular.
Ao se praticar alguma atividade física mais intensa, com a
dilatação acentuada de diversos vasos sanguíneos na
musculatura esquelética, uma quantidade bem maior de
sangue passa a retornar ao coração. O coração então, nessas
ocasiões, passa também a ejetar a mesma quantidade através
de seus ventrículos e evitando assim a ocorrência de uma
estase sanguínea.
Em determinados momentos, com atividade física intensa, o
volume de sangue que retorna ao coração chega até a
aproximadamente 25 litros por minuto e, ainda assim, muitas
vezes o coração é capaz de bombear todo este volume.
REFLEXOS CARDÍACOS
• Efeito de Starling – Aumento da força de contração 
quando ocorre um aumento do retorno venoso (pré-carga).
• Efeito de Anrep – Aumento da força de contração 
quando ocorre um aumento na pressão aórtica (pós-carga).
• Efeito Bowdich – Aumento da forca de contração quando 
ocorre aumento da frequência cardíaca.
REGULAÇÃO DA ATIVIDADE
CARDÍACA
Lei de Frank-Starling: 
Estabelece que o coração, dentro de limites
fisiológicos, é capaz de ejetar todo o volume de
sangue que recebe proveniente do retorno venoso.
Podemos então concluir que o coração pode
regular sua atividade a cada momento, seja
aumentando o débito cardíaco, seja reduzindo-o, de
acordo com a necessidade.
Controle da Atividade Cardíaca
O controle da atividade cardíaca se faz tanto de
forma intrínseca como também de forma
extrínseca.
Controle Intrínseco: 
• Ao receber maior volume de sangue proveniente do
retorno venoso, as fibras musculares cardíacas se
tornam mais distendidas devido ao maior enchimento de
suas câmaras.
• Isso faz com que, ao se contraírem durante a sístole, o
façam com uma maior força.
• Uma maior força de contração, consequentemente,
aumenta o volume de sangue ejetado a cada sístole
(Volume Sistólico).
• Aumentando o volume sistólico aumenta também, como
consequência, o Débito Cardíaco (DC = VS x FC).
Controle Extrínseco:
•Além do controle intrínseco o coração também pode aumentar ou reduzir sua
atividade dependendo do grau de atividade do Sistema Nervoso Autônomo
(SNA).
• O Sistema Nervoso Autônomo, de forma automática e independendo de nossa
vontade consciente, exerce influência no funcionamento de diversos tecidos do
nosso corpo através dos mediadores químicos liberadospelas terminações de
seus 2 tipos de fibras: Simpáticas e Parassimpáticas.
•As fibras simpáticas, na sua quase totalidade, liberam noradrenalina. Ao
mesmo tempo, fazendo também parte do Sistema Nervoso Autônomo
Simpático, a medula das glândulas Supra Renais liberam uma considerável
quantidade de adrenalina na circulação.
Controle Extrínseco:
Já as fibras parassimpáticas, todas, liberam um outro mediador químico
em suas terminações: acetilcolina.
Um predomínio da atividade simpática do SNA provoca, no coração, um
significativo aumento tanto na frequência cardíaca como também na força de
contração. Como consequência ocorre um considerável aumento no débito
cardíaco.
Já um predomínio da atividade parassimpática do SNA, com a liberação de
acetilcolina pelas suas terminações nervosas, provoca um efeito oposto no
coração: redução na frequência cardíaca e redução na força de contração.
Como consequência, redução considerável no débito cardíaco.
HEMODINÂMICA
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O termo hemodinâmica designa os
princípios que governam o fluxo sangüíneo
no sistema cardiovascular.
� Conceitos de fluxo, pressão, resistência e
capacitância ao fluxo sangüíneo para o
coração e do coração aos vasos sangüíneos.
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Tipos e características dos vasos sangüíneos:
� Artérias: paredes grossas
tecido elástico
volume de sangue pressão
� Arteríolas: desenvolvimento de músculo liso
resistência
inervado por fibras nervosas simpáticas
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� Circulação:
- Lei da pressão: alta nas artérias, aumenta 
bruscamente nos capilares e diminui mais nas veias, é 
mínima nos átrios.
- Lei da velocidade: a velocidade com a qual o sangue 
se desloca no interior dos vasos depende da 
amplitude do leito vascular.
- o leito vascular aumenta à medida que se afasta do 
coração:
- é máximo ao nível dos capilares
- diminui nas veias
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� Complacência dos vasos sangüíneos:
A complacência ou capacitância de um vaso
sangüíneo descreve o volume de sangue que este
vaso pode conter sob determinada pressão.
� Pressões no sistema cardiovascular:
- as pressões não são iguais em todo o sistema
- para o sangue fluir deve existir uma força propulsora
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Pressão arterial na circulação sistêmica:
Embora a pressão arterial média seja alta e constante existem 
oscilações ou pulsações.
pulsações
atividade pulsátil do coração
sístole diástole
Pressão sistólica: é a pressão arterial mais alta que pode ser
medida durante um ciclo cardíaco. É a pressão na artéria após o
sangue ter sido ejetado pelo ventrículo esquerdo.
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� Pressão diastólica: é a mais baixa pressão
arterial que pode ser medida durante um ciclo
cardíaco. É a pressão na artéria durante o
relaxamento.
� Pressão de pulso: é a diferença entre as
pressões sistólicas e diastólicas. Pode ser usada
com indicador do débito sistólico.
� Pressão arterial média: é a média das pressões
durante o ciclo cardíaco
PRINCIPAIS FATORES QUE DETERMINAM O
MOVIMENTO DO FLUIDO NA MICROCIRCULAÇÃO
A pressão hidrostática capilar oriunda da pressão sanguínea, que tende a
movimentar o fluxo sanguíneo através da membrana capilar em direção ao
interior do interstício.
A pressão oncótica capilar das proteínas do interior dos vasos sanguíneos que
tende a reter o fluido da circulação.
A pressão hidrostática intersticial, que tende a movimentar o fluido de volta
para a circulação.
A pressão oncótica intersticial que tende a puxar o fluido para fora da
circulação em direção ao interstício.