8 Plano de tratamentos integrados

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Prof. Ms. Luiz Francisco Mazzillo
PTI – Plano de Tratamento Integrado
(preparo de boca I e II)
Plano de tratamento integrado – representa os
procedimentos realizados na boca com o objetivo
de obter uma PPR mais confortável e duradoura
para o paciente.
PTI também conhecido como preparo de boca.
Preparo de boca I: procedimentos terapêuticos para 
devolver a saúde às estruturas. (fase curativa)
Preparo de boca II: preparo para construção da PPR 
(fase protética).
Fase Curativa
Englobam todos os procedimentos terapêuticos que 
objetivam devolver a saúde às estruturas 
remanescentes, sem se preocupar com a reabilitação 
protética dos dentes.
Fase Curativa
 emergências 
 exodontia 
 cirurgia 
 endodontia 
 dentística
 ortodontia 
 procedimentos periodontais
clínicos 
cirúrgicos
 EMERGÊNCIAS
Dor 
Estética
cáries
endodontia
periodontia
disfunção neuromuscular 
Fase Curativa
Fase Curativa
 CIRURGIA
 exodontias
 alveoloplastias
 eliminação de freios e bridas
 fibroplastias
 raízes residuais
 tórus palatino ou mandibular
Fase Curativa
RAIZES RESIDUAIS E DENTES EXTRUIDOS
Fase Curativa
FREIOS E BRIDAS
Fase Curativa
RAIZES RESIDUAIS 
SEPULTADAS
RAIZES RESIDUAIS 
COM NÚCLEO 
ESTOJADO
Fase Curativa
REDUÇÃO DA TUBEROSIDADE 
 ENDODONTIA
Fase Curativa
 tratamentos
 retratamentos
Fase Curativa
 DENTÍSTICA
Restaurações:
- novas
- substituições
- adequações
 ORTODONTIA
Fase Curativa
diastemas
inclinações 
cruzamentos
giroversões
 PERIODONTIA
Fase Curativa
RASPAGEM SUPRA E SUBGENGIVAL
 PERIODONTIA
Fase Curativa
AUMENTO DE COROA CLÍNICA
Compreende os procedimentos relacionados 
diretamente à confecção da PPR. Os procedimentos 
terapêuticos já foram realizados.
Fase Protética
 análise e ajuste da oclusão
 delineamento 
 determinação da trajetória de inserção
 preparo de planos guias e apoios
 adequação de contorno axial
 preparo e execução de PPF conjugadas
Fase Protética
 ANÁLISE DOS MODELOS DE ESTUDO
montagem em articulador
análise estética
análise oclusal (estática e funcional)
análise de espaço interoclusal e áreas desdentadas
Fase Protética
Fase Protética
ANÁLISE FUNCIONAL DA OCLUSÃO
Fase Protética
AJUSTES OCLUSAIS VISAM ESTABILIDADE MANDIBULAR
Fase Protética
REGULARIZAÇÃO ATRAVÉS DE PRÓTESES FIXAS 
Fase Protética
 DELINEAMENTO
determinação da trajetória de inserção
preparo de planos guia
Fase Protética
É o caminho que a PPR executa desde o 1º contato de
suas partes rígidas com os dentes de suporte até sua
posição de assentamento final.
TRAJETÓRIA DE INSERÇÃO
Fase Protética
PLANO GUIA
É uma superfície paralela a trajetória de inserção preparada
sobre o dente de suporte ou restauração metálica fundida.
Fase Protética
 CONFECÇÃO DA GUIA DE INSERÇÃO
Fase Protética
PLANOS GUIAS FEITO NA BOCA
Fase Protética
PREPARO PARA 
NICHO ADEQUADO
Permite ao apoio ter resistência sem interferir na 
oclusão.
Fase Protética
 ADEQUAÇÃO DE CONTORNO
redução ameloplastia 
Fase Protética
 ADEQUAÇÃO DE CONTORNO
aumento materiais restauradores 
ADEQUAÇÃO DE CONTORNO – RESINA COMPOSTA
Fase Protética
Vantagens:
 facilidade de preparo e reparos
 estético e conservador
 direcionamento de forças na axial
 aplicação direta e imediata em consultório
 custo baixo
ADEQUAÇÃO DE CONTORNO – RESINA COMPOSTA
Fase Protética
Indicações:
Modificação do equador dental aumentando a 
retenção direta
Modificação do contorno melhorando reciprocidade e 
retenção friccional
Confecção de apoio sobre o cíngulo, melhorando 
retenção indireta e suporte
Fase Protética
ADEQUAÇÃO DE CONTORNO – RESINA COMPOSTA
MODIFICAÇÃO DO EQUADOR DENTAL 
AUMENTANDO A RETENÇÃO DIRETA.
Fase Protética
ADEQUAÇÃO DE CONTORNO – RESINA COMPOSTA
MODIFICAÇÃO DO CONTORNO MELHORANDO 
RECIPROCIDADE E RETENÇÃO FRICCIONAL.
Fase Protética
ADEQUAÇÃO DE CONTORNO – COMPÓSITOS
CONFECÇÃO DE APOIO SOBRE O CÍNGULO, 
MELHORANDO RETENÇÃO INDIRETA E SUPORTE.
Fase Protética
APOIO NO CÍNGULO FEITO COM RESINA COMPOSTA
Fase Protética
APOIO NO CÍNGULO FEITO NO DENTE.
Retenção indireta
OS APOIOS SOBRE O CÍNGULO FAVORECE A ESTÉTICA E 
DIMINUI A ALAVANCA SOBRE OS RETENTORES.
Fase Protética
PRÓTESES CONJUGADAS
porcelana
metal
Fase Protética
VISTA OCLUSAL DE COROA 
COM PREPARO PARA NICHO 
E DESGASTE PARA O BRAÇO 
DE OPOSIÇÃO.
Fase Protética
Coroas metalocerâmicas
PRÓTESES CONJUGADAS
Coroas metalocerâmicas
Fase Protética
Obrigado