2 TeníaseCisticercose

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Caso Clínico 
• Paciente de 34 anos, masculino, natural e residente em Contagem, 
trabalha nos correios. 
• Deu entrada no pronto socorro com quadro de cefaléia holocraneana, 
contínua, em aperto, progressiva, iniciada há 24 horas, que acordou o 
paciente durante a noite. Há 8 horas evoluiu com vômitos em “jato” e 
confusão mental. Ao entrar no PS apresentou crise convulsiva tônico-
clônica. 
• Ao exame clínico: bradicardia, taquipnéia e Hipertensão arterial 
sistêmica. Pupilas discretamente midriáticas. 
• Familiares negaram febre, tosse, uso de medicações prévias. Negaram 
também crise convulsiva prévia. Relataram que nas últimas 2 semanas 
queixava de cefaléia mais branda. 
• Negaram traumas. 
 JDLA 1 
Teníase 
Prof. Dayrell Andrade 
Parasitologia – 3° período 
Fame / Barbacena 
JDLA 3 
Agente Etiológico 
• Filo: 
– Plathyhelminthes 
• Classe: 
– Cestoda 
• Espécies: 
– Taenia solium 
– Taenia saginata 
JDLA 4 
Morfologia e Habitat 
• Vivem no intestino delgado dos humanos 
(hospedeiro definitivo) 
• Escólex – 4 ventosas / T.solium – rostelo 
• Colo – atividade reprodutora (origem aos 
proglotes) 
• Estróbilo – proglotes (individualidade 
alimentar e reprodutiva) – jovens / maduras / 
grávidas (T.solium=quadrangular) 
 
JDLA 5 
JDLA 6 
Morfologia e Habitat 
• Formas: ovos e larvas (ou cisticercos), estes 
encontrados nos tecidos subcutâneo, muscular, 
cardíaco, cerebral e olho dos hospedeiros 
intermediários: 
– Suínos p/ T. solium – carne de porco 
– Bovinos p/ T.saginata – carne de vaca 
• Salmão pode transmitir uma tênia: 
Diphyllobothrium latum, que causa a 
Difilobotríase (comum nos EUA). 
 
 
 
JDLA 7 
Morfologia e Habitat 
• Ingestão da forma larvária (Cysticercus 
cellulosae _ T. solium e Cysticercus bovis _ 
T. saginata) causa a teníase. 
• Ingestão da forma de ovo da Taenia 
saginata desenvolve a cisticercose no 
bovino, e a Taenia solium no suíno ou no 
homem. 
• Ovo embrióforo=casca 
 oncosfera=embrião hexacanto 
 
JDLA 8 
Ciclo biológico 
Homem Fezes com 
proglotes 
Ovos no solo Ingestão / hosp. 
intermediário 
Estômago 
Liberação das 
oncosferas 
Penetração nas 
vilosidades ID 
Corrente 
sanguínea 
Órgãos 
tecidos Cisticercos Boi 
Suíno 
Ingestão de 
carne crua 
Intestino 
delgado 
Tênia 
adulta 
3 meses 
Eliminação de 
proglotes 
JDLA 9 
Imunologia 
• 50% PPd + 
 
• Aumento de eosinófilos séricos e no LCR 
 
• IgG / IgM / IgE séricas 
 
• IgM LCR 
JDLA 10 
Patogenia 
• Fenômenos tóxicos-alérgicos 
 
• Fixação na mucosa  Hemorragia 
 
• Inflamação na mucosa 
 
• Competição pelos nutrientes 
 
JDLA 11 
Formas Clínicas 
 
• Parasitose Intestinal: 
– Teníase 
• Parasitose Extra-Intestinal: 
– Cisticercose 
JDLA 12 
Verme adulto no 
intestino delgado 
do homem 
Eliminação de 
proglotes 
Ovos livres no 
pasto 
Bovinos ingere 
ovos 
Cisticerco no músculo do 
bovino 
Homem ingere 
carne mal 
passada 
Taenia saginata: 
JDLA 13 
Quadro Clínico 
 
• Geralmente assintomático 
• A infecção geralmente é diagnosticada, 
quando a pessoa infectada elimina 
segmentos de proglotes nas fezes, 
especialmente se o segmento tiver 
movimento. 
 
 
JDLA 14 
Quadro Clínico 
• Fenômenos tóxico/alérgicos 
• Hemorragia digestiva 
• Tontura, astenia, náuseas, vômito, 
emagrecimento, dor abdominal 
• Competição por alimento 
JDLA 15 
Diagnóstico 
• Parasitológico: proglotes e ovos 
• Método da fita gomada 
 
JDLA 16 
Epidemiologia 
• Distribuição Geográfica: Mundial 
• Fonte de infecção: Os humanos infectados, que 
contaminam os hospedeiros intermediários. 
• Forma de transmissão: 
– Para os humanos: larva cisticerco (no músculo 
da carne de vaca ou porco) 
• Via de transmissão ou contaminação: Carne crua 
ou mal passada, que contêm os cisticercos 
• Via de penetração: Oral 
JDLA 17 
Profilaxia 
• Tratamento dos humanos 
• Inspeção de toda carne para consumo 
• Melhor criação dos animais 
• Evitar que os animais entrem em contato com 
fezes humanas 
• Defecar em privadas 
• Educação sanitária e ambiental 
• NÃO COMER CARNE BOVINA OU SUÍNA 
CRUA E MAL PASSADA 
JDLA 18 
Tratamento 
• Albendazol: 
– 400 mg , 1 comprimido – 3 dias 
• Praziquantel: 
– 4 comp de 150mg - dose única 
• Outras drogas menos usadas : Mebendazol, 
Niclosamida 
Cisticercose 
Prof. Dayrell Andrade 
Parasitologia – 2° período 
Fame / Barbacena 
JDLA 20 
Agente Etiológico 
 
 
Taenia solium 
 
JDLA 21 
Morfologia e Habitat 
• Além do que foi descrito em “Teníase”, 
vivem também em outros tecidos humanos: 
– Cérebro 
– Músculo 
– Olho 
JDLA 22 
Ciclo Biológico 
• Os humanos eliminam proglotes com ovos, que 
sendo ingeridos pelo próprio homem, vão ao 
intestino delgado, corrente sanguínea e nos órgãos 
já citados formarão os cisticercos. 
• Hospedeiro intermediário acidental 
• Não há infecção quando o próprio homem ingere a 
Taenia saginata, somente quando ingere a. Taenia 
solium 
JDLA 23 
Transmissão 
• Auto-infecção externa 
 
• Auto-infecção interna 
 
• Heteroinfecção 
JDLA 24 
Taenia solium: 
JDLA 25 
Quadro Clínico 
• Assintomático a quadros graves. 
• Cisticercose cardíaca: palpitações / dispnéia 
• Cérebro: “neurocisticercose” 
– Cisticerco (morre em 6 meses)  reação imunoinflamatória 
 calcificação. 
- Dor de cabeça, tonteira, desmaio, convulsões, alucinações, 
hipertensão intracraniana, delírio. 
• Cisticercose ocular: 
– Calcificação e reações inflamatórias na retina, com 
conseqüente perda gradativa da visão 
 
# Cisticercose muscular : calcificação, dor, fadiga 
 
 
JDLA 26 
Diagnóstico 
• Tomografia computadorizada ou 
ressonância magnética do cérebro 
• Exame oftalmológico 
• RFC 
• HI 
• Reação imunoenzimática 
JDLA 27 
JDLA 28 
Epidemiologia 
• A América Latina tem sido apontada por vários 
autores como área de prevalência elevada. 
Schenone et al (1982) relataram a existência de 
neurocisticercose em 18 países latino-americanos, 
com uma estimativa de 350.000 pacientes. A 
situação da cisticercose suína nas Américas não 
está bem documentada. O abate clandestino de 
suínos, sem inspeção e controle sanitário, é muito 
elevado na maioria dos países da América Latina e 
Caribe 
 
JDLA 29 
Profilaxia 
• Tratamento dos humanos 
• Evitar que os animais entrem em contato 
com fezes humanas 
• Defecar em privadas 
• Educação sanitária e ambiental 
• Lavar alimentos e as mãos 
 
 
JDLA 30 
Tratamento 
• Tratamento difícil, porém deve ser tentado: 
– Albendazol: 
• 10-15mg/Kg/dia, 8-10 dias seguidos 
– Praziquantel: 
• (50mg/Kg/dia) 2 comprimidos de 500mg, de 8/8 
horas, por 14 dias – 21 dias 
– Tratamento cirúrgico, porém isto é muito raro 
• Deve-se tratar também com anti-convulsivantes 
se necessário. 
JDLA 31 
Lesões cerebrais 
JDLA 32 
Lesões cerebrais 
JDLA 33 
Ressonância Magnética 
	Caso Clínico
	Teníase
	Agente Etiológico
	Morfologia e Habitat
	Número do slide 5
	Morfologia e Habitat
	Morfologia e Habitat
	Ciclo biológico
	Imunologia
	Patogenia
	Formas Clínicas
	Número do slide 12
	Quadro Clínico
	Quadro Clínico
	Diagnóstico
	Epidemiologia
	Profilaxia
	Tratamento
	Cisticercose
	Agente Etiológico
	Morfologia e Habitat
	Ciclo Biológico
	Transmissão
	Número do slide 24
	Quadro Clínico
	Diagnóstico
	Número do slide 27
	Epidemiologia
	Profilaxia
	Tratamento
	Lesões cerebrais
	Lesões cerebrais
	Ressonância Magnética