Coluna vertebral 333

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Coluna vertebral 
Ela apresenta normalmente um formato de s composto por um conjunto de vértebras (ossos).A coluna apresenta as seguintes funções: 
.proteger a medula espinhal e raízes nervosas
.suportar o corpo
Permitir movimentos ao seu corpo(girar,inclinar,correr e pular)
A flexibilidade ou elasticidade da sua coluna esta presente desde o crânio ate o osso da bacia.Esses ossos da coluna (vértebras)são interligados e protegem a medula e os nervos,que estão presente dentro da coluna.
As vértebras são estruturas ósseas arredondadas e são conectadas entre elas através de músculos e ligamentos.
A coluna é dividida em 5 regiões :
.cervical:localizada no pescoço,é constituída por 7 vértebras pequenas (chamadas de c1,c2, até c7).Elas mantém o peso da cabeça e permitem o movimento do pescoço.Sua vértebras cervicais juntas apresentam uma leve curvatura para trás,o que é chamado de “Lordose”.
.Torácica:Localizada no meio das costas,são 12 vértebras maior que as cervicais(T1,T2 até T12).Mantém o peso do seu tórax e são conectadas nas costelas.O conjuntos dessas vértebras torácicas faz uma pequena curva para fora,chamada de “cifose”.
.Lombar:Localizada no final das costas,é formada pelas maiores vértebras da coluna.São 5 vértebras (L1,L2,até L5).
.Sacro:é formado por 5 vértebras fundidas.localizadas entre os ossos dos quadril.
.Cóccix:São 4 vértebras fundidas no final da sua coluna.
As vértebras movimentam-se entre si,através de “juntas”(articulações)que chamamos de “facetas”.
 Fratura na coluna vertebral
As fraturas na coluna vertebral são lesões traumáticas que podem ocorrer em traumas de alta energia(acidentes automobilísticos,quedas de alturas e etc..)ou baixa energia(osteoporose,lesões ósseas metabólicas,neoplasias).
O local mais freqüentemente afetado é a transição da coluna tóraco-lombar.È importante o seu diagnósticos precoce para evitar deformidades.
Mesmo com os recentes avanços na medicina,os traumas da coluna vertebral permanecem como umas das lesões traumáticas mais trágicas.O principal objetivo no atendimento ás vitimas do trauma envolvendo a coluna vertebral e medula é reduzir a chance de haver déficits neurológicos e prevenir lesões adicionais que podem ocorrer no atendimento a vítima. 
O traumatismo de coluna vertebral pode ser o resultado de varias lesões,incluindo:
.Acidente automobilístico,motociclistico ou ciclístico,
.Quedas,
.Ferimentos por arma de fogo,
.Ferimentos de arma branca(ex.faca),
.Agressão física,
.Acidentes na prática de esportiva,etc.
Contusão da própria coluna vertebral(tanto por lesão direta como por mecanismo de chicote pela ausência da proteção de cabeça no banco do carro).Os traumas completos da coluna vertebral trauma que resulta a perda total de sensibilidade ou da motricidade (ex.andar)são correspondentes á altura de onde ocorreu o dano.Por exemplo,uma pessoa que teve uma lesão no meio do pescoço perderá a sensibilidade e não poderá mover-se abaixo do meio do pescoço.Quase a metade dos casos de lesões de coluna vertebral é completa. Lesões completas que acontecem no pescoço superior podem chegar a comprometer a capacidade de respirar e podem determinar que a pessoa precise usar um ventilador mecânico.Dor(ou pressão)no pescoço,nas costas e na cabeça ou ainda,hematomas,contusões e inchaço na pele da área afetada,podem ser outros sinais indiretos que acompanham as lesões da coluna vertebral.As lesões de um lado especifico da coluna vertebral ou de sua região central produzirão padrões característicos de sintomas,como fraqueza ou paralisia dos braços ou pernas,ou de um lado do corpo.Em uma pessoa ferida que está inconsciente,o grau de lesão neurológica pode ser muito mais difícil de avaliar.Dessa forma,quando os médicos tem um alto grau de suspeita de uma lesão na coluna vertebral,tomam os devidos cuidados para protege La. Isto é normalmente feito usando um colar cervical para imobilizar o pescoço,fixando a pessoa a uma prancha rígida para transportá-la. 
 Diagnostico
A possibilidade de trauma da coluna vertebral deve ser considerado em qualquer um que esteve em um acidente de automóvel grave ou que experimentou uma lesão significativa dor no pescoço e se ela pode sentir e mover seus braços e pernas.Também será avaliado o uso recente de álcool ou drogas,questionando se existem outras lesões dolorosas que possam desviar a atenção de um dano no pescoço,e quanto a presença de outros sinais de danos na coluna vertebral.Radiografias,tomografias computadorizadas(Tc) e imagem de ressonância magnética(Irm)são opções de exames a serem usados para avaliar a coluna vertebral.Um colar cervical para manter o pescoço imobilizado será freqüentemente mantido imóvel até que os resultados dos exames estejam disponíveis.
 Primeiros socorros
No caso de acidente o gerenciamento começa no local com os paramédicos como fazer:Manter a pessoa imóvel e segura até chegar a equipe médica especializada.Procurar deixar a cabeça da pessoa na posição na qual ela foi encontrada,não tente reposicionar o pescoço seja curvado ou virado,qualquer movimento errado pode piorar a lesão ou levar a complicações mais graves que antes poderiam ser evitadas certifique que a pessoa não se levante nem tente caminhar sozinha,se a pessoa tiver desacordada verifique sua respiração,comece a respiração artificial e a reanimação cardiopulmonar. 
 
 Prevenção 
Prevenir uma lesão da coluna vertebral requer prevenção de dano traumático á coluna vertebral,especialmente no pescoço.As causas principais de dano na coluna vertebral incluem acidentes automobilísticos,quedas,jogos esportivos,mergulhos acidentais e armas de fogo.
Para prevenir estas lesões é importante:Usar cintos de segurança,nunca beber antes de dirigir,não mergulhar em profundidades desconhecidas ,usar equipamentos de proteção na praticas de esportes,proteger contra quedas. 
 Tratamento
 A maior parte do tratamento das fraturas em coluna vertebral envolve uma conduta expectante(esperar a evolução).Se o caso for secundário,só o tempo revelara a duração da recuperação.Para aqueles que tiveram lesões graves uma recuperação completa é altamente improvável,e o tratamento consiste em encorajar,ensinar a adquirir novas habilidade e a desenvolver novas estratégias de vida.A cirurgia as vezes é necessária no trauma de coluna vertebral que danifica a estrutura óssea que envolvem a medula espinhal,para ser estabilizada ou para a drenagem de um coagulo sanguíneo a ser removido.A fisioterapia também é parte essencial no processo de recuperação nos traumas de fratura.
 Conclusão
A duração dos sintomas das lesões da coluna vertebral depende da natureza e extensão da lesão.Embora o trauma de coluna possa ter conseqüências terríveis,a historia natural da maioria das lesões de medula é uma das que mais avançou.Os cuidados rápidos e recuperação neurológicas irão prevenir de lesões adicionais, e reduzirão as complicações.Pequenas contusões podem resolver espontaneamente.A recuperação completa ás vezes leva semanas ou meses.Lesões mais graves podem freqüentemente acarretar uma perda permanente da função neurológica.