Relatório do estágio supervisionado I

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UNIÃO METROPOLITANA DE EDUCAÇÃO E CULTURA
CURSO DE FARMÁCIA
Natália Pires Vieira
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO I
ITABUNA-BA
Agosto/2014
UNIME - UNIÃO METROPOLITANA DE EDUCAÇÃO E CULTURA
CURSO DE FARMÁCIA
Natália Pires Vieira
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO I
Relatório de Estágio Supervisionado apresentado ao Professor Cristiano Tiago e Professora Larissa Andrade pela aluna Natália Pires Vieira do Curso de Farmácia da Faculdade do Sul - Unime Itabuna.
ITABUNA-BA
AGOSTO/2014
UNIME - UNIÃO METROPOLITANA DE EDUCAÇÃO E CULTURA
CURSO DE FARMÁCIA
Natália Pires Vieira
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO I
Relatório Julgado adequado para obtenção de nota parcial na disciplina Estágio Supervisionado I em Farmácia do curso de Farmácia da Faculdade do Sul – Unime Itabuna.
_______________________________________________________________
ORIENTADOR
______________________________________________________
SUPERVISIONADOR
COODERNADOR DO CURSO
SÚMARIO 
RESUMO	____________________________________		7
INTRODUÇÃO __________________________________		8
OBJETIVOS		_______________________________		9
PROMGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA (PSF) ______		10
VISITA AO PSF (ANÁLIA SARINHA) 	______________		11 
HOSPITAL		_______________________________	 	12
VISITA AO HOSPITAL DE BASE DE ITABUNA _______	 	13 
CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO ____ 	14
VISITA CENTRAL DE ABASTECIMENTO _____________ 	15,16
 UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE	_____________________		17
 VISITA A UBS IZOLINA GUIMARÃES ________________		18
 CAPS _________________________________________		19,20,21
 VISITA AO CAPS ________________________________		22
 VIGILÂNCIA SANITARIA __________________________		23
 VISITA A VIGILÂNCIA SANITARIA __________________		24
 DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSIVEIS ________	25
 VISITA AO DST/AIDS _____________________________		26
 TUBERCULOSE _________________________________	27
 HANSENIASE ___________________________________		28
 VISITA A POLICLINICA 2 DE JULHO ________________	29
CONCLUSÃO	________________________________	30
 REFERÊNCIAS	________________________________	31
LISTA DE FIGURAS
PERNA COM MANCHA DE HANSENÍASE _______________	28
LISTAS DE REDUÇÕES
PSF	____________________	PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
UBS	____________________	UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE
CAF	____________________	 CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO
CAPS	____________________	CENTRO DE ATENÇÃO PISICOSSOCIAL
DST	____________________ DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSIVEIS
AIDS	____________________ SINDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA 
RESUMO 
 A assistência Farmacêutica é um conceito que engloba o conjunto de práticas voltadas à saúde individual e coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial no ciclo. É uma atividade multidisclipinar, mas os farmacêuticos é quem são os responsáveis por prestar o conhecimento do uso de medicamentos de forma racional. (Wikipédia,2014)
 Na assistência farmacêutica, cabe aos farmacêuticos irem além da simples logística do ciclo da assistência farmacêutica, que é seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição e dispensação, além dessas funções o farmacêutico deve estar buscando verificar surgimento de reações adversas, entre outras tantas ações.
 Este relatório tem como objetivo descrever as atividades realizadas durante o Estágio Curricular Supervisionado realizado nos hambitos de trabalho de um farmacêutico no período do segundo semestre de 2014.
 O estágio teve como objetivo, conhecer os locais de trabalho onde o famacêutico pode atuar, o papel do farmacêutico em cada lugar, as fuções de cada setor de saúde, e como tambem aplicar os conceitos teóricos aprendidos, verificar até que ponto esses conceitos são realizáveis na prática.
 O farmacêutico trabalha em equipe com um conjunto de profissionais, como: enfermeiros, médicos, fisioterapeutas entre outros, buscando sempre o melhoramento da saúde, tanto individual como coletiva.
 É importante resaltar que os profissionais farmacêuticos, são pessoas capazes de atuar em várias áreas da saúde, buscando sempre o melhoramento da vida como um todo.
 
INTRODUÇÃO
O Estágio Supervisionado do curso de graduação em Farmácia da Faculdade do Sul – UNIME Itabuna tem seus procedimentos regulamentados pela Resolução Nº 04/2003 e pelas diretrizes curriculares estabelecidas pelo Ministério da Educação. O princípio institucional é proporcionar a “integração teoria e prática, suplementando com processo de ensino-aprendizagem a formação profissional”.
Ao Decorrer do primeiro bimestre foram realizadas visitas, em locais como: Farmácia Hospitalar, Centro de Abastecimento Farmacêutico (CAF), Unidades Básicas de Saúde, Programa Saúde da Família, Centro de Assistência Psicossocial, Programa DST/AIDS e Policlínica. Esses locais mostraram a realidade da saúde em vários âmbitos diferentes. Essas visitas também proporcionaram a absorção maior de conhecimento, ao descobrir que Farmacêutico tem funções importantes em cada local ao qual foi visitado.
O Estágio foi realizado no período de um bimestre, com visitas regulares de uma vez na semana, em locais estabelecidos pelos orientadores do estágio. Foi utilizado como método de visita, a divisão da turma, e constituía de mais ou menos 10 alunos por visita, acompanhado do professor acadêmico responsável por supervisionar a turma.
A Oportunidade de estagiar em locais referentes à saúde mostrou o quão importante é, a atuação no farmacêutico nesses locais, pois, o mesmo busca criar um melhoramento na saúde individual de várias pessoas, como também visa criar um melhoramento da saúde coletiva, como por exemplo; comunidades.
OBJETIVOS 
	O devido estágio teve como objetivo, conhecer na prática ambientes de saúde, aprimorar conhecimentos antes já obtidos em aulas teóricas e também conhecer melhor a prática do profissional farmacêutico, em seus ambientes de trabalho.
 PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA (PSF)
O Programa Saúde da Família (PSF) foi implantado no Brasil, pelo Ministério da Saúde em 1994. É conhecido hoje como "Estratégia de Saúde da Família", por não se tratar mais apenas de um "programa" A Estratégia de Saúde da Família visa a reversão do modelo assistencial vigente, onde predomina o atendimento emergencial ao doente, na maioria das vezes em grandes hospitais. A família passa a ser o objeto de atenção, no ambiente em que vive, permitindo uma compreensão ampliada do processo saúde/doença. O programa inclui ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais frequentes. No âmbito da reorganização dos serviços de saúde, a estratégia da saúde da família vai ao encontro dos debates e análises referentes ao processo de mudança do paradigma que orienta o modelo de atenção à saúde vigente e que vem sendo enfrentada, desde a década de 1970, pelo conjunto de atores e sujeitos sociais comprometidos com um novo modelo que valorize as ações de promoção e proteção da saúde, prevenção das doenças e atenção integral às pessoas.Estes pressupostos, tidos como capazes de produzir um impacto positivo na orientação do novo modelo e na superação do anterior, calcado na supervalorização das práticas da assistência curativa, especializada e hospitalar, e que induz ao excesso de procedimentos tecnológicos e medicamentosos e, sobretudo, na fragmentação do cuidado, encontra, em relação aos recursos humanos para o Sistema Único de Saúde (SUS), um outro desafio. Tema também recorrente nos debates
sobre a reforma sanitária brasileira, verifica-se que, ao longo do tempo, tem sido unânime o reconhecimento acerca da importância de se criar um "novo modo de fazer saúde". (Portaria Nº 2488/GM,2011)
No Brasil a origem do PSF remonta criação do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) e 1991, como parte do processo de reforma do setor da saúde, desde a,Conatituição com intenção de aumentar a acessibilidade ao sistema de saúde e incrementar as ações de prevenção e promoção da saúde. Em 1994 o Ministério da Saúde, lançou o PSF como política nacional de atenção básica, com caráter organizativo e substitutivo, fazendo frente ao modelo tradicional de assistência primária baseada em profissionais médicos especialistas focais. (Portaria Nº 2488/GM,2011)
Percebendo a expansão do Programa Saúde da Família que se consolidou como estratégia prioritária para a reaorganização da Atenção Báscia no Brasil, o governo emitiu a Portaria Nº 648, de 28 de Março de 2006, onde ficava estabelecido que o PSF é a estratégia prioritária do Ministério da Saúde para organizar a Atenção Básica — que tem como um dos seus fundamentos possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade, reafirmando os princípios básicos do SUS: universalização, equidade, descentralização, integralidade e participação da comunidade - mediante o cadastramento e a vinculação dos usuários. Em 2011 a portaria GM Nº2.488/2011 revogou a portaria GM Nº 648/2006 e demais disposições em contrário ao estabelecer a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica e aprovar a Política Nacional de Atenção Básica para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e para o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). (Portaria Nº 2488/GM,2011)
Como conseqüência de um processo de deshospitalização e humanização do Sistema Único de Saúde, o programa tem como ponto positivo a valorização dos aspectos que influenciam a saúde das pessoas fora do ambiente hospitalar. (Portaria Nº 2488/GM,2011)
VISITA AO PSF VILA ANÁLIA E SARINHA
 Realizou-se uma visita ao PSF Vila Anália e Sarinha de Itabuna Bahia, cujo o objetivo era conhencer o ambiente ao qual se aplica esse programa (Programa de Saúde da Família) em sua estrutura física, como também quais são as atribuições do farmacêutico nesse local.
 O PSF Vila Anália e Sarinha é apenas um espaço físico, o qual é divido para atender dois bairros, sendo eles, o bairro Vila Anália e o Sarinha; o atendimento também é separado e contam com dois médicos, um recepcionista para cada bairro. A farmácia atende a ambos. 
 Ao realizar a visita notou-se que a ficha de cadastro no PSF não é individual, e sim por família, o mesmo tem a função de cuidar da família como um todo e não apenas em situações individuais, pois, o PSF busca criar uma prevenção de doenças e problemas e saúde como um todo. Existem dois cartões por família, sendo que, um fica com a família e o outro fica com agente comunitário.
 No decorrer da visita conhecemos o ambiente fisíco, o qual encontramos diversos tipos de salas como: sala de triagem, sala de sistemas de informações, sala de atendimento médico e sala de vacinas. Conhecemos também o almoxarifado do PSF.
 A Farmácia do PSF encontrava-se com uma falta muito significante de medicamentos.
 Os agente comunitários são figuras importantissimas no PSF, eles são os profissionais que acompanham as famílias. No PSF do Vila Anália e Sarinha tem cerca de dez agentes comuntários, sendo que. cada agente acompanha cerca de 150 famílias.
 Foi conhecido também a farmácia do PSF a qual tem uma atendente que é treinada e despacha os medicamentos e tira dúvidas dos pacientes. Para medicamentos de uso contínuo, há um cartão que fica com o paciente com as datas em que ele deve retornar para reavaliações e um cartão espelho para controle da farmácia.
 Logo depois de conhecer o espaço físico do local realizamos uma caminhada pelo bairro Vila Anália (aonde se localiza o PSF). No decorrer da caminhada foi notado que o bairro apresentava vários problemas de infra estrutura, que podem trazer vários agravos na saúda da comunidade, problemas esses como: falta de saneamento básico, falta de calçamento. Não ocorreu a visita no o bairro Sarinha, porém, foi informado que no mesmo não haviam problemas de infra estrutura, iguais aos que haviam no bairro visitado.
HOSPITAL
Hospital é um local destinado ao atendimento de doentes, para proporcionar o diagnóstico, que pode ser de vários tipos (laboratorial, clínico, cinesiológico-funcional) e o tratamento necessário. Documenta-se o vocábulo português "hospital" no século XVI talvez por influência do francês "hôpital" do século XII derivados da forma culta do latim "hospitale" relativo a hospede, hospitalidade, adjetivo neutro substantivado de "hospitalis (domus) - (casa) que hospeda.( Wikipédia,2014)
Historicamente, os hospitais surgiram como lugares de acolhida de doentes e peregrinos, durante a Idade Média. A denominação "Hotel-Dieu", que foi empregada para um conjunto de instituições francesas do século VII, já traz em si a noção de hospedagem e o caráter religioso que caracterizou a origem dessa instituição na Europa.[3] [4] Acredita-se que o 1º "Hotel-Dieu" foi fundado em Paris nos anos 651 ou 829 de nossa era. Rosen (o.c.) ( Wikipédia,2014)
Actualmente há diferenciação entre hospitais públicos e privados de grande e de médio porte a depender da sua entidade mantenedora e do número de leitos que oferecem. Os hospitais públicos por sua vez podem ser regionais e locais de acordo com a área de abrangência da população a ser assistida, são financiados e mantidos pelo Estado, sendo o custo menor para os doentes em comparação com os hospitais privados. No Brasil graças à concepção do Sistema Único de Saúde - SUS é completamente gratuito. ( Wikipédia,2014)
Os hospitais também podem ser classificados pelo tipo de serviços que prestam: cirurgias gerais e especializadas, acompanhamento de eventos naturais como o parto (maternidade), o envelhecimento (Asilos e hospitais geriátricos) ou ao caráter de urgência / emergência da demanda. Assim sendo hospital pode se constituir como de caráter específico, acompanhando as divisões da especialidade médica por sexo, idade e/ou por atenção à patologias específicas (hospital do câncer, hospital psiquiátrico, de oftalmologia etc.) ou constituir-se como um hospital geral.( Wikipédia,2014)
	
VISITA AO HOSPITAL DE BASE- ITABUNA
 O Hospital de Base em Itabuna, local de referências para outros municipios proximos a Itabuna, foi centro de uma visita técnica,cujo o objetivo era conhencer o ambiente hospitalar em sua estrutura física, como também quais são as atribuições do farmacêutico na farmácia desse ambiente (Farmácia Hospitalar).
 Foi realizada uma caminha pelo hospital aonde conheçemos as aréas organizacionais desse âmbito. 
 Logo na entrada do hospital, existem salas de atendimentos rápidos. Que são chamadas de sala de Urgência e Emergência, as pessoas são atendida nessas salas de acordo ao grau de gravidade do quadro clínico. Nesse ambiente também existe uma farmácia chamada de “farmácia Satélite”, a mesma serve para facilitar a dispensasão de medicamentos no hospital.
 Foi conhecido também a sala de expurgo (local aonde é despachado o material já utilizado), sala de pequenas cirugias, sala de observação e sala de injetaveis.
 No hospital existe um ambiente chamado de CTI (Centro de Tratamento e Terapia Intensiva), é uma unidade de um hospital que monitora continuamente seus pacientes. Geralmente, os pacientes que vão para a CTI, são aqueles considerados casos graves, ou pessoas que acabaram de sair de uma cirurgia e precisam de monitoramento constante.
 A Vigilância epidemiológica desse local tem como função detectar ou prever qualquer mudança que possa ocorrer nos fatores condicionantes
do processo saúde-doença, com a finalidade de recomendar, oportunamente, as medidas indicadas que levem à prevenção e ao controle das doenças.
 O posto de enfermagem do hospital é respondavél pela aplicação de medicamentos aos pacientes. Os medicamentos vão pra esse local, os quais são encaminhados para serem administrados aos pacientes. Essa adiministração é acompanhada pela ficha do paciente.
 Foram vizualizadas outras salas, como sala de Assitência Social e Sala de estudo.
 A parte laboratorial do hospital é responsavél por analise dos exames dos pacientes, que estão internados no mesmo.
 No Hospital de Base existe uma CAF (Central de Abastecimento Farmacêutico) e almoxarifado.
 A CAF é coodernada por um farmacêutico, o qual faz a dispensação dos medicamentos de duas forma, a individual, coletiva. A CAF também apresenta alguns problemas na sua estrutura, com temperatura, organização fisíca entre outros. O farmacêutico reponsavél pelo local, informou que já foram solicitadas soluções para os devidos problemas, mas, até o momento nada foi resolvido.
 E a visita foi finalizada com uma conversa com o farmacêutico, sobre como os medicamentos eram armazanados, como ocorria a distribuição entre outros pontos.
 CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO (CAF)
 
A CAF é uma construção destinada ao recebimento, estocagem, guarda e expedição de medicamentos e insumos farmacêuticos, visando a assegurar a conservação adequada dos produtos em estoque. (Reis, 2003)
A organização do espaço físico deve garantir a separação física dos principais processos desenvolvidos: recebimento, quarentena, estocagem geral e específica, expedição e área para produtos impróprios para uso (vencidos, danificados ou adulterados) enquanto se providencia seu destino final. (Reis,2003)
Determinar o tamanho de um almoxarifado é uma tarefa complexa e os cuidados deverão ser tanto maiores quanto maior o número de itens a serem estocados e, conseqüentemente, do espaço físico a ser comprometido, sendo aconselhável, dependendo da situação, contar com o auxílio de um engenheiro ou um arquiteto para essa tarefa. (Reis,2003)
Para um planejamento adequado de uma CAF, faz-se necessário identificar as
necessidades dos serviços, conhecer os produtos a serem estocados em quantidade, volume, rotatividade, características específicas, periodicidade das aquisições, intervalo de tempo deentrega pelos fornecedores, sistema de distribuição (se centralizado ou não) e organização planejada para o espaço físico (pallets, estantes simples ou estantes de pallets) para que se possa adequar as instalações e definir os equipamentos necessários (MSH, 1997; Vecina Neto & Reinhardt Filho, 1998). Os cálculos serão baseados no volume, em metros cúbicos, a ser ocupado pela carga máxima de estocagem, com base em dados retrospectivos, se existirem e forem confiáveis ou, na ausência destes, em dados estimados. A OMS dispõe da
publicação How do Estimate Warehouse Space for Drugs (Battersby & Garnett, 1993), que fornece exemplos desse tipo de cálculo. (Reis,2003) 
No enfoque moderno de gestão de estoques, just in time (JIT), busca-se, cada vez mais, minimizar estoques, maximizando seu giro e reduzindo espaço necessário para estocagem, reduzindo risco de perdas e de imobilização de capital. (Reis,2003)
 VISITA A CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO (CAF)
 Uma visita realizada na Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) de Itabuna Bahia, , teve como o objetivo conhencer o ambiente em sua estrutura da CAF, como também conhecer como ocorre a forma de armazenamento de medicamentos nesse local e quais são as atribuições e funções do farmacêutico nesse ambiente, o qual é um dos seus ambientes de trabalho.
 No inicio da visita ocorreu uma conversa com a orientadora Larissa, a qual nos explicou como acontece a forma de aquisição de medicamentos na CAF e Itabuna. Logo após a conversa conhecemos o a CAF em sua estrutura fisíca.
 Primeiramente foi explicado que a CAF é um local que deve estar bem sinalizado e localizado, para assim facilitar a distribuição de medicamentos em todo o território que deve ser atendido. Logo após conhecemos o espaço e armazenamento desses medicamentos.
 A orientadora do estágio esclareceu quais eram os aspectos construtivos desse local, tais como: 
 
Piso – deve ser plano (para facilitar a limpeza) e suficientemente resistente, para suportar o peso dos produtos e a movimentação dos equipamentos. A espessura do piso deve estar de acordo com as especificações técnicas (em torno de 12 a 16 cm).
Paredes – cor clara, pintura lavável, isenta de infiltrações e umidade.
Portas – esmaltadas ou de alumínio, com dispositivo de segurança automático.
Teto – telhas térmicas, de lã ou fibra de vidro. Devem-se evitar telhas de amianto porque absorvem muito calor; 
Instalações Elétricas – são sabidas que a maioria dos incêndios são provocados por curtos-circuitos. 
 
 Porém notou-se que a CAF não se encontrava de acordo com todos os critérios construtivos estabelecidos.
 
 Os equipamentos e acessórios de armazenagem eram os pelets de madeira, e algumas estantes, as quais eram utilizadas para guardar os medicamentos que se encontravam fora das caixas, para assim facilitar no momento da dispensar os medicamentos. Uma dessas estantes era utilizada para armazenar os medicamentos injetáveis, pois, por eles serem muito sensíveis, faz-se necessário a separação dos mesmos.
 
 Os medicamentos na CAF são organizados por ordem alfabética e o empilhamento das caixas é estabelecido de acordo com o número de indicação que vêm nas caixas, dizendo qual a quantidade que caixas que podem ser empilhadas.
 
 Na CAF de Itabuna existe uma sala especial, que a sala de medicamentos controlados, essa sala é restrita para esse tipo de medicamentos.
 A forma estrutural correta da CAF é: ou em forma de I ou em forma de L ou em forma de U, porém a CAF visitada não se encaixava em nenhuma dessas formas, aonde se encontrou mais um erro na mesma. 
 
 No decorrer da visita foi conhecido à parte dos medicamentos que devem ser armazenados em temperaturas baixas, medicamentos esses que devem ficar dentro de geladeiras, como as insulinas. Notou-se que esses medicamentos estavam sendo armazenado de forma correta, com os termômetros dentro e fora da geladeira, o que possibilitava um melhor acompanhamento da temperatura ideal para esse tipo de medicamentos. 
 
 Foi passada a informação de como é que ocorre a separação e “eliminação” dos medicamentos vencidos. Esse tipo de medicamento é separado, colocado em uma espécie de túnel, para depois serem cinerados.
 
 Logo após conhecer o ambiente, houve uma conversa com um dos funcionários da CAF. Ele explicou como é que ocorre a dispensação de medicamentos para todas as áreas de Itabuna, explicou também como é que eles fazem para separar esses medicamentos para depois serem distribuídos.
 A visita foi finalizada logo depois de conhecermos um local que fica anexado na CAF; aonde se tem o recebimento de medicamentos especiais, como: controlados e medicamentos muito caros.
 
UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE (UBS)
Unidades Básicas de Saúde (UBS) são local onde você pode receber atendimentos básicos e gratuitos em Pediatria, Ginecologia, Clínica Geral, Enfermagem e Odontologia. Os principais serviços oferecidos pelas UBS são consultas médicas, inalações, injeções, curativos, vacinas, coleta de exames laboratoriais, tratamento odontológico, encaminhamentos para especialidades e fornecimento de medicação básica. (Ministério do Planejamento, 2014)
O PAC 2 prevê a construção de mais de 3 mil UBS e dar condições para ampliar mais de 10 mil unidades já existentes. Além disso,
fora do âmbito do PAC, o Ministério da Saúde vai incentivar a reforma de UBS já existentes. Tudo isso para ampliar a oferta de atenção básica e integral, criar apoio às equipes da saúde da família e, ainda, melhorar a qualidade dos equipamentos. (Ministério do Planejamento, 2014)
As Unidades Básicas de Saúde (UBS) fazem parte da Política Nacional de Urgência e Emergência, lançada pelo Ministério da Saúde em 2003, estruturando e organizando a rede de urgência e emergência no país, para integrar a atenção às urgências. A atenção primária é constituída pelas unidades básicas de saúde (UBS) e Equipes de Saúde da Família, enquanto o nível intermediário de atenção fica a encargo do SAMU 192 (Serviço de Atendimento Móvel as Urgência), das Unidades de Pronto Atendimento (UPA), e o atendimento de média e alta complexidade é feito nos hospitais. (Ministério do Planejamento, 2014)
	
UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE IZOLINA GUIMARÃES
 
 Ocorreu a realização de uma visita na Unidade Básica de Saúde Izolina Guimarães, cujo objetivo era conhencer o ambiente de uma Unidade Básica de Saúde em sua estrutura, como também quais são as funções do farmacêutico na farmácia desse ambiente.
 Observou-se que nesse ambiente existem vários consultorios clínicos, os quais são divididos por aréas de especialização como: Pediatria, Genecologia, Clínico Geral, Adontologia entre outros.
 O UBS diferentemente do PSF, faz cadastro individual e não coletivo (em familia), como é feito no Programa de Saúde da Família.
 No UBS também tem uma farmácia, a qual é responsavél pela dispensação de medicamentos nesse espaço. No dia da visita notou-se que a farmácia estava com poucos medicamentos (pouco abastecimento), a farmacêutica responsavél pelo local explicou que a situação estava daquele jeito havia algum tempo. 
 Dentro do UBS tem uma sala a qual organiza a regulação de exames. A mesma faz a marcação de exames em outros locais de saúde, como hospitais e clínicas. Esse procedimento visa um melhoramento na vida da comunidade.
 A visita foi finalizada com a resulação de uma atividade sobre as ações farmacológicas de alguns medicamento que tinha na farmácia da Unidade Básica de Saúde, estudamos algumas receitas para nos habituar com os modelos de prescrição e tivemos um “bate-papo” com o responsável pela farmacia do local.
CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL (CAPS)
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são instituições brasileiras que visam à substituição dos hospitais psiquiátricos - antigos hospícios ou manicômios - e de seus métodos para cuidar de afecções psiquiátricas. (Ministério da Saúde, 2002).
Os CAPS, instituídos juntamente com os Núcleos de Assistência Psicossocial (NAPS), através da Portaria/SNAS nº 224 - 29 de Janeiro de 1992, atualizada pela Portaria nº 336 - 19 de Fevereiro de 2002, são unidades de saúde locais/regionalizadas que contam com uma população adscrita definida pelo nível local e que oferecem atendimento de cuidados intermediários entre o regime ambulatorial e a internação hospitalar, em um ou dois turnos de 4 horas, por equipe multiprofissional, constituindo-se também em porta de entrada da rede de serviços para as ações relativas à saúde mental. (Ministério da Saúde, 2002).
Acesso e vínculo terapêutico
Logo, para ser atendido no CAPS, pode-se procurar diretamente esse serviço ou ser encaminhado pelo Programa de Saúde da Família ou por qualquer serviço de saúde. A pessoa também pode ir sozinha, mas na maioria dos casos é levada pela família, devendo ser acolhida em seu sofrimento a fim de construir um vínculo terapêutico e de confiança entre o profissional e o indivíduo que procura o serviço. Posteriormente é traçado um projeto terapêutico individual, construído de forma estratégica para atender as atividades de maior interesse para eles, respeitando o contexto em que estão inseridos, e atendendo também as suas necessidades. (Ministério da Saúde, 2002).
O usuário neste momento também se compromete a cooperar com o tratamento, seguindo as prescrições médicas, participando de oficinas culturais, grupos terapêuticos, atividades esportivas, oficinas expressivas (dança, técnicas teatrais, pintura, argila, atividades musicais), oficinas geradora de renda (marcenaria, cerâmica, bijuterias, brechó, artesanato em geral), e oficinas de alfabetização o que possibilita exercitar a escrita e a leitura, como um recurso importante na (re)construção da cidadania, oferece atividade de suporte social, grupos de leitura e debate, que estimulam a criatividade, a autonomia, e a capacidade de estabelecer relações interpessoais impulsionando-os à inserção social. (Ministério da Saúde, 2002).
Essas oficinas podem contar com a participação da família e da comunidade, que são muito importantes para o processo de reabilitação e reinserção das pessoas portadoras de transtorno mental, pois produzem um grande e variado conjunto de relações de troca, reforçando os laços sociais e afetivos e proporcionando maior inclusão social desses membros. A proposta de cuidado ao portador de transtorno mental no interior dos CAPS é baseada em ações que visam a sua reabilitação psicossocial, pela busca de autonomia e de cidadania, ressaltando a integridade e as influências biopsicossociais no tratamento a ser executado. Dessa forma o CAPS será um instrumento que viabiliza a relação entre a família e usuário e entre o usuário e a instituição, incentivando a participação dos familiares, profissionais, e da comunidade nos projetos propostos a fim de gerar uma parceria. (Ministério da Saúde, 2002).
Apesar deste sofrimento e desta sobrecarga, que o transtorno mental causa, percebe-se que a família é o elo mais próximo que os usuários têm com o mundo, por isso ela desenvolve um papel importante para seu o tratamento. O indivíduo encontra no serviço um apoio, no qual se estabelece uma relação de encontros com outros usuários e profissionais, mantendo-se diálogos relacionados às suas necessidades, desejos, histórias e conhecimentos específicos, trazendo uma troca de experiências, e principalmente um laço afetivo com os seus cuidadores. (Ministério da Saúde, 2002).
Equipe
Equipe multiprofissional constituída de psiquiatras, neurologistas, enfermeiros, nutricionistas, farmacêuticos, fonoaudiólogos, psicólogos, assistentes sociais, musicoterapeutas, terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas, profissionais de Educação Física, técnicos de enfermagem, monitores e estagiários, entre outros profissionais. Por realizar oficinas de arte e artesanato como técnica de arteterapia uma nova profissão, a de conduzir as oficinas e avaliar seus resultados ou arteterapeuta.( Wikipédia,2014)
Princípios
Em outras palavras, constituem um serviço comunitário que tem como papel cuidar de pessoas que sofrem com transtornos mentais, em especial os transtornos severos e persistentes, no seu território de abrangência. Devem obedecer a alguns princípios básicos, dentre os quais se responsabilizar pelo acolhimento de 100% da demanda dos portadores de transtornos severos de sua área de abrangência, garantindo a presença de profissional responsável durante todo o período de funcionamento da unidade (plantão técnico), e criar uma ambiência terapêutica acolhedora no serviço, que possa incluir pacientes muito desestruturados que não consigam acompanhar as atividades estruturadas da unidadeA atenção do CAPS deve incluir ações dirigidas aos familiares e comprometer-se com a construção dos projetos de inserção social. Devem ainda trabalhar com a ideia de gerenciamento de casos, personalizando o projeto de cada paciente na unidade e fora dela, e desenvolver atividades para a permanência diária no serviço.( Wikipédia,2014)
Os projetos terapêuticos dos CAPS devem ser singulares, respeitando-se diferenças regionais, contribuições técnicas dos integrantes de sua equipe, iniciativas locais de familiares e usuários e articulações intersetoriais que potencializem
suas ações. O CAPS deve, ainda, considerar o cuidado intra, inter, e transubjetivo, articulando recursos de natureza clínica (incluindo medicamentos), de moradia, de trabalho, de lazer, de previdência e outros, através do cuidado clínico oportuno e programas de reabilitação psicossocial.( Wikipédia,2014)
O CAPS vem ajudando não só os portadores de síndromes, mas também as famílias dos mesmos, para que saibam agir e reagir diante das situações que podem ocorrer.( Wikipédia,2014)
Modalidades
CAPS I – Destinado a um território com população entre 20 000 e 70 000 habitantes (critério para implantação) e é referência para um território com população de até 50 000 habitantes.Não há limite de idade para a utilização.(Wikipédia,2014)
CAPS II - Destinado a um território com população entre 70 000 e 200 000 habitantes (critério para implantação) e é referência para um território com população de até 100 000 habitantes.( Wikipédia,2014)
Não há limite de idade para a utilização. ( Wikipédia,2014)
CAPS III - Destinado a um território com população acima de 200 000 habitantes (critério para implantação) e é referência para um território com população de até 150 000 habitantes.( Wikipédia,2014)
O CAPS III constitui-se no principal dispositivo CAPS e presta um serviço de atenção contínua, durante 24 horas, diariamente, incluindo feriados e finais de semana, com capacidade de acolhimento, observação e repouso noturno. No caso da necessidade do usuário utilizar o leito noturno, a utilização não pode exceder sete dias consecutivos ou dez dias não consecutivos.
Desempenha o papel de principal regulador da porta de entrada da rede assistencial em saúde no âmbito do seu território e/ou do módulo assistencial e é também o principal dispositivo substitutivo da internação em hospital psiquiátrico. É a mais complexa modalidade de CAPS para a prestação do atendimento em transtorno mental. (Ministério da Saúde, 2002).
CAPSi – Destina-se ao atendimento de crianças e adolescentes e é concebido para atender preferencialmente portadores de transtornos mentais graves. Pode também atender, eventualmente, usuários de álcool e outras drogas. Destinado a um território com população acima de 200 000 habitantes, é referência para um território com população de até 100 000 habitantes.( Wikipédia,2014)
CAPS AD - Atende usuários de álcool e outras drogas cujo uso é secundário ao transtorno mental clínico. Presta atendimento a pacientes com transtornos decorrentes do uso e dependência de substâncias psicoativas. Recebe esses usuários para tratamento e recuperação, com ênfase na redução de danos, com o estímulo a novos hábitos, visando à diminuição de internações hospitalares para desintoxicação e outros tratamentos. Destinado a um território com população acima de 200 000 habitantes, é referência para um território com população de até 100 000 habitantes.( Wikipédia,2014)
CAPS AD II - Atendimento em municípios com população entre 70 000 e 200 000 habitantes.( Wikipédia,2014)
 CAPS AD III – É destinado a proporcionar atenção integral e contínua a pessoas com transtornos decorrentes do uso abusivo e da dependência de álcool e outras drogas, com funcionamento durante as 24 horas do dia, inclusive nos feriados e finais de semana. Foi idealizado para atender a uma população mínima de cobertura de 200 000 habitantes, tendo ou não CAPS AD II.( Wikipédia,2014)
Funções dos CAPS
Prestar atendimento clínico em regime de atenção diária, evitando as internações em hospitais psiquiátricos;
Acolher e atender as pessoas com transtornos mentais graves e persistentes, procurando preservar e fortalecer os laços sociais do usuário em seu território;
Promover a inserção social das pessoas com transtornos mentais por meio de ações intersetoriais;
Regular a porta de entrada da rede de assistência em saúde mental na sua área de atuação;
Dar suporte a atenção à saúde mental na rede básica;
Organizar a rede de atenção às pessoas com transtornos mentais nos municípios;
Articular estrategicamente a rede e a política de saúde mental numa determinada área de abrangência;
Promover a reinserção social do indivíduo através do acesso ao trabalho, lazer, exercício dos direitos civis e fortalecimento dos laços familiares e comunitários.
Estes serviços devem ser substitutivos e não complementares ao hospital psiquiátrico. De fato, o CAPS é o núcleo de uma nova clínica, produtora de autonomia, que convida o usuário à responsabilização e ao protagonismo em toda a trajetória do seu tratamento. (Ministério da Saúde, 2002)
VISITA AO CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL (CAPS)
 O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é um local que visa criar um melhoramento da saúde psicologica dos seus integrantes, como também tem de função maior buscar uma interação psicosocial das pessoas que fazem parte desse programa. Foi realizada uma visita tecnica a esse local, buscando conhecer como é que funciona esse programa e como é que ocorre a busca pela integração psicosocial dos pacientes que compõe o CAPS.
 Foi conhecido a estrutura fisica do local, durante esse novo conhecimento notou-se que o CAPS é um local que busca criar um melhor conforto paa seus pacientes, a sua estrutura não é caracterizada como uma estrutura hospitalar, ou de clinica médica, o ambiente é semelhante ao domiciliar, visando criar um melhor acolhimento e achonchego aos pacientes.
 O tratamento do paciente é diferente de um manicomio, o mesmo é acompanho por uma equipe, porém ele encontra-se livre por toda a casa, podendo circular por todos os ambientes desejados dentro a ela.
 Existem cerca de 1,400 pacientes cadastrados no CAPS, porém, apenas cerca de 600 pacientes são ativos.
 No CAPS existe um equipe multidisciplinar que é composta pelos seguintes profissionais: 4 médicos, 2 psicologos, 1 terapeuta ocupacional, 1 enfermeira, 1 tecnica de enfermagem, 1 assistente social e 1 educador fisico.
 Para que um paciente possa chegar ao CAPS, primeiramente ele precisa de um encaminhamento, esse encaminhamento pode ser realizado por PSF, CRAS entre outros meios. Para que esse paciente seje aceito ao CAPS, deve ser realizada uma reunião aonde com a equipe multidisciplinar para analisar o perfil do paciente e aplicar o regime intensivo ou o semi-intesivo. 
 Os pacientes do CAPS participam de oficinas técnicas todos os dias. Essas oficinais são realizadas pelos profissionais que compõem o CAPS, porém a escolha da oficina é realizada pelos pacientes. Existem diversas oficinas, como por exemplo: arte, música, culinária, leitura, agricultura, atividades fisicas entre outras, todas essas atividades visam a interação psicosocial dos pacientes.
 Os medicamentos comumente usados pelos pacientes são:
	Nome Comercial
	Princípio ativo
	Anafranil
	Clomipramina
	Tegretol
	Carbamazepina
	Hidantal
	Fenitoína
	Haldol
	Haloperidol
	Gardenal
	Fenorbarnital
	Rivotril
	Clonazepan
	Prozac
	Fluoxetina
	Cloridrato de Clorpromazina
	Amplictil
VIGILÂNCIA SANITÁRIA
Vigilância Sanitária é a parcela do poder de polícia do Estado destinada à defesa da saúde, que tem como principal finalidade impedir que a saúde humana seja exposta a riscos ou, em última instância, combater as causas dos efeitos nocivos que lhe forem gerados, em razão de alguma distorção sanitária, na produção e na circulação de bens, ou na prestação de serviços de interesse à saúde. ( Wikipédia,2014)
No Brasil, a definição legal de vigilância sanitária é consentida pela lei federal nº 8.080 de 19 de setembro de 1.990.( Wikipédia,2014)
Entende-se, por vigilância sanitária, um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo: o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas
e processos, da produção ao consumo; e o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. A vigilância sanitária de portos,aeroportos e fronteiras não é um dever exclusivo ao S.U.S podendo ser executada juntamente com a participação cooperativa da União.( Wikipédia,2014)
PODER DE POLÍCIA Para a realização de determinados atos administrativos pela Vigilância Sanitária (fiscalização, autuação, interdição, alvará, entre outros), vemos que estes se efetivam em razão de um atributo específico que a Administração possui e que é exercido por seus agentes públicos. Trata-se do que denominamos Poder de Polícia, que, nos dizeres de Caio Tácito, significa o conjunto de atribuições concedidas à Administração Pública para disciplinar e restringir, em favor do interesse público, direitos e liberdades individuais. Já nas palavras de Themístocles Brandão Cavalcanti, o Poder de Polícia constitui limitação à liberdade individual, mas tem por fim assegurar esta própria liberdade e os direitos essenciais do homem.( Wikipédia,2014)
VISITA A VIGILÂNCIA SANITÁRIA
A vigilância Sanitária é um orgão que faz uma fiscalização referentes aos ricos que certos estabelecimentos podem trazer a saúde, como também faz a orientação, prevenção e punição à alguns estabelecimentos de saúde.
Foi realizada uma visita técnica a Vigilância Sanitária de Itabuna-Bahia, visando conhecer como ocorre o funcionamento da mesma, como também conhecer qual a função do farmacêutico nesse estabelecimento de saúde.
A visita foi basicamente uma conversa realizada com o professor “Bruno” que é um dos profissionais que trabalha nesse estabelecimento. Primeiramente ele nos explicou o que é a Vigilância Sanitária, o que a mesma faz entre outras questões referentes e elas.
A vigilância sanitária devem aplicar suas sancões baseadas sempre em leis, e nas portarias mas mesmo que tudo esteja baseado em leis as vezes faz-se necessário uma ideia de adquação em cima dessa devida lei. As vezes ess adptação se cria justamente pela questão de mudança de cidade ou estado, pois, nem sempre os municipios ou estados tem caracteristicas iguais ou parecidas.
A anvisa é o orgão que “comanda” todas as vigilâncias sanitárias de todo o país, tanto as vigilâcias estaduais como as municipais.
 Cada vigilância tem sua devida função, porém a que encontra-se mais próximo da população é a municipal. A vigilância municipal cria um elo entre ela e a estadual, qual cria um elo com a federal, para que assim haja uma melhor comunicação e automaticamento um melhoramento das atidudes tomadas por elas.
	A vigilância sanitária é responsacél pela fiscalização de vários ambientes, esses ambientes recebem uma classificação de acordo ao grau de gravidade de risco à saúde, essa classificação se dá do I ao IV.
 	 Alguns estabelecimentos que a vigilância é responavél por fiscalizar é: bares, restaurantes, hospitais, clínicas médicas, consutórios odontológicos, supermercados entres outros. 
	
	Hoje em dia um dos maiores problemas da vigilância é justamente a feira livre.
	Na farmácia a vigilância tem pepel importantíssimo com a fiscalização. Alguns pontos que devem ser fiscalizados são:
Alvará de funcionamento
Alvará sanitário
Certificado de regularidade
Autorização de funcionamento da ANVISA
Manual de práticas farmacêuticas
Armazenagem do medicamento
Dispensação do medicamento
Situações referentes aos controlados e antibioticos
Retenção de receita
Armário dos medicamentos controlados.
Notou-se que a vigilância sanitária tem um papel muito importante referênte a sociedade, pois, a mesma cria uma espécie de proteção às pessoas.
DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSIVEIS
 
 As doenças sexualmente transmissíveis (DST), conhecidas por doenças venéreas, são transmitidas essencialmente pelo contato direto, mantido através de relações sexuais onde o parceiro ou parceira necessariamente porta a doença, e indireto por meio de compartilhamento de utensílios pessoais mal higienizados (roupas íntimas), ou manipulação indevida de objetos contaminados (lâminas e seringas). (Brasil Escola, 2014).
 Os principais agentes patogênicos são os vírus, as bactérias e os fungos. Essas doenças acometem principalmente o público jovem, tanto de países em desenvolvimento como industrializados, conseqüência de vários fatores de relevância familiar e governamental: a promiscuidade (descuido) individual com a saúde e a carência ou mesmo a falta de programas educativos. (Brasil Escola, 2014).
 De modo geral, o uso de preservativo, associado a alguns cuidados, impedem o contágio e disseminação. Contudo se não forem diagnosticadas e tratadas corretamente, além do processo infeccioso, podem levar à infertilidade, gravidez, surgimento de outras doenças oportunistas e até a morte. (Brasil Escola, 2014).
 
 Uma das doenças mais conhecidas pela sociedade como um todo é a AIDS.
 AIDS – Síndrome da imunodeficiência humana (HIV), transmitida por um retrovírus que destrói as células de defesa (linfócito T), resultando na baixa imunidade do organismo que fica suscetível a outras infecções. Dentre os sintomas iniciais destaca-se: fadiga, febre, distúrbios do sistema nervosos central, inchaço crônico dos gânglios linfáticos e o surgimento de vesículas avermelhadas na derme. (Brasil Escola, 2014).
VISITA DST/AIDS
A unidade de Referência em DST/AIDS Dr. Julio Brito, é um Centro que trata de pacientes com AIDS e outros tipos de doenças sexualmente transmissíveis.
Foi realizada uma visita técnica nesse centro, buscando conhecer as dependências e coletando informações sobre atendimento e tratamento de pacientes infectados.
O DST/AIDS trabalha com programas de prevenção, diagnóstico e tratamentos de pacientes que possam ou não terem sido infectados por alguma doença sexualmente transmissível, por relações sexuais sem preservativos ou outros tipos de infecção.
O fator mais abordado e posto em prática é o sigilo para com os pacientes que são muitas vezes excluídos da sociedade por realizarem tratamento, principalmente para AIDS.
O acompanhamento realizado consiste desde tratamento psicológico, ao tratamento medicamentoso. 
O ambiente conta com enfermeiros, médico infectologista, médico urologista, médico ginecologista, técnicos de enfermagem, farmacêutico, psicólogo.
Tende-se atender a maior população possível mais por campanhas de prevenção do que por campanhas de tratamento.
Os exames realizados pelo programa DST/AIDS são: Hepatite C, HIV 1 e 2, Síflis
A farmácia libera medicamentos antiretrovirais, antibióticos, antifúngicos e medicamentos de uso tópico, todos previamente prescritos pelo médico responsável. 
Para tratamento de HIV, por serem medicamentos de alto custo, o financiamento é dado pelo governo federal. 
TURBECULOSE
A tuberculose - chamada antigamente de "peste cinzenta", e conhecida também em português como tísica pulmonar ou "doença do peito" - é uma das doenças infecciosas documentadas desde mais longa data e que continua a afligir a Humanidade nos dias atuais. É causada pelo Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como bacilo de koch. Estima-se que a bactéria causadora tenha evoluído há 50.000 a.c, a partir de outras bactérias do gênero Mycobacterium. ( Wikipédia,2014)
A tuberculose é considerada uma doença socialmente determinada, pois sua ocorrência está diretamente associada à forma como se organizam os processos de produção e de reprodução social, assim como à implementação de políticas de controle da doença. Os processos de produção e reprodução estão diretamente relacionados ao modo de viver e o Trabalho do indivíduo. ( Wikipédia,2014)
Sintomas mais comuns
Entre seus sintomas, pode-se mencionar tosse com secreção, febre (mais comumente ao entardecer),
suores noturnos, falta de apetite, emagrecimento, cansaço fácil e dores musculares. Dificuldade na respiração, eliminação de sangue(Hemoptise) e acúmulo de secreção na pleura pulmonar são características em casos mais graves. ( Wikipédia,2014)
Infecção
A infecção pelo M. tuberculosis se inicia quando o bacilo atinge os alvéolos pulmonares e pode se espalhar para os nódulos linfáticos e daí, através da corrente sanguínea para tecidos mais distantes onde a doença pode se desenvolver: a parte superior dos pulmões, os rins, o cérebro e os ossos. ( Wikipédia,2014)
A resposta imunológica do organismo mata a maioria dos bacilos, levando à formação de um granuloma. Os "tubérculos", ou nódulos de tuberculose são pequenas lesões que consistem em tecidos mortos de cor acinzentada contendo a bactéria da tuberculose. ( Wikipédia,2014)
Normalmente o sistema imunológico é capaz de conter a multiplicação do bacilo, evitando sua disseminação em 90% dos casos. ( Wikipédia,2014)
Tratamento 
O tratamento da tuberculose à base de antibióticos é 100% eficaz, no entanto, não pode haver abandono. A cura da tuberculose leva seis meses, mas muitas vezes o paciente não recebe o devido esclarecimento e acaba desistindo antes do tempo. Para evitar o abandono do tratamento da tuberculose é importante que o paciente seja acompanhado por equipes com médicos, enfermeiros, assistentes sociais e visitadores devidamente preparados.
HANSENIASE 
Lepra, hanseníase, morfeia, mal de Hansen ou mal de Lázaro é uma doença infecciosa causada pelo bacilo Mycobacterium leprae (também conhecida como bacilo-de-hansen) que afeta os nervos e a pele e que provoca danos severos. A denominação hanseníase deve-se ao descobridor do microrganismo causador da doença, dr. Gerhard Hansen. ( Wikipédia,2014)
A hanseníase é uma doença contagiosa, que passa de uma pessoa doente, que não esteja em tratamento, para outra. Demora de dois a cinco anos, em geral, para aparecerem os primeiros sintomas. O portador de hanseníase apresenta sinais e sintomas dermatológicos e neurológicos que facilitam o diagnóstico. Pode atingir crianças, adultos e idosos de todas as classes sociais, desde que tenham um contato intenso e prolongado com bacilo. Pode causar incapacidade ou deformidades, quando não tratada ou tratada tardiamente, mas tem cura. O tratamento geralmente é fornecido por sistemas públicos de saúde (como o brasileiro Sistema Único de Saúde). ( Wikipédia,2014)
Sinais
Os sintomas da hanseníase incluem:- Sensação de formigamento, fisgadas ou dormência nas extremidades; manchas brancas ou avermelhadas, geralmente com perda da sensibilidade ao calor, frio, dor e tato; áreas da pele aparentemente normais que têm alteração da sensibilidade e da secreção de suor; caroços e placas em qualquer local do corpo; diminuição da força muscular (dificuldade para segurar objetos).
Perna com manchas de Hanseníase.
VISITA A POLICLINÍCA 2 DE JULHO
A policlínica é um estabelecimento de saúde que trata de paciente com tuberculose e hanseníase. A mesma oferece um acompanhamento e tratamento gratuito às pessoas que se encontram com problemas de saúde.
A policlínica possui duas salas especializadas em atender os pacientes, uma atende os pacientes com hanseníase e a outras os pacientes com problemas de tuberculose.
A visita foi realizada com a enfermeira Adriana que é um dos profissionais que compõe a equipe que cuida dos pacientes com hanseníase. A mesma relatou que o grande problema da hanseníase não é tratamento da doença e sim o diagnostico, pois, na maioria das vezes a demora para se identificar o problema é muito demorado, fazendo com que o pacientes cheguem ao estado mais avançado da doença.
No ano de 2014 foram diagnosticados cerca de 14 casos de hanseníase em Itabuna-bahia, porém, existe a questão de que esses possam existir pessoas que possuam a doença e talvez pelo fato da demorada do diagnostico não estão dentro dessa lista de casos registrados, ou até mesmo pelo simples fato das pessoas que há possuem não criar um certo interesse em procurar saber qual o motivo do aparecimento de manchas estranhas no corpo.
O tratamento da doença é oferecido gratuitamente. A classificação do tratamento medicamentoso ocorre a partir do grau em que a doença se encontra. Quando o paciente apresenta 5 lesões, ele é classificado como um paciente paucibacilar, quando o mesmo se encontra com estado acima de cinco lesão é classificado com um paciente multibacilar, e dependendo da classificação ocorre a escolha do modelo de tratamento medicamentoso.
Durante a visita, foi notado também que a sala que atende os pacientes não se encontrava com condições totalmente adequadas para atender os pacientes. A mesma apresentava alguns problemas estruturais, como por exemplo o ar condicionado que estava quebrado, o armário que armazenava os medicamentos também não estavam em condições muito boas, entre outros problemas. Essas condições estruturais podem simplesmente afetar na estrutura química e física do medicamento, podendo de certa forma afetar nos resultados dos pacientes.
A equipe de trabalho que cuida dos pacientes com hanseníase é multidisciplinar, composta por: um médico, uma enfermeira, duas técnicas de enfermagem e dois fisioterapeutas.
Notou-se que apesar da demora com o diagnostico das doenças, as pessoas que são tratadas nesse estabelecimento de saúde, tem respondido muito bem ao tratamento, e por fim chegando a cura da hanseníase.
 CONCLUSÃO
O estágio supervisionado I de Assistência Farmacêutica me proporcionou uma grande quantidade de conhecimentos para a vida a minha vida acadêmica de estudante de farmácia, da União Metropolitana de Educação e Cultura. O mesmo me disponibilizou conhecer a ampla área de atuação do profissional farmacêutico e quão importante é a presença do mesmo nesses estabelecimentos de saúde.
As visitas realizadas aos estabelecimentos de saúde me proporcionaram conhecer que o farmacêutico tem uma função tanto profissional como social na vida de pacientes que fazem tratamento individual ou coletivo.
Notei também que os estabelecimentos de saúde de Itabuna-Bahia, encontram-se com alguns problemas estruturais, os quais as vezes influência diretamente com o recebimento do paciente, ou até mesmo com o modelo de tratamento que o mesmo deve adquirir.
Observei também que alguns locais de saúde encontravam-se com falta de medicamentos, o que afetava diretamente nos tratamentos dos pacientes.
Sendo assim, tive o máximo de aproveitamento das oportunidades disponíveis no campo de estágio, explorei o campo o máximo que pude em busca de aprendizado e vivências de situações inusitadas. Aproveitei a disponibilidade e o interesse que os orientadores tiveram em transmitir seus conhecimentos e suas experiências sobre as funções de Assistência Farmacêutica que o profissional farmacêutico tem.
REFERÊNCIAS
Disponível em: http://normasacademicasonline.blogspot.com.br/2010/04/margens-e-espacamento.htm Acessado em: 2014.
Disponível em: http://pt.wikipedia.org/wiki/Hospital Acessado em: 2014.
Disponível em: http://pt.wikipedia.org/wiki/Programa_Sa%C3%BAde_da_Fam%C3%ADlia Acessado em: 2014.
Disponível em: http://www.pac.gov.br/comunidade-cidada/ubs-unidade-basica-de-saude Acessado em: 2014.
Disponível em: http://pt.wikipedia.org/wiki/Centro_de_Aten%C3%A7%C3%A3o_Psicossocial Acessado em: 2014.
Disponível em: http://pt.wikipedia.org/wiki/Vigil%C3%A2ncia_Sanit%C3%A1ria Acessado em: 2014.
Disponível em: http://www.brasilescola.com/saude-na-escola/conteudo/doencas-sexualmente-transmissiveis-dsts.htm Acessado em: 2014.
Disponível em: http://pt.wikipedia.org/wiki/Lepra#mediaviewer/Ficheiro:Leprosy_thigh_demarcated_cutaneous_lesions.jpg Acessado em: 2014.
Disponível em: http://www.minhavida.com.br/saude/temas/hanseniase Acessado em: 2014.
Disponível em: http://pt.wikipedia.org/wiki/Tuberculose Acessado
em: 2014
Disponivél em: http://www.minhavida.com.br/saude/temas/tuberculose Acessado em: 2014.
Reis, Carlos Cezar Flores Vidotti, Assistência Farmacêutica para gerentes municipais. Rio de Janeiro, 2003.