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Prótese Parcial Removível Clínica Integrada de Reabilitação Oral I Elementos Constituintes Dentes remanescentes Fibromucosa Rebordo alveolar Periodonto Sistema de Suporte ou Sustentação Grampos ou Encaixes Apoios Barras ou Conectores maiores Sistema de Retenção e Estabilidade Sistema de Selas e Dentes artificiais Sistema de Conexão PRINCÍPIOS MECÂNICOS ASSOCIADOS ÀS PRÓTESES PARCIAIS REMOVÍVEIS Fatores Mecânicos Fatores Biológicos + PRÓTESES PARCIAIS REMOVÍVEIS Princípios Biomecânicos DE ROACH Princípios biomecânicos ▪ Retenção: É a resistência as forças que atuam sobre a prótese no sentido cérvico-oclusal, durante a mastigação de alimentos pegajosos. RETENÇÃO ▪ FISIOLÓGICA ▪ FÍSICA ▪ MECÂNICA Retenção Fisiológica ▪ Representada pelo equilíbrio dinâmico entre as próteses e a musculatura paraprotética Retenção Física • Princípios físicos entre a sela e a mucosa da região edentada: adesão, coesão e pressão atmosférica. Retenção Mecânica ▪ Retenção Direta ▪ Retenção Indireta ▪ Retenção Friccional Retenção Direta ▪ É obtida pela utilização de retentores extra-coronários ou intracoronários. Biomecânica da inserção dos grampos ▪ Durante a inserção o Braço de retenção gera forças horizontais sobre o dente suporte ▪ Reciprocidade (plano guia) Os planos guias devem recobrir uma superfície dental equivalente à superfície percorrida pelo grampo de retenção, a fim de neutralizar o torque exercido pela ponta ativa do grampo. Retenção • Retenção Direta Retenção Mecânica Retenção Indireta -É a função de impedir movimento de rotação da PPR em torno de um fulcro, no sentido de assentá- la na mucosa. -Os elementos de retenção indireta auxiliam os retentores diretos na prevenção de deslocamento da base da prótese de extremidade livre. Retenção • Retenção Indireta ✓ Apoios ✓ Planos guias ✓ Conectores Maiores ✓ Conectores Menores Retenção Retenção Mecânica Retenção Mecânica • Retenção Friccional: somatória das áreas de contato da PPR com os planos guias de todos os dentes de suporte. Quanto maior for a retenção friccional, menor a necessidade de retenção mecânica dos terminais retentivos e maiores possibilidades estéticas. Dada por: -Planos guias -Encaixes ▪ RETENTORES DIRETOS: ▪ Vizinhos ao espaço protético ▪ Grampos circunferenciais (flexão): simples (Ackers), gêmeos, reverso, etc. ▪ Grampos por ação de ponta (torção): T, U, L, I, C PLANEJAMENTO RETENTORES INDIRETOS: PERPENDICULARES AO EIXO REAL DE ROTAÇÃO NECESSÁRIOS EM CASOS DE CL. I, II E IV EXTENSA MINIMIZAM MOVIMENTOS DE BÁSCULA / ALAVANCA Princípios biomecânicos ▪ Suporte: É a resistência as forças que atuam sobre uma prótese no sentido ocluso-cervical, durante a mastigação de alimentos duros. Suporte É a resistência que a prótese oferece às forças verticias mastigatórias, prevenindo que a PPR seja deslocada em direção aos tecidos suportes. -Apoios (incisais, oclusais ou cíngulo) -Encaixes -Superfície basal das selas -Conectores maiores na maxila Depende principalmente: o Da rigidez dos componentes da PPR o Do tipo de fibromucosa (Rígida, flácida ou resiliente) o Do fator ósseo dos tecidos envolvidos pela PPR Suporte TIPOS DE SUPORTE: Dentossuportada- Forças oclusais são transmitidas aos dentes usados como dentes suportes. Dentomucossuportada- Forças oclusais são divididas entre os dentes suporte e a superfície da fibromucosa na área edentada, mais nos dentes do que na fibromucosa. Como resultado, essas próteses se movimentam ou rotacionam. Mucodentossuportada- Forças oclusais são divididas entre os dentes suporte e a superfície da fibromucosa na área edentada, mais na fibromucosa do que nos dentes. Como resultado , essas próteses se movimentam ou rotacionam. Suporte Suporte ▪ SUPORTE DENTAL- Os dentes possuem uma movimentação fisiológica no alvéolo até o máximo de 0,1mm . Suporte ▪ SUPORTE MUCOSO- depende da resiliência da fibromucosa, o grau de compressibilidade da fibromucosa pela prótese (até 2mm) Suporte Localização dos Apoios Suporte Os apoios na extremidade livre devem ser na mesial do dente suporte vizinho ao E.P> Os apoios no espaço protetico extenso anterior devem ser na distal do dente suporte vizinho ao E.P Localização dos Apoios Suporte PLANEJAMENTO ▪ APOIOS: ▪ SUPORTE OU FIXAÇÃO ▪ OCLUSAIS, INCISAIS E DE CÍNGULO ▪ IMPEDEM MOVIMENTO DE INTRUSÃO DA PPR – OCLUSO-CERVICAL Dente + Fibromucosa Quanto maior o espaço protético posterior, maior o número de dentes na sela, maior será o braço da alavanca e maior a incidência de carga sobre o sistema suporte Suporte Princípios biomecânicos ▪ Estabilidade: É a resistência as forças que atuam sobre uma prótese no sentido horizontal , decorrentes de contatos oclusais em planos inclinados. Estabilidade É a resistência da prótese às forças horizontais É Obtida por meio: • Das porções rígidas dos grampos (apoios, conectores menores e braços de oposição), conectores maiores e selas . • Pelos flancos vestibulares e linguais dos rebordos alveolares; • Oclusão balanceada. RECIPROCIDADE Baseado no princípio de que toda a força que atua num determinado sentido deve ser neutralizada no sentido oposto. INDIVIDUAL CRUZADA Princípios biomecânicos Componentes da Prótese Parcial Removível Princípios biomecânicos Partes constituintes da Prótese Parcial Removível : 1. Apoios Oclusais 2. Grampos 3. Barra ou Conector Maior 4. Selas 5. Conectores Menores Princípios Mecânicos Associados às Próteses Parciais Removíveis Apoios Oclusais. São os elementos da prótese parcial removível, que podem estar situados sobre as superfícies oclusal, lingual-palatina ou incisal, tem a finalidade de transferir as forças ao longo eixo dos dentes pilares e impedir o deslocamento ocluso-cervical da prótese em função. Grampos. Podem ser de retenção e de oposição. Os grampos de retenção são responsáveis pelo não deslocamento da prótese, no sentido cérvico-oclusal, durante a função mastigatória. Barra ou Conector Maior. É o elemento responsável pela união das partes situadas em um hemi-arco, ao hemi-arco oposto. Selas. Localizam-se nos espaços protéticos e são constituídas por uma grade metálica , a qual é fixada a resina dos dentes artificiais. Conectores Menores. São os elementos de união das partes situadas sobre os dentes remanescentes à barra ou conexão maior. Vias de Transmissão da Força Mastigatória OSSO ALVEOLAR FORÇA MASTIGATÓRIA Transmissão Via Dental – esse tipo ocorre nas próteses fixas e removíveis dento suportadas, ou seja aquelas que apresentam dentes pilares na extremidade do espaço protético. Vias de Transmissão da Força Mastigatória OSSO ALVEOLAR FORÇA MASTIGATÓRIA Transmissão Via Dento mucosa – esse tipo ocorre nas próteses removíveis dento muco suportadas, ou seja aquelas que apresentam dentes pilares somente na extremidade mesial do espaço protético. Vias de Transmissão da Força Mastigatória OSSO ALVEOLAR FORÇA MASTIGATÓRIA Transmissão Via Mucosa – esse tipo ocorre nas próteses totais , ou seja aquelas que apresentam dentes pilares somente na extremidade mesial do espaço protético. Trajetória de Inserção da prótese Movimentos da PPR em função •A PPR sob função, está sujeita a todas as modalidades de forças. O planejamento da PPR visa : -o controle destes esforços para que não ultrapassem os limites de tolerância tecidual e não causem lesões ao sistema mastigatório. Forças que atuam na PPR ▪ Vertical (deslocamento) Alimentos pegajosos ▪ Vertical (assentamento) Forças oclusais ▪ Horizontal(lateral) Durante a mastigação Rotação no Plano Frontal •Movimentos para vestibular e para lingual, em torno dessa linha de fulcro. Movimento ao redor do rebordo Rotação no Plano Horizontal •É causado por forças laterais e oblíquas geradas durante a função. Movimentode aproximação ocluso-gengival Rotação Distal: Direção Oclusogengival. Rotação no Plano Sagital Rotação Distal: Direção Oclusogengival. Movimento de afastamento gengivo- oclusal Rotação Mesial: Direção Gengivo- Oclusal. Alimento pegajoso Rotação no Plano Sagital Rotação Mesial: Direção Gengivo-Oclusal. Movimentos da PPR em função São eixos sobre os quais as próteses tendem a girar, mas isso só ocorrerá quando houver erro no planejamento clínico ou dos elementos constituintes da PPR. Eixos Virtuais Movimentos da PPR em função Estão presentes nas próteses muco dento suportadas de extremidades livres e em desdentados intercalares com grandes espaços protéticos, onde a fibromucosa faz parte do suporte da prótese. Eixos Reais Linhas de Fulcro • São linhas imaginárias ao redor das quais a prótese tende a se movimentar (rotacionar). • Elas se localizam nos apoios vizinhos aos espaços protéticos. DISTRIBUIÇÃO DE FORÇAS E SUPORTE: DENTIÇÃO ARTIFICIAL E DENTIÇÃO HÍGIDA Arcada Hígida – Dentes Naturais Ótima relação Oclusal Forças Axais Fibras do Ligamento Periodontal Suporte adequado Distribuição de forças Perdas Dentais Intercaladas Relação Oclusal Forças Axiais – Longo eixo dos pilares Movimentos limitados – forças não axiais Fibras do Ligamento Periodontal Suporte adequado Distribuição de forças – PPR dentosuportadas Varáveis de Suporte – Dente e Fibromucosa Forças fora do longo eixo Rotação da prótese durante a mastigação Extremamente danosas aos Pilares Controle Negligência Distribuição de forças – PPR dentomucosuportadas 1. PLANO INCLINADO 2.ALAVANCA Função Oclusal Transmissão de Forças para PPR Princípios Mecânicos Plano Inclinado . Dois objetos tocam suas superfícies formando um ângulo agudo com o plano horizontal. A aplicação de uma força faz com que os objetos se movimentem em sentido contrário. P = Pontência ........ Força Vertical Alavanca : Toda as alavancas consistem de : 1. Barra rígida 2. Fulcro (F) ao redor do qual ela rotaciona 3. Objeto a ser movimentado 4. Força aplicada a. Alavanca de Primeira classe. Nela o fulcro (F) está localizado entre a fonte de potência (P) e a resistência (R). b. Alavanca de Segunda classe . A potência e o fulcro estão localizados em extremidades opostas , e a resistência entre , entre eles. c. Alavanca de Terceira classe. A resistência está em extremidade e o fulcro em outra , sendo a potência aplicada entre eles. Fulcro Classe I de Kennedy Alavanca de 1ª Classe Fatores que influenciam a magnitude das tensões transmitidas aos dentes pilares 1. Comprimento do espaço edêntulo 2. Flexibilidade dos Grampos 3. Planejamento do grampo 4. Materiais utilizados na confecção dos grampos 5. Características da superfície do dente pilar 6. Harmonia Oclusal Comprimento do espaço edêntulo Maior espaço edêntulo Maior a base da prótese Maior a força de alavanca transmitida ao dente pilar # Importância da preservação do pilar posterior na fase de planejamento. Qualidade do rebordo alveolar 1.A forma da crista residual tem um papel importante na distribuição das forças geradas pela PPR 2.Cristas largas e bem definidas são capazes de suportar tensões maiores do cristas menores, finas ou em lâminas de faca. 3.A saúde e a espessura do mucoperiósteo também influenciam a transmissão de forças para os dentes pilares. 4.Tecidos moles, flácidos e móveis contribuem pouco, permitem movimentação excessiva da base da prótese. Flexibilidade dos grampos Flexibilidade do grampo Tensões verticais e laterais ao rebordo alveolar Menor resistência ao Deslocamento lateral Flexibilidade dos grampos Na prática, o cirurgião dentista deve decidir quem requer maior proteção Pilar Rebordo alveolar Condição Periodontal dos Pilares
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