RESTAURAÇÕES DE RESINA COMPOSTA EM DENTES ANTERIORES

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RESTAURAÇÕES DE RESINA COMPOSTA EM DENTES ANTERIORES 
Uma das maiores dificuldades que os alunos tem é no processo de seleção de cor, como você 
percebe o objeto? O comprimento de onda a luz do Sol é uma luz visível, a cor da luz solar e 
branca e o expectro da luz solar é do azul até o vermelho, como você percebe que uma flor é 
vermelha? Com a incidência de luz ela vai receber todas as cores e vai refletir vermelho, ela 
absorve todo expectro e reflete o vermelho e absorve os demais. 
 Observador; 
 Luz; 
 Cor; 
 Objeto; 
 
SELEÇÃO DE COR (PLANEJAMENTO VISUAL) 
Fonte primária da cor  LUZ 
A maneira que percebemos determinada cor esta relacionada a capacidade dela, ou melhor, do 
seu comprimento de onda, de não ser absorvida, mas sim, refletido. 
Você percebe a luz, por exemplo que uma flor é vermelha porque ela absorve todos os 
expectros de luz e reflete apenas o vermelho, porque não podemos usara a luz do foto para 
seleção de cor? Quando você acende a luz do foto ele é de luz alógena que esquenta as de led 
são melhores praticamente não influencia na seleção de cor, mas a luz do foto da faculdade 
emite comprimento de onda amarelo-alaranjado, e ela reflete comprimento de onda assim, 
causando cor diferente, aqui na faculdade é difícil escolher cor de dente, tem que ser sempre de 
frente da janela abrir as janelas pra entrar a luz solar e a gente selecionar as cores da resina, 
vários fatores influenciam na seleção de cor, no fim do dia já estamos cansados, já não tem 
tanta luz solar, então tudo isso influência. Na parte posterior é menos crítico eu seleciono a cor 
na posterior como? Já comentei sobre isso POSTERIOR: COR DA DENTINA OLHA-SE NA 
CERVICAL DA FACE VESTIBULAR (LÁ TEM MAIS DENTINA E MENOS ESMALTE) E O 
ESMLATE VAMOS OLHAR NA FACE OCLUSAL, NAS VERTENTES DE CÚSPIDES. 
COR E SUAS DIMENSÕES: PROVA!!! 
Qual dessas 3 dimensões e fundamental e não pode errar na hora de escolher a cor o VALOR É 
MAIS IMPORTANTE, croma e valor estão muito relacionados se você errar o matiz e acertar o 
valor ele é o mais importante o que não pode errar. 
 Matiz (cor) 
Cor do dente mesmo. 
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 Croma ou grau de saturação 
 Valor ou luminosidade 
 
Existem várias escalas de cores no mercado convencionou-se usar a escala vita, tem várias 
escalas de cores pra selecionar a cor a escala vita você começa fazendo a seleção de cor pelo 
matiz que é mais difícil e a 3d máster faz a seleção de cor pelo croma e valor, seleciona o valor 
depois matiz e croma, só que esses caras tem uma nomenclatura diferente, na vita é A1, A2, A3, 
A4, B1, B2, isso é a escala Vita, também tem isso nas resinas, as vezes quando esta muito difícil 
selecionar a cor eu seleciono primeiro na escala vita, depois na 3D máster e depois mando para 
o protético no laboratório pra ele selecionar a cor, mas a que usamos mesmo é a Vita, mesmo 
não sendo a melhor forma, da escala vita, matiz é a cor ai tem A, B, C, D o A é o marron, países 
com misturas de raça esse A é o matiz mais comum se fosse pra eu chutar marron avermelhado 
é mais comum no Brasil, na Europa B é mais comum. Vemos casos com matiz B, C também 
apesar de ser menos comum o mais comum é o ar, o D é raríssimo, quando vais fazer 
clareamento e vai ver a cor do dente do paciente e esta no C, já fala para ele: eu não sei se vai 
clarear! Não sei como será o resultado. Porque o Matiz é um cinza que às vezes não responde 
bem ao clareamento, se você criar uma expectativa no paciente você pode frustrar ele e ter 
problema, C ou D, mas o D é muito raro de ter. O que significa isso? A1, A2, A3, A3,5, A4 (existe 
A 5 também) todos são A marrom do A1 pro A4 o que muda é o CROMA, a intensidade da luz o 
A1 é mais clarinho o A4 é mais escuro, entre o A1 e o A4 qual que tem o maior valor? A1 tem 
mais brilho, mais luminosidade, o A é o matiz cor marrom entre o A1 e o A2 qual tem maior 
CROMA? A2, tem maior croma ou intensidade de cor. Qual tem maior intensidade de cor A1 ou 
A3,5? A3,5 porque ele é mais saturado, agora qual que tem mais valor? A1. Ele tem maior 
luminosidade, qual o segredo pra selecionar cor no dia a dia, tirara a foto do dente NO PRETO E 
BRANCO da pra perceber quando tem menos e mais luminosidade, fotografa o dente no preto e 
branco e compara com a escala, é uma alternativa em casos que você tem dificuldade de ver. O 
QUE O CLAREAMENTO FAZ? ELE VAI AUMENTAR O QUE? A LUMINOSIDADE. Aquela 
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paciente que eu falei pra você que tinha o Matiz D3, eu não tinha resina D3, liguei para os 
fabricantes FGM e eles não tinham essa resina, o que eu fiz? Eu optei por clarear, já tinha feito 
algumas restaurações que não tinham ficado legais, optei por clarear falei olha: não ia ficar legal 
mesmo porque seu dente é D e não tem essa resina no mercado, vamos clarear seu dente 
porque se eu clarear o dente dela era D3 certo? Se eu clarear eu aumento a luminosidade, 
ficamos 2 meses clareando o dente dessa paciente e ela ficou alegre clareando, clarenado, 
clareando, porque QUANDO VOCÊ AUMENTA O VALOR O MATIZ FICA INSIGNIFICANTE 
FICA EM SECUNDÁRIO, O VALOR PASSA A PREDOMINAR, ai você poderá usar uma resina 
correspondente ao valor que o dente esta pode ser A, pode ser B. o clareamento teoricamente 
ele não vai mudar a cor do dente ele vai mudar o valor se você muda o valor e coloca o valor 
mais claro você acha uma resina melhor pro dente e restaura, o clareamento tem essa qualidade 
ele aumenta o grau de luminosidade, aumenta a luminosidade do dente, é nítido que o A1 tem 
menos brilho que o A4 da pra perceber isso porque o A1 tem mais valor, o matiz é o A, croma ou 
intensidade de cor A2 tem mais intensidade de cor que A1 o A3 tem mais que o A2 e assim vai... 
da pra perceber isso. QUANDO EU FAÇO CLAREAMENTO EU MUDO A INTENSIDADE DA 
COR E MUDO O VALOR, se cair na prova vocês já vão saber! O clareamento vai mudar o 
matiz? Não, vai mudar o valor e a intensidade da cor o grau de saturação. 
O valor e a luminozidade é a quantidade de pigmentos cinzas que tem no dente quanto mais 
cinza tem o dente é mais escuro, dente que tem mais branco é mais claro. 
MATIZ (COR) 
A- Marrom avermelhado; 
B- Amarelo alaranjado; 
C- Cinza esverdeado; 
D- Cinza rosado; 
CROMA (SATURAÇÃO) 
VALOR (LUMINOSIDADE) 
OPACIDADE 
As expressões opacidade, transparência e translucidez são empregadas para descrever 
as formas como os corpos se comportam quando interagem com a luz. 
Nos corpos completamente opacos, como os metais, a luz incidente e totalmente 
bloqueada. Nas estruturas transparentes, como o vidro, a totalidade da luz incidente é 
transmitida, ao passo que nas estruturas translúcidas a luz é parcialmente absorvida e 
transmitida. 
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OBS: é importante vocês saberem, o que é opacidade? Em algumas situações teremos que usar 
resinas opacas, a dentina é mais opaca que o esmalte se eu usar resina de dentina o dente vai 
ficar artificial, porque o que vai acontecer com ele? Toda luz que incidir sobre ele será 
reabsorvida e não será refletida, perde a vida do dente, e se você usar somente resina de 
esmalte ou de valores que é como a gente fala vai ficar acizentado, o dente da frente eu gostaria 
muito de fazer uma restauração com duas cores e resolver os casos, mas geralmente não é 
assim que fazemos, em via de regra usamos cinco ou 6 cores pra região anterior, os conceitos 
temos que entender, temos que entender que quando se usa uma resina opaca a luz incidente 
sobre ela será reabsorvida não vai ser refletida, na resina de esmalte toda vez que a luz incide 
sobre ela praticamente toda luz é refletida, dentina a luz incide: mais ou menos 70% absorve e 
30% reflete e esmalte é o contrário, toda luz que incide sobre ele praticamente 70% é refletida e 
30% reabsorvida, assim também é o esmalte e dentina no nosso dente, o que vocês tem que 
saber é o seguinte o que o opaco faz? Ele retém mais a luz, nós percebemos a luz quando ela é 
refletida e não quando ela é absorvida,
ta? 
Como identificar quando é resina de esmalte ou resina de dentina? A resina de dentina tem o D 
antes ou O, BA1, BA2, OA1, OA2, O de opaco ou D de dentina. Se ela tiver só A1, A2 ela é de 
esmalte não vem nada antes. 
O que é transparente pessoal? O vidro é transparente, a luz que incide sobre ele ela é toda 
transmitida, ela passa!! O esmalte é transparente ou translúcido? TRANLÚCIDO, o que 
significa? Qual a diferença? O transparente a luz passa! Atravessa, toda luz que incide 
atravessa, e o translúcido depende da quantidade de opacidade pra ela transmitir mais a luz ou 
menos. Dente muito escuro canal, trauma, não da pra fazer claremaneto interno, fez externo não 
resolveu, teve que desgastar o dente, dente era escuríssimo quando você desgasta o dente tem 
que colocar resina OPACA pra poder mascarar esse fundo, a transparência a totalidade da luz 
incidente é transmitida ela passa, na translúcida a luz é parcialmente reabsorvida e transmitida. 
No esmalte 70%da luz reflete e 30% absorve, 100% da luz que incide no esmalte 70% reflete e 
30% esses 30% que passaram vão chegar na dentina. Não vai cobrar em prova é só pra saber! 
 
 
VALOR 
O valor apresenta a luminosidade da cor e a qualidade pela qual distinguimos uma cor 
clara de uma cor escura. 
Obs: então entre o A1 e A4 o A1 tem mais valor, entre B1 e B4 o B1 tem mais valor e por ai vai. 
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Muito difícil fazer casos assim quando o dente tem essa translucidez na incisal, pra fazer classe 
4 é bem complicado. Às vezes eu não acerto de primeira, tenho que fazer de 2 á 3 vezes, 
paciente chegou eu vou escolher a cor da dentina aonde eu vou escolher? Tiro o foto apago a 
luz deixo luz natural incidir e na região cervical é onde eu vou escolher a cor da dentina! Onde 
escolho a cor do esmalte? TERÇO MÉDIO primeiro escolhe dentina de esmalte porque o dente 
desidrata, então o dente ta lá molhadinho sem isolar e às vezes vai no chutômetro?: eu acho 
que esse esmalte é A2 pega a resina que você vai trabalhar pega de esmalte e coloca sobre o 
dente e polimeriza e vai olhar se é essa cor mesmo pega a espátula e destaca a bolinha do 
mesmo jeito testa a dentina com a bolinha na cervical da cor que você acha que é a certa, isso é 
importantíssimo, primeiro escolhe a cor depois a forma o paciente olha primeiro é a cor se você 
não souber escolher cor você erra tudo, agora na incisal tem efeitos de cores tem um alo opaco, 
mamelos evidentes que são prolongamento de dentina e isso entre os mamelos existe um efeito 
que nós chamamos de opalescência ou fluorecência, fica meio azulado, depois meio branco, ai 
existe uma resina que se chama BT blue translúcida é a melhor resina BT que existe no 
mercado é da 3M, você tira ela e ela é azul, tem também a presença de um amarelado ai tem o 
AT da 3M pra fazer isso, são resinas de efeito! Tem toda uma técnica pra isso, mas esses 
detalhes não é assunto da graduação, não vai dar certo fazer com resina de esmalte, tenho que 
fazer uma matriz palatina pra fazer a espessura correta da resina, mas isso não aprende assim 
na graduação e da muito trabalho. 
Em tintas e objetos coloridos, o valor está relacionado à quantidade de pigmento branco 
existente. Quanto mais branco o objeto, maior será o valor, pois uma maior quantidade de 
luz será refletida. 
A forma mais fácil de identificar as variações de valor é através de uma análise 
acromática (escala de cinza), em que o matiz e o croma são eliminados. 
 A translucidez é mais evidente na região incisal, em virtude de menor espessura 
(ou mesmo ausência) de dentina. 
 A fluorescência é uma propriedade óptica de materiais e substâncias capazes de 
absorver luz de um comprimento de onda e emitir luz de comprimento de onda 
diferente em resposta. 
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Há algum tempo atrás as resinas não eram fluorescentes que acontecia? Eu fazia uma faceta e 
o paciente ia pra uma boate, chega lá na luz negra os dentes somem, isso acontecia, hoje as 
resinas já são fluorescentes. As cerâmicas são todas fluorescentes. Elas tem que absorver a luz 
negra e refletir. 
 Nos dentes naturais, a fluorescência é caracterizada pela absorção de luz 
ultravioleta seguida pela emissão de luz visível com curto comprimento de onda. 
Como a luz emitida é somada à luz refletida, observa-se um perceptível aumento na 
luminosidade aparente. 
Essa luz ultravioleta faz parte da luz Solar, se a resina não tem capacidade de ter fluorescência 
quando chega no Sol também fica uma cor diferente, ela emite comprimento de onda mais ou 
menos no azul. 
 
 A opalescência é uma propriedade do esmalte, relacionada à sua capacidade de 
transmitir seletivamente as ondas longas do espectro ao mesmo tempo em que 
reflete as ondas curtas. 
Com os dentes observados sob luz refletida, o esmalte assume uma coloração 
azulada, em virtude da alta concentração de ondas curtas na luz captada por 
nossos olhos. 
 
As resinas também hoje são opalescentes, mas o mais importante pra você é gravar o que é 
matiz croma e valor. Fluorescência e opaslescência é uma propriedade que a resina tem que ter. 
A fluorescência, o comprimento de onda quando a luz incide reflete uma luz azul. 
 
OBS: A cor que eu mais gosto de fazer facetas é a B1 que é a cor que fica mais natural. 
Caso a observação seja feita sob luz transmitida, o esmalte parecerá alaranjado, 
pois apenas as ondas mais longas estão sendo captadas pelos olhos. 
se observarmos por palatina e incidirmos a luz natural a cor parecerá alaranjado. Isso é um 
fenômeno ótico, a dentina por traz do esmalte vê alaranjado e o esmalte vê azulado. O esmalte 
que tem efeito mais azulado por causa da fluorescência que ele apresenta. Só lembrando você 
não controla isso a resina que você vai comprar que deve ter fluorescência e opalescência. 
 
PROTOCOLO CLÍNICO 
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Protocolo para dentes anteriores: 
 Profilaxia 
 Escolha da cor 
Hora crítica, dente posterior passa despercebido o erro da cor, mas na anterior tem que 
selecionar bem pra não ter problema. 
 Anestesia 
 Remoção do tecido cariado 
 Bisel cavosuperficial (corta o ângulo cavo) 
Muito importante fazer Bisel, qual a finalidade do bisel? Atenção! O Bisel tem 3 finalidades: 
Retenção maior, porque você expõe os prismas de esmalte de forma transversal, 
consequentemente melhora adesão e diminui infiltração marginal mais importante é que você 
permite com que haja uma transição de forma gradativa de esmalte pra dentina então melhora 
também a qualidade estética, então é: ESTÉTICA E RETENÇÃO MELHORES E DIMINUIÇÃO 
DA INFILTRAÇÃO MARGINAL. Isso tudo porque você expõe os prismas de esmalte de forma 
transversal. (pode cair na prova) bisel faz sempre em esmalte onde houver dentina não faz bisel. 
 Isolamento absoluto 
O isolamento desidrata o dente então tem que escolher a cor antes de isolar. 
 Proteção do complexo dentino-pulpar 
 Restauração 
 Acabamento e polimento 
 
CASOS: 
 
RESTAURAÇÃO DE CLASSE III 
Nas proximais dos incisivos inferiores: presença de cárie, na vestibular você não 
consegue ver a cárie, então farei o acesso por palatina da mais trabalho, devemos cuidar 
da postura do atendimento, palatina superior tem que deitar o paciente quanto mais a 
cabeça dele pra trás melhor vai ser, trabalhar com visão indireta no espelho é chato, deito 
o paciente e vou pras 9 horas pra ter visão direta, nosso protocolo era fazer uma 
abordagem proximal, classe III é a mais difícil de fazer, faz o bisel, se faz acesso por 
lingual a estética fica secundária a restauração fica por lingual e da pra ver menos, por 
lingual é melhor pra classe III isso é importante. Classe III não precisa isolar, dente 
posterior que isola, anterior coloca espandex, coloca matriz metálica no meio faz o 
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preparo entra por lingual ate romper a proximal, faz o preparo em forma de C e vai pro 
outro dente que também esta cariado, coloca a matris metálica e prepara um dente de 
cada vez, com broca em baixa rotação,
pega a broca 3118 e passa bem no esmalte 
quebrando e fazendo uma rampa no esmalte é o bisel que tem que fazer ele ajuda a 
diminuir infiltração marginal, faz ele só em esmalte, coloca ácido logo nos dois e passa 
adesivo só em 1 dente, coloco a matriz de poliéster que é melhor agora passo adesivo, 
traciona a matriz pra tira o excesso de adesivo, pões a matriz de novo traciona novamente 
polimeriza, coloca matriz metálica e restaura, duas cores esmalte e dentina porque essa 
região não é crítica por lingual, dentina você já escolheu, na cervical vestibular e pra 
esmalte no terço médio, coloca dentina depois coloca o esmalte, faz um lado depois faço 
outro, jogo água na outra cavidade, seco com papel absorvente aplico o adesivo, antes de 
aplica-lo tira o excesso com tira de poliéster vou lá e restauro. 
Outro caso: suspeita de cárie na interproximal, passa vaselina e coloca um separador 
dental na interproximal, e quando ele volta tira a borrachinha e o dente esta afastado 
consigo ver a lesão, ai invés de acessar por lingual eu entro de lado pro preparo ser 
conservador, escolhe a cor coloca cunha de madeira pro dente não ir voltando pro lugar 
essa cunha tem cada cor um diâmetro, tem que pegar a cunha e personalizar com a 
lâmina de bisturi, coloca a cunha e faz o preparo. 
Primeiro, profilaxia com pedra pomes e água pra remover a placa, depois disso eu 
preparei identifiquei a lesão escolhi a cor isolei, coloquei a cunha de madeira faço o 
preparo não da pra fazer bisel porque a broca que acessa ai tem que ser pequenininha é 
um lugar estritamente proximal, não faz profilaxia com flúor porque ele atrapalha o 
condicionamento ácido, vem com veda rosca (tira de teflon) corta um pedaço e passa no 
dente vizinho pro ácido não entrar em contato com ele põe o veda rosca condiciona e lava 
aplica adesivo tira excesso do adesivo polimeriza, e pega incremento de resina polimeriza 
e vai pro outro lado com a mesma sequência, tira a cunha e o dente volta novamente pro 
lugar. Acessa com a 329 245 que são bem pequenas.