ADM recurso cinesioterapeutico

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ADM – recurso cinesioterapeutico
Prof. Fernanda Dorneles de Morais
Faltou a aula da tia Fernanda!!!!
ADM
Definição
Indicações 
Limitações
Precauções e contra indicações 
Tipos de exercícios de ADM
ADM Passiva: movimento é produzido inteiramente por uma força externa.
ADM Ativa : produzido por uma contração ativa dos músculos que cruzam aquela articulação.
ADM Ativa Assistida: uma força externa fornece assistência, manual ou mecânica.
ADM Passiva
Indicações
Tecido com inflamação aguda;
Grau de força 0 e 1;
Paciente incapaz de mover;
Determinar as limitações nos movimentos, a estabilidade articular e a elasticidade muscular;
Demonstrar o movimento;
Antes das técnicas de alongamento passivo.
ADM Passiva
Objetivos
Manter a mobilidade da articulação e do tecido conjuntivo;
Minimizar os efeitos da formação de contraturas;
Auxiliar na dinâmica vascular;
Manter a elasticidade mecânica;
Favorecer o movimento sinovial;
Diminuir ou inibir a dor;
Auxiliar no processo de regeneração;
Preservar a consciência do movimento;
Preservar ou melhorar o esquema e a imagem corporal .
ADM Passiva
Limitações: 
 ADM passiva não irá
 prevenir atrofia muscular;
Aumentar a força e a resistência física;
Auxiliar a circulação na mesmo medida
ADM passiva
Contra-indicações
Em regiões de fraturas não consolidadas ou próximo a fraturas recentes com bloqueio articular;
Imediatamente após cirurgias em regiões de músculos e ligamentos, com algumas exceções;
Quando o movimento articular for prejudicial ao processo de cicatrização
ADM Ativa 
Indicações
Paciente apto a contrair ativamente o músculo e mover o segmento;
Músculos com grau de força 3 e 4;
Programas de condicionamento aeróbico;
Quando um segmento é imobilizado por certo tempo, ADM é utilizada acima e abaixo.
Contra indicação
Imediatamente após cirurgia de tendões e ligamentos
ADM Ativo assistida
Indicações
Músculos com grau de força 2;
Indivíduos com espasticidade 
Contra indicações
 São as mesmas do movimento passivo 
ADM Ativa e Ativo-assistida
Objetivos
Manter a elasticidade e a contratilidade fisiológica dos músculos;
Fornecer feedback sensorial proveniente dos músculos em contração;
Proporcionar um estímulo para manutenção da integridade óssea e articular;
Aumentar a circulação;
Desenvolver a coordenação e habilidades motoras.
Preparo do paciente
Comunicar-se com o paciente
Liberar a área a ser trabalhada
Posicionar o paciente em uma posição confortável
Posicionar-se de modo que possa ser usada uma mecânica corporal apropriada.
Aplicação das técnicas
Para controlar o movimento, segurar o membro em torno das articulações (ex. pegada cruzada em membros superiores)
Dar suporte a áreas com integridade estrutural ruim;
Mover o segmento por meio da ADM completa livre de dor até o ponto de resistência do tecido;
Realizar os movimentos de modo suave e rítmico, 5-10 repetições.
Padrões de movimentos combinados
Combinação de vários movimentos articulares que cruzam diversos planos.
Exemplos (diagonalização)
Flexão de punho + desvio ulnar
Flexão de ombro + abdução + rotação lateral
Mobilização passiva contínua
Movimento passivo feito por dispositivo mecânico que move uma art. de modo lento e contínuo por uma ADM controlada.
Benefícios
Prevenir o desenvolvimento de aderências e contraturas;
Proporcionar um efeito estimulante sobre a regeneração de tendões e ligamentos;
Aumentar a lubrificação de fluido sinovial;
Prevenir os efeitos degradadores da imobilização;
Diminuir a dor pós-operatória;
Prover um retorno mais rápido à ADM normal.
Amplitude articular
Flexão
Extensão
Abdução
Adução
Rotação
Goniômetro - graus
Limitações
ADM passiva verdadeira pode ser difícil (invervação e pcte consciente)
OBS: o movimento passivo não serve para :
Previnir atrofia muscular
Aumentar força ou resitência à fadiga
Assistir a circulação como na contração
 muscular ativa- voluntária
Limitações
ADM ATIVA
Não serve para manter ou aumentar força (em músculos fortes)
Não desenvolve coordenação (exceto nos padrões de movimento usados)
Precauções e Contra indicações
Quando o movimento for prejudicial para o processo de cicatrização (utilizar dentro do arco de movimento não doloroso)
Rupturas agudas, fraturas e cirurgias (limite de tolerância dolorosa) - Observar sinais flogísticos
 Pós procedimentos cirúrgicos cardíacos (monitorar sintomas, esforço e PA)