Antibióticos: Mecanismos e Indicações

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ANTIBIÓTICO
	MECANISMO DE AÇÃO
	MECANISMO DE RESISTÊNCIA
	GRAM +/-
	ESPECTRO DE AÇÃO
	BACTERICIDA/
BACTERIOSTÁTICO
	INDICAÇÕES
	PENICILINA
Benzetacil e Amoxilina
	Inibição da síntese da parede celular.
Beta-lactâmico
	Produção de enzimas que hidrolisam os antibióticos (beta-lactamases)
	Gram-positivo e Gram-negativo
	Amplo
	Bactericida
	Pneumonias, endocardites, meningites, infecções do trato urinário e respiratório, pele e venéreas.
	AMINOGLICOSÍDEO
Estreptomicina
	Induzem a uma leitura equivocada do código-molde de RNA mensageiro, ocasionando a incorporação de um aminoácido incorreto no peptídeo (síntese proteíca)
	Alteração na permeabilidade celular, mutação ribossômica ou formação de enzimas modificadoras dos aminoglicosídeos
	Gram-positivo e Gram-negativo areróbio
	Amplo
	Bactericida
	Tuberculose
Endocardite
Brucelose
	CARBAPENÊMICOS
Carbapeném e Imipeném
	Inibição da síntese da parede celular
	Beta-lactamase
	Gram-positivo e Gram-negativo
	Amplo
	Bactericida
	infecções intra-abdominais e ginecológicas
	CEFALOSPORINAS
Cefador e Cefotetan
	Inibição da síntese da parede celular
	Beta-lactamase e bomba de efluxo
	Gram-positivo (1ª geração) e Gram-negativo (2ª e 3ª geração)
	Amplo
	Bactericida
	infeçcões como pneumonias, infecções urinárias, infecções de pele, infecções intra-abdominais, sinusite e otites médias
	MACROLÍDEOS
Eritromicina e Azitromicina
	Inibição da síntese da parede celular
	Diminuição da permeabilidade da célula ao antimicrobiano, alteração no sítio receptor da porção 50S do ribossomo e inativação enzimática
	Gram-positivo
	Estrito
	Bacteriostático (mas é Bactericida em altas concentrações)
	Infecções bacterianas de vias aéreas, tecidos moles, de pele e em casos
de sinusite aguda.
	SULFONAMIDAS
Sulfacetamida e sulfadoxina
	Efeito bacteriostático e inibem o metabolismo do ácido fólico, por mecanismo competitivo
	A resistência a sulfas pode ocorrer por mutação ou por plasmídeos (codificar resistência ou determinar permeabilidade celular)
	Gram-positivo e Gram-negativo e alguns protozoários
	Amplo
	Bacteriostático
	Infecções do trato urinário e toxoplasmose
	TETRACICLINAS
Tetraciclina e Doxiciclina
	Síntese proteica dos ribossomos
	A resistência bacteriana adquirida é mediada principalmente por plasmídeos, que reduzem a captação de tetraciclinas pela célula bacteriana
	Gram-positivo e Gram-negativo, clamídias, riquétsias e protozoários
	Amplo
	Bacteriostático
	Infecções causadas por clamídias, riquétsias, cólera, brucelose e actinomicose
	POLIMIXINAS
Polimixina B e Polimixina E
	Alteração da permeabilidade e destruição da membrana celular
	Podem desenvolver resistência às polimixinas por meio de várias modificações de suas estruturas lipopolissacarídeas que inibem a aderência das polimixinas ao lipopolissacarídeo
	Gram-negativas
	Estreito
	Bactericida
	Infecções de pele, otite, conjuntivite e vaginite