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Classificação do arco parcialmente desdentado em PPR Prof. Ms. Luiz Francisco Mazzillo CLASSIFICAÇÃO IDEAL • Permitir a visualização imediata do tipo de arco, número e tamanho dos dentes remanescentes e número de espaços protéticos • Permitir a diferenciação entre PPR dentossuportada e mucodentossuportada • Ser universalmente aceita na comunicação entre profissionais (CD/TPD) • Obter bases mecânicas de planejamento • Ser simples e de elaboração lógica BASES DAS CLASSIFICAÇÕES TOPOGRÁFICA Preocupa-se exclusivamente com a distribuição dos dentes remanescentes e dos espaços protéticos. Permite a identificação do tipo de suporte. BIOMECÂNICA Leva em consideração a forma como os esforços mecânicos serão transmitidos pela PPR e recebidos pelas estruturas biológicas. CLASSIFICAÇÃO TOPOGRÁFICA CLASSIFICAÇÃO DE KENNEDY (1923) • É puramente topográfica, não considera o número de dentes remanescentes nem a dimensão dos espaços desdentados • Distribui os arcos dentários parcialmente desdentados em quatro classes, tomando por base a relação dos espaços desdentados com os dentes remanescentes CLASSIFICAÇÃO TOPOGRÁFICA CLASSIFICAÇÃO DE KENNEDY Classe I desdentado posterior bilateral Classe II desdentado posterior unilateral Classe III desdentado intercalar Classe IV desdentado anterior CLASSIFICAÇÃO TOPOGRÁFICA CRITÉRIOS PARA CLASSIFICAÇÃO • Espaço posterior é o que determina a classificação, os demais são considerados em número e são tratados como modificação. • A classificação principal é representada por algarismos romanos e as modificações por algarismos arábicos CLASSE I DE KENNEDY desdentado posterior bilateral CLASSE I DE KENNEDY desdentado posterior bilateral CLASSE II DE KENNEDY desdentado posterior unilateral CLASSE II DE KENNEDY desdentado posterior unilateral CLASSE III DE KENNEDY desdentado intercalar CLASSE III DE KENNEDY desdentado intercalar CLASSE IV DE KENNEDY desdentado anterior CLASSE IV DE KENNEDY desdentado anterior As áreas desdentadas posteriores determinam a sua classificação As áreas desdentadas adicionais são denominadas de modificações ou subclasses A extensão da modificação não é considerada, mas apenas o número de áreas desdentadas A classe IV não apresenta modificação e considerada quando avança a linha mediana Regras de Applegate (1935) A classificação deve acontecer após o preparo de boca Terceiros molares só são considerados na classificação se for necessária a sua reposição ou se for utilizado como suporte Quando não é planejada a reposição protética do segundo molar (ausência do antagonista) a área não é considerada na classificação. Regras de Applegate (1935) CLASSE I DE KENNEDY / APPLEGATE desdentado posterior CLASSE II DE KENNEDY / APPLEGATE desdentado posterior CLASSE III DE KENNEDY / APPLEGATE modificação 1 CLASSE III DE KENNEDY / APPLEGATE modificação 3 CLASSE III DE KENNEDY / APPLEGATE espaço protético intercalar unilateral com PPR bilateral CLASSE III DE APPLEGATE / KENNEDY modificação 1 CLASSE IV DE APPLEGATE / KENNEDY não permite modificações CLASSIFICAÇÃO DE CUMMER bases biomecânicas Classe I e II - são de suporte misto dental e fibromucoso. Há tendência de rotação em torno de um eixo que passa sobre os dois principais apoios. Classe I de Cummer, diagonal Classe II de Cummer, diametral CLASSIFICAÇÃO DE CUMMER bases biomecânicas Classe III e IV - são exclusivamente dentossuportada, sem eixos de rotação. Classe III de Cummer, unilateral Classe IV de Cummer, multilateral CLASSIFICAÇÃO DE WILD Baseada na biomecânica, não considera a topografia do arco, mas apenas se o regime de trabalho da PPR resulta ou não em movimento de alavanca. Classe I de Wild: Prótese de alavanca anterior ou posterior Classe II de Wild: Intercalares Classe III de Wild: Extremidade livre (movimento de alavanca) com espaço protético intercalar adicional Rotação em torno de um eixo que passa sobre os dois principais apoios Localização ideal do retentor indireto Traçar uma perpendicular à linha de fulcro Retentor indireto CLASSIFICAR SEGUNDO KENNEDY / APPLEGATE Agradeço a sua atenção
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