Anatomia e Patologias do Esôfago

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Bárbara Oenning da Gama 
esôfago 
 
* Função: passagem do alimento. 
® Secreção mucoide protege. 
 
* Histologia: epitélio escamoso. 
 
* Inervação: 
® Nervo vago: fibras musculares lisas e esqueléticas; 
® Musculatura esquelética: neurônios motores somáticos (núcleo ambíguo); 
® Musculatura lisa: vago com sinapses do plexo mioentérico. 
 
* Aplicações clínicas: 
® Alcalásia e megaesôfago: falta de relaxamento e aumento da pressão: 
Þ Alteração motora; 
Þ Esfíncter esofágico inferior não relaxa durante a deglutição; 
Þ Lesão do plexo mioentérico nos 2/3 inferiores do esôfago; 
Þ Etiologia: idiopáticas e chagásico; 
Þ Tratamento: rompimento das fibras musculares por cirurgia (corta as camadas 
musculares) com uso da toxina botulínica (permite a entrada do alimento a partir da 
destruição); 
Þ Consequência: dilatação a montante, atonia e estase esofágica. 
® DRGE (doença do refluxo gastroesofágico): 
Þ Fatores funcionais: 
ž Disfunção do esfíncter esofágico inferior (hipotonia); 
ž Hipotonia primária: neural; 
ž Hipotonia secundária: relacionada a outras patologias (doença do colágeno, 
medicamentos, hormônios). 
Þ Disfunção do esfíncter esofágico inferior (EIE); 
Þ Relaxamento transitório do esfíncter esofágico inferior (EIE): 
ž Distensão gástrica; 
ž Intubação faríngea; 
ž Fatores que modulam a frequência do relaxamento: postura, sono, anestesia; 
ž Fatores predisponentes: hérnia hiatal. 
Þ Fisiopatologia: 
ž Dissociação entre esfíncter esofágico inferior e crura/pilar diafragmática; 
ž Diminuição da extensão do EEI e pressão basal do EEI; 
ž Maior frequência de relaxamento transitórios do EEI durante a distensão gástrica; 
ž Diminuição da depuração esofágica; 
ž Ocorrência de re-refluxo; 
ž Aumento da área transversal da junção esofagogástrica. 
Þ Possível diagnóstico de carcinoma.