Aula 01 Anatomia e Fisiologia Cardiovascular

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Ft: Nair Caetano Domingos
UNIPAM 2018
 Componentes: 
 Sangue 
 Vasos sanguíneos 
 Coração 
 O sistema cardiovascular é constituído por vasos 
sanguíneos de vários tipos e calibres, que põe em 
comunicação todas as partes do corpo. 
 Dentro destes vasos circula o sangue, impulsionado 
pelas contrações rítmicas do coração. 
Funções:
 Transporta e distribui substâncias essenciais para 
os tecidos ( gases, nutrientes, hormônios) 
 Remove produtos originados do metabolismo 
 Participa de alguns mecanismos homeostáticos 
(regulação da temperatura corporal, manutenção 
de fluidos e oxigênio) 
 Coagulação sanguínea 
Distribuição dos mecanismos de defesa (células de 
defesa) 
PLASMA 
 90% de água 
 9% proteínas 
 1% sais inorgânicos 
 Íons 
 Compostos nitrogenados 
 Nutrientes 
 Gases 
 Gordura 
 Escórias 
Glóbulos vermelhos Eritrócitos 
(hemácias) 
Glóbulos brancos (Leucócitos): 
Neutrófilos,
Linfócitos Monócitos,
Eosinófilos, 
Basófilos 
Plaquetas
- 4 A 6 LITROS NOS ADULTOS –
8% DO PESO CORPORAL 
CORAÇÃO:
- LOCALIZADO NO INTERIOR DA CAIXA TORÁCICA
- ENTRE PULMÕES – ESPAÇO CHAMADO MEDIASTINO.
- ÓRGÃO OCO / FORMATO CÔNICO, 
- COM O ÁPICE VOLTADO PARA BAIXO, PARA FRENTE E PARA A 
ESQUERDA, 
- BASE É FORMADA PELOS DOIS ÁTRIOS E PELOS GRANDES VASOS
Camadas da parede cardíaca: 
 Pericárdio:
Membrana que reveste e 
protege o coração 
1) P. Fibroso (mais externo)
2) P. seroso = Epicárdio = 
camada visceral do pericárdio 
 Miocárdio =Tecido muscular 
cardíaco, responsável pela 
atividade de bombeamento 
do sangue 
 Endocárdio = camada mais 
interna (fina camada de 
endotélio)
PERICÁDIO: saco
que de parede
dupla que envolve
o coração e as
raízes dos grandes
vasos
1- Pericárdio 
fibroso - externo
2- Pericárdio 
seroso:
a- lamina parietal
b- lamina visceral
Camadas dos vasos 
sanguíneos:
- Adventícia
- Média (m. liso)
- Íntima
Camadas do coração:
- Epicárdio
- Miocárdio 
(m. estriado cardíaco)
- Endocárdio
 Coração direito –
circulação pulmonar
 Coração esquerdo –
circulação sistêmica
 Cada um desses
corações distintos é
uma bomba pulsátil de
duas câmaras composta
de um átrio e um
ventrículo
Átrios:
-Reservatório de sangue
- Via de entrada para o 
ventrículo
- Bombeia fracamente, 
para levar o sangue até o 
ventrículo.
Ventrículos:
 BOMBA PROPULSORA
- Principal fonte da força 
que impulsiona o sangue 
para pulmões e para 
circulação periférica
- Maior fonte de potência 
para o movimento de 
sangue pelo sistema 
vascular.
VE
120VD
25
VE eleva a pressão 
de 120 na Saída
do VE à 2 no AE.
30
CAPILARES SISTÊMICOS
15
VEIAS
2
AD
5
AE
Retorno
venoso
Circulação Pulmonar: HEMATOSE - troca gasosa (captação de oxigênio e 
liberação de gás carbônico).
Circulação Sistêmica: Distribui sangue para os órgãos, suprindo as 
suas demandas metabólicas. 
Bomba Muscular
Bomba Respiratória
Venoconstrição
DIÁSTOLE:
 Relaxamento isovolumétrico 
 Abertura das valvas A-V 
Enchimento rápido – 1/3 t’ enchimento ventricular
– P. atrial > P. ventricular
Enchimento lento ou diástase – 1/3 t’ enchimento ventricular
Contração atrial: 1/3 t’ enchimento ventricular
SÍSTOLE:
Contração isovolumétrica dos ventrículos – há contração muscular, porém 
sem esvaziamento do VE,
-Fechamento das valvas A-V
- Ejeção rápida: 1/3 t’ – 70% esvaziamento
- Ejeção lenta – 2/3 – 30% do esvaziamento
- Volume sistólico(VS): esvaziamento dos ventrículos durante a sístole 
(70 ml)
- Volume sistólico final (VSF): volume restante em cada ventrículo ao 
final da sístole (50ml)
- Volume diastólico final (VDF): enchimento máximo dos ventrículos 
durante a diástole (120 ml)
- Débito cardíaco: quantidade de sangue bombeado pelo coração a 
cada minuto DC= FC x VS / NL = 4 a 6L/min
Exercício = 4 a 7 vezes +
- Fração de ejeção: % de VDF que é ejetado / NL = 55 a 60%
Pré carga 
É o grau de distensão do músculo ventricular (tensão de
distensão).
É considerada o volume de sangue no ventrículo ao final da
diástole - VDF
É a carga contra o qual o músculo cardíaco exerce sua força 
contrátil 
Resistência vascular pulmonar (RVP) e resistência vascular periférica 
(RVp)
PTve: PAo – Ppl
> Pós carga
< vol. Sangue ejetado
 Capacidade do músculo cardíaco de se adaptar à 
pré carga.
- 1L sangue = P de distensão = X
- 5L sangre = > P de distensão = 5X / > distensão /
> força contração
> ejeção
 RV pulmonar:
- Reservatório de 
sangue
- acumula grandes 
quantidades de 
sangue.
 Rv sistêmiva:
- Capilares 
intramusculares
- Sofrem contração 
muscular
- VE: 2x + força para 
vencer a 
Resistencia 
vascular do que VD
 Viscosidade do fluido
 Comprimento do conduto
1/ Raio4 do conduto
1) Descreva a pequena e a grande circulação:
2) Defina com suas palavras:
a- Função do VE.
b- Pré e Pós carga.
c- Fração de ejeção.
d- Débito cardíaco.
3) Desenhe a anatomia do sistema elétrico do
coração e descreva:
a- Geração do impulso.
b- Condução do impulso elétrico.
1- REGULAÇÃO INTRÍNSECA:
MECANISMO DE FRANK STARLING:
“Dentro de limites fisiológicos, o coração 
bombeia todo o sangue que chega até ele, sem 
permitir acúmulo excessivo de sangue nas veias ”
Retorno Venoso = Debito Cardíaco
“Quanto mais o coração for cheio, durante a diástole, maior será a 
força de contração, durante a sístole. ”
FC: 60 a 100 bpm
FC: 40 a 60 bpm
FC: 20 a 40 bpm
 Atividade elétrica :
- rede de fibras musculares cardíacas
especializadas
- células auto rítmicas – que são auto
excitáveis, geram potenciais de ação
espontâneos contração cardíaca
- atuam como marcapasso (definem o ritmo
cardíaco) e formam o sistema de condução
(via para propagação do potencial de ação)
O impulso elétrico:
- inicia no NÓ SINOATRIAL 
(SA) composto por uma 
coleção de células auto 
rítmicas, localizado na 
junção do átrio direito 
com a veia cava 
superior.
O potencial de ação se 
propaga pelos dois átrios 
- os átrios se contraem. 
 Propagando-se ao longo das 
fibras atriais, o potencial de 
ação atinge o NÓ 
ATRIVENTRICULAR (AV) -
localizado no septo entre os 
dois átrios. 
 Do nó AV o potencial de ação 
chega ao FEIXE DE HIS, que é a 
conexão elétrica entre os 
átrios e os ventrículos. 
 O potencial de ação passa 
pelos RAMOS DIREITO E 
ESQUERDO, que cursam pelo 
septo interventricular para os 
dois ventrículos. 
 As FIBRAS DE PURKINJE 
conduzem o impulso elétrico
contração dos ventrículos 
(0,2 seg. após a contração atrial) 
Célula do nó sinoatrial
polarizada = repouso:
- [K+] > MIC
- [Na+] [Ca++] > MEC
- Potencial de 
membrana inicial: 
- 60 mV.
Canais lentos de 
Na+:
- Permite o influxo 
constante de Na+
- Fator determinante para 
entender essa 
automaticidade
Canais rápidos de Ca++ 
e K+:
- Quando se abrem 
permitem um influxo 
grande de íons.
- São voltagem 
dependente: só abrirão 
quando chegarem na 
SUA VOLTAGEM DE 
ABERTURA
Estruturas 
envolvidas:
- Canais lentos de 
sódio - Na+
- Canais rápidos de 
Ca++ e K+
- Bomba de Na+/K+ 
ATP ase
- Bomba de Ca++
Célula polarizada:
Polo (-) dentro, polo (+) 
fora, mantido pela 
diferença do [gradiente 
de concentração]
Polo (+)
 Célula polarizada: > [K+] – MIC
> [Na+ / Ca++] – MEC
1º) Entrada lenta de Na+ (-60mV -40mV)
2º) Entrada rápida deCa++ (-40mV 0mV) = despolarização
3º) Saída rápida de K+ = repolarização = retorna-se 
ao potencial de ação inicial = -60mV
Retorno das concentrações de íons iniciais:
Bombas de Na+ e K+ ATP ase: vai pegar o Na+ que entrou na 
célula e colocar para fora. E vai recapturar o K+ que foi para 
fora para o MIC
Bomba de Ca++ vai expulsar o Ca++ para o MEC
Ca++
Na+
Ca++
Na+
Ca++
Na+
Ca++
Na+
Geração do impulso:
- O que vai positivando o 
potencial de ação é o 
influxo lento e 
constante de Na+
- Canais de Ca++ são 
rápidos
- Potencial de ação da 
membrana – 60 mV
Condução do impulso
- O que vai positivando o 
potencial de ação é a 
passagem de íons pelas 
junções comunicantes
- Canais de Ca++ são 
lentos
- Potencial de ação da 
membrana – 90 mV
1º) Passagem dos íons (Ca++/Na+) pelas junções 
comunicantes – GAP
2º) Abertura dos canais rápidos de Na+ - DESPOLARIZAÇÃO
3º) A entrada rápida de Na+ influencia 2 canais:
a) Canais de saída rápida de K+:
Forma a “orelhinha do gráfico” = saída de carga +
b) Canais de influxo lento de Ca++ :
As cargas de Ca++ conseguem equilibrar-se com a saída 
de K+ forma-se o platô.
Com o equilíbrio das cargas +, logo os:
5º) Canais de Ca++ lentos se fecham
6º) E somente terá os canais de saída rápida de K+ abertos
7º) K+ sai repolarizando a célula.
Durante todo esse processo, o Ca++ que vai entrando
lentamente na célula, mesmo sendo em pequena
quantidade, já é o suficiente para liberar o Ca++ que está
armazenado no retículo sarcoplasmático induzindo a
contração muscular.
A retomada das concentrações dos íons será da mesma forma 
que na geração do impulso elétrico.
As bombas ativamente irão recaptar K+ e expulsar Na+ e Ca++
 Formam redes atriais e ventriculares 
 As extremidades de cada fibra 
conectam-se à sua vizinha por discos 
intercalares Neles contém as junções 
comunicantes (junções gap). 
 Permitem que os potenciais de ação 
musculares se propaguem de uma fibra 
muscular para a seguinte. 
Assim, quando uma fibra for estimulada, 
todas as outras fibras nessa rede também 
serão estimuladas se contraem como 
se fossem uma mesma unidade. 
Discos 
intercalares
Célula 
muscular
 As células do miocárdio possuem ligação entre seus citoplasmas e 
transmitem o potencial de ação célula à célula
 Discos Intercalares - tem a função de diminuir a resistência elétrica 
entre as membranas
Influências do SNC
 A frequência de disparos do 
marcapasso (nó SA) é controlada 
pela atividade do sistema nervoso 
autonômico.
 Atividade SIMPÁTICA 
Liberação do neurotransmissor –
norepinefrina (noradrenalina) 
 frequência cardíaca. 
 Atividade física e ansiedade.