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Biomecânica Aplicada aos Planejamentos em PPR Prof. Ms. Luiz Francisco Mazzillo Fracassos dos tratamentos com PPR • ausência de orientação ao paciente (higiene e cuidados com a prótese) • planejamento inadequado, muitas vezes realizado pelo técnico, desconhece as condições biológicas. Bioestática Estuda os mecanismos que o organismo dispõe para se opor as forças aplicadas, evitando a lesão. Determinando o limite de tolerância biológico. Biomecânica Estuda as reações de fenômenos mecânicos sobre os organismos vivos. Esforço mecânico transmitido aos dentes e fibromucosa. Biomecânica na PPR Para PPR ter bom prognóstico Fundamental um bom planejamento Eleição de uma trajetória de inserção Biomecânica na PPR Considerando: • Número de dentes remanescentes • Distribuição dos dentes no arco • Quantidade e qualidade de tecido fibromucoso • Presença de eixo de rotação real ou virtual Primeiro requisito para bom planejamento Biomecânica na PPR Vários esforços chegam a PPR, causando diferentes movimentos. Durante o planejamento, devemos neutralizar estas forças. Força no sentido cervico-oclusal Força no sentido ocluso-cervical Força no sentido horizontal Biomecânica na PPR Retenção (resistência ao deslocamento) podendo ser fisiológica, física e mecânica. Força atua sobre a prótese no sentido cervico-oclusal, durante a mastigação de alimentos pegajosos. Biomecânica na PPR Retenção Fisiológica Física Mecânica Direta Indireta Friccional Biomecânica na PPR Retenção fisiológica pelo equilíbrio dinâmico entre a PPR e a musculatura paraprotética (adaptação neuro-muscular) Retenção física, representada pelos princípios físicos de adesão, coesão e pressão atmosférica presente entre a sela e a fibromucosa. Biomecânica na PPR Retenção mecânica direta • retentores intracoronários - encaixes de precisão e semiprecisão • retentores extracoronários - grampos circunferências ou por ação de ponta Biomecânica na PPR Retenção mecânica direta Braço de retenção (aplicação de forças horizontais) Braço de oposição (neutralização de forças) Os planos guia devem equivaler em extensão à mesma superfície percorrida pelo braço de retenção. Evitando o torque ao dente de suporte Grampo circunferencial Biomecânica na PPR Retenção mecânica indireta Todos os casos de extremidade livre (eixo real de rotação) Elementos que atuam contra a rotação apoios planos guia grampo contínuo de Kennedy conectores menores conectores maiores sup. Biomecânica na PPR Retenção mecânica indireta Localização dos retentores indiretos Deve estar posicionada perpendicularmente ao fulcro, eqüidistante dos dois dentes suporte e aplicado a frente deste fulcro. Biomecânica na PPR Retenção mecânica friccional Somatória de todas as áreas de contato da PPR com os planos guia de todos os dentes de suporte • oferecida por planos guia e pelos encaixes • proporciona retenção direta e indireta à PPR • quanto maior a retenção friccional, menor a necessidade de retenção mecânica do terminal retentivo e mais estética a PPR Biomecânica na PPR Suporte (resiste as forças mastigatórias) através dos apoios e na extremidade livre pela fibromucosa. Força ocluso-cervical durante a mastigação de alimentos duros. Biomecânica na PPR Suporte Resistência que a PPR oferece ao deslocamento ocluso-gengival • apoios • encaixes (precisão e semi precisão) • superfície basal da sela • conectores maiores na maxila Através dos elementos Biomecânica na PPR Suporte Localização dos apoios em PPR dentossuportada depende: • tipo de grampo • localização do espaço protético • dimensão do espaço oclusal • melhor localização do conector menor Biomecânica na PPR Suporte em prótese dentomucossuportada Dente possui uma movimentação fisiológica no alvéolo de até 0,1 mm A fibromucosa tem uma resiliência que vai de 0,2 a 3 mm Biomecânica na PPR Suporte Haverá um desequilíbrio biomecânico entre o suporte dental e o fibromucoso Biomecânica na PPR Suporte Localização dos apoios em PPR dentomucossuportada depende de neutralizar esta alavanca Biomecânica na PPR Suporte Localização dos apoios em PPR dentomucossuportada • deverá sempre ser mesial (para evitar o torque) E procurar manter a justeza de adaptação da sela com reembasamentos periódicos. Biomecânica na PPR Suporte O fulcro vai estar sempre sobre os dois principais apoios e será anulado pela ação dos retentores indiretos Biomecânica na PPR Estabilidade (resistência as forças horizontais) através dos apoios, conectores, braço de oposição e do rebordo alveolar. Força no plano horizontal, decorrente dos contatos dentais em planos inclinados. Biomecânica na PPR Estabilidade Resistência da PPR às forças horizontais obtida através: • rigidez dos componentes ( apoios, conectores e braços de oposição) Biomecânica na PPR Estabilidade Resistência da PPR às forças horizontais obtida através: • das faces vestibular e lingual dos rebordos alveolares Biomecânica na PPR Estabilidade Resistência da PPR às forças horizontais obtida através: • de uma oclusão equilibrada Vamos tomar um café ?
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