Dentística escolha de cor de resina e estética

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Transcrição: Amanda Kundzins
A estética deve ser observada de acordo com cada paciente, saber as 
características da pessoa e individualizar isso é obrigação do cirurgião 
dentista, pois uma restauração jovem será diferente de uma restauração em 
uma senhora.
•
Um pedido muito frequente das pessoas é querer ter o dente liso e reto na 
anterior, mas geralmente quem tem o dente mais liso são pessoas mais 
velhas sem muita anatomia.
•
Um detalhe fundamental a ser salientado é a real possibilidade de atuar em 
dentistica com ênfase em procedimentos estéticos de modo ético, 
comprometido com uma visão de promoção de saúde em realmente integral 
e, o mais relevante com previsibilidade de resultados sustentados por 
evidencia cientifica em diversos procedimentos restauradores diretos e 
indiretos (conceição, 2018)
•
O clareamento deve ser feito antes, pois varia de paciente para paciente o 
quanto vai clarear, já no planejamento do paciente fazer isso antes
•
Macroestética: Observação ampla da face, periodonto e grupo de faces
Microestética: Analisa os detalhes que compõem a estética do dente 
individualmente
Macroestética: Observar uma senhora de 60 anos, baixa, tudo isso deve ser 
analisado, primeiro olhar a macroestética do paciente.
O dente deve combinar com a face, com o todo.•
Normalmente as formas do dente podem acompanhar a forma da face.•
Na reconstrução: Se o paciente tem o dente mais puxado para o 
retangular para reconstruir o lateral deverá ser levado em conta um 
alongamento mais para cervical ou para incisal. Para cervical as vezes 
cirurgia periodontal e para incisal acréscimo. 
•
Macroestetica 
Princípios da Estética 
terça-feira, 8 de setembro de 2020 19:01
 Página 1 de Dentistica 8 semestre 
▪
Como fazer? Pega foto de rosto do paciente tomando como referencia 
algumas linhas: Linha média (para ver se existe algum desvio)
•
Como posso saber para traçar a linha média? Ponta do nariz, filtro labial 
no labio superior e ponta do mento)
•
Todo desvio de linha média será acometido? Não, se aquilo não afetar o 
todo não vou ficar mexendo em detalhe. 
•
Linha horizontal: A linha interpupilar coincide com os incisivos e linha do 
sorriso
•
A análise de rosto e montagem correta é necessário para corrigir 
algumas inclinações e vemos isso pela linha interpupilar. 
•
Tom cruise tem linha média muito desviada•
Linha horizontal em relação ao plano incisal•
A melhor referência é a linha média para ver se tem algum desvio de 
discrepância, mas a horizontal é importante para plano incisal
•
 Página 2 de Dentistica 8 semestre 
Alta: Quando mostra toda estrutura dentária e gengival
Média: Quando mostra praticamente toda a coroa dentária dos anteriores 
mas não mostra gengiva
Baixa: Cobre toda parte da coroa dentária
Linhas do sorriso:
Qual a importância de analisar a linha do sorriso (pensando em uma 
reconstrução) ? Se eu tenho em um paciente desses um desnível gengival no 
dente 21 o nível gengival de um está mais alto que outro isso irá influenciar 
na estética do paciente com linha alta mas não irá influenciar linha do 
sorriso baixa, pois esteticamente não vai aparecer. Agora se a linha média for 
alta será necessário uma cirurgia pois tudo aparece.
Qual o padrão do contorno gengival? Existe uma relação entre central, lateral, 
etc?
Sim, existe um padrão. O lateral é menor que o central, incisivos e caninos 
mais ou menos da mesma altura. Central, lateral e canino. Sempre analisar o 
zênite. 
Vou mexer em todo mundo? Não, depende do que o paciente quer mudar
Qual angulação que a gente tem o Zênite? O zênite é para distal, é o ponto 
mais apical da gengiva e geralmente está mais relacionado a distal. 
Qual diferença entre a papila jovem e de um mais idoso? Pode retrair 
podendo causar black space. Tem como corrigir? Com acréscimo. Gengiva 
precisa estar a 5mm do osso porque quer dizer que ela irá crescer. 
 Página 3 de Dentistica 8 semestre 
precisa estar a 5mm do osso porque quer dizer que ela irá crescer. 
Estabelecendo esse ponto de contato geralmente a gengiva vem e se 
acomoda, mas nem sempre nós conseguimos isso.
Avaliar Zênite→
Papilas→
Contorno gengival:
Primeiro faz analise facial e depois do contorno gengival✓
Nessa foto analisamos que um lado é diferente de outro, de um lado no 
lateral precisa aumentar pouco em relação a direita. Necessitando 
aumentar na parte gengival e incisal.
✓
Nessa foto é necessário fazer um clareamento de consultório 
(permitindo clarear um ou outro dente) e depois que todo mundo chegar 
na cor do central posso associar o clareamento caseiro ou faço tudo no 
consultório. 
✓
Cirurgia > clareamento > enceramento > Restauração✓
Curvatura Incisal❖
Linha média dentária❖
Alinhamento Dental❖
Inclinação dental❖
Análise dos dentes em grupo: 
 Página 4 de Dentistica 8 semestre 
Comparando a gengiva do lado direito e esquerdo são diferentes❖
Qual problema maior da foto? Lateral está vestibularizado. Lateral fora de 
posição é o que mais incomoda, consigo fazer faceta? Sim. Prof não faria. A 
indicação para essa paciente é orto primeiramente, se ele não quer fazer 
prof molda o paciente e mostra no modelo como irá ficar sem a orto..
Isso que faz com que o canino apareça pouco no arco❖
A distal do canino some nessa inclinação axial❖
Precisa trabalhar o que aparece naquele sorriso como um todo❖
A inclinação dos dentes leva lá do Zênite pra distal até a incisal❖
Ameia cervical > tem tendência a ter black space pela recessão e pela 
perda óssea que o paciente pode apresentar e quando tem diastema, na 
hora de fechar o diastema tem que ter estabelecido o ponto de contato 
para fechamento da papila.
❖
Ameia incisal > mais aberta em paciente mais jovem e em pacientes 
mais idosos tem mais desgaste incisal
❖
Microestética:
Normalmente o que chama atenção primeiro é (1)FORMA, (2)TEXTURA E (3)
COR. 
Ameia incisal
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Se vou analisar uma forma triangular tenho uma convergencia pra 
cervical, primeiro acompanho a forma e depois as arestas. 

Normalmente mulher tem característica de dente oval (não é regra) 
Evita fazer mais oval em homens 
Normalmente a largura é 80% da altura→
Entre 75% e 85% é esteticamente agradável →
Usar um compasso de ponta seca (anatomia) para medir central→
Tamanho:

Discrepância também não é muito agradável →
Largura❖
Altura❖
Lóbulos e mamelos❖
Sulcos de desenvolvimento❖
Para reconstruir uma face vestibular deverá ser observado:
 Página 6 de Dentistica 8 semestre 
Sulcos de desenvolvimento❖
Halo opaco❖
Periquimaceas (se tiver)❖
Geralmente a face vestibular tem uma forma de trapézio ela tem uma 
inclinação mais para lingual em algumas superfícies. 
✓
É mais inclinado no terço incisal para palatina✓
É mais reto na área central✓
Quando vou reconstruir uma faceta a parte da bossa é um pouco para 
baixo, se você faz uma bossa muito para região gengival vai ter uma 
acumulo de biofilme ali naquela região e inflamação gengival.
✓
Tem que ser fina na cervical para não acumular muito✓
O que determina muito a face vestibular são as arestas que vai 
determinar a linha de reflexão de luz (aresta mesial e distal)
✓
Entre elas é a área plana que é chamada de espelho✓
Qual espátula usa para reconstruir a área plana? Espátula reta.✓
Na palatina preciso de um instrumento mais côncavo porque é côncavo. ✓
Preciso entender qual formato que tem para trabalhar com o 
instrumento adequado pois se você for com instrumento errado você 
mata sua escultura.
✓
Tem que ter aresta definida e área plana definida.✓
Área plana: Espátula reta
Palatina: Espátula côncava. 
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Palatina: Espátula côncava. 
Quando aproximo as arestas o dente parece mais longo ➢
Quando afasto essas arestas o dente parece mais largo➢
Todo central tem que ter arestas e área plana definida.➢
Incisal inclinado para palatina acaba sendo fuga de luz e área central 
mais reta
➢
Lembrar: Sempre fazer arestas seguindo até incisal➢Primeiro prof determina bem a área plana e depois faz as arestas.➢
Posso trabalhar uma ilusão de altura e largura com as arestas, então pode 
aparentar com as arestas.
Posição do cirurgião com o espelho na incisal (quando colocar o espelho nessa região irei ver as áreas 
de fuga de luz e arestas bem determinadas) 
Se for diferenciar o central do lateral com relação a borda incisal e angulos.
 Página 8 de Dentistica 8 semestre 
Se for diferenciar o central do lateral com relação a borda incisal e angulos.
Central: Abre mais o ângulo 
Lateral: Ângulo mais arredondado, incisal inclinada pra distal
Dente com área plana reta do paciente mais jovem terá mais brilho➢
Esses sulcos de desenvolvimento pode fazer com tronco conica ou 
multilaminada
➢
Geralmente o lóbulo distal é maior que o mesial➢
Quanto mais desgaste menos nós vamos enxergar a textura➢
Constrói com ponta diamantada tronco conica bem fina, tipo 
lápis. 
 Página 9 de Dentistica 8 semestre 
Forma e textura dos incisivos➢
 Página 10 de Dentistica 8 semestre 
Transcrição: Amanda Kundzins
Primeiro a profilaxia→
Deixar campo bem iluminado→
escala vitta→
Resina com resistência maior por ser posterior→
Testar bolinha de resina de esmalte e dentina fotopolimerizando→
Como faria uma seleção de cor em um dente posterior?
Dente posterior tem que ser feito com resina de dentina e esmalte? Não 
necessariamente dente posterior tem que ser feito exatamente com resina 
de esmalte e dentina, é preferível mais resistência que estética, mas no 
dente anterior é preferível estética.
Z250 (resina universal da clinica) tem resistência ao desgaste, a 
compressão maior que a Opallis. Pode não ficar não tão translucido mas no 
posterior a resistência manda muitas vezes.
Tenho resina A2 de uma marca e A2 de outra com cores diferentes pois a 
uma mudança de cor quando a gente muda de marca, um kit diferente vai 
apresentar outra característica ótica, o que é A3 em uma marca pode ser 
A2 em outra
Escolha de cor sempre antes do isolamento para conseguir ter uma 
visão dos dentes adjacentes e porque tenho perda de água e alteração 
de cor.
❖
Lençol azul ajuda pois se você está em duvida entre A e B você 
descansa o olho no lençol azul pois ajuda nesse sentido, mas o 
problema é a desidratação do dente.
❖
A educação e treinamento em cor afeta positivamente a capacidade de 
matching de estudantes de odontologia, isso demonstra a importância 
do ensino sobre cor na odontologia e a necessidade de reforço 
constante durante o curso.
❖
Seleção de cores das Resinas (pt.1)
quarta-feira, 16 de setembro de 2020 16:15
 Página 11 de Dentistica 8 semestre 
A resina tem uma excelente capacidade de mimetismo❖
Foi lançado pela FGM uma resina que se diz única e se adapta a cor do 
dente 
❖
A cor depende totalmente da interação com a luz◊
Percepção das cores
Objeto > luz incidindo > olho captando 
O que é mais perceptível? Forma, textura e cor.
Se souber trabalhar com a luminosidade algumas cores podem passar 
despercebidas. 
•
Alto valor puxando pro branco•
Baixo valor puxando pro preto•
O valor é mais importante enxergamos mais do que a cor propriamente 
dita, o valor é a luminosidade.
•
Porque aumenta o valor puxando mais para o branco com isolamento? 
Porque tira a água, então sempre que isolar um dente vou aumentar o 
valor.
•
 Página 12 de Dentistica 8 semestre 
Como que sei que eu errei em relação ao valor? Quando trabalhar com 
muita resina de esmalte devido a translucidez a uma tendência a acinzentar
tudo.
Quanto mais cinza diminuiu o valor✓
Aumentando o valor pode ser devido a colocar dentina em excesso, 
tendendo ao opaco e pouca translucidez
✓
A espessura da quantidade de resina é muito importante✓
Quando uso esmalte de valor? Se eu observo que escolhi a cor correta mas 
a restauração está muito clara puxando pro branco, ao invés de terminar 
com esmalte de cor vou e jogo esmalte de baixo valor, então baixará a 
luminosidade e corrigir esse erro.
Refletor do dente tende a deixar o dente mais amarelado✓
Luz totalmente fluorescente puxa para o azul✓
A luz mais pura seria a luz do sol, sabendo que o refletor pode alterar como 
enxergo o que fazer? SEMPRE DESLIGAR REFLETOR quando for fazer. O 
refletor nunca pode estar iluminado para SELEÇÃO DE COR. Seleção de cor 
com refletor NUNCA pois não tem reprodução correta de cor. É o ideal mas 
não é o possível. A melhor luz é a luz ambiente.
 Página 13 de Dentistica 8 semestre 
Lembrar sempre de fazer profilaxia prévia se houver biofilme 
(rapidamente) para não perder referência, dente sempre bem hidratado 
para não perder referência.
✓
A cor do dente é amarelo, então o (A) vai ser um amarelo que puxa para 
tom de marrom, (B) amarelo que puxa para tom de amarelo, ( C ) é amarelo 
que puxa para o cinza e o (D) puxa para o vermelho.
Matiz: Nome da cor (na escala vitta é representado com letras A, B, C, D 
que significam cores diferentes)
 Página 14 de Dentistica 8 semestre 
que significam cores diferentes)
Croma: Descreve a SATURAÇÃO/INTENSIDADE de um determinado 
matiz(cor) quanto maior o número maior a intensidade (1,2,3,4)
Valor: Luminosidade da cor (clara ou escura) 
Maior espessura de esmalte vai levar a um valor baixo pois fica mais cinza, 
independentemente da cor, se eu exagerar na espessura de esmalte vai 
acinzentar tudo, as vezes não foi um erro de cor e sim de valor.
A dentina dá a cor e o esmalte filtra✓
A melhor resina é aquela que você domina para trabalhar de forma 
adequada.
✓
Escala vitta1.
Resina que vou utilizar e bolinhas2.
Escolha da cor:
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Opacidade é ao contrário de translucidez →
Dentina baixa translucidez→
Esmalte Alta translucidez→
Quando fala que estou enxergando o vermelho da polpa significa que a 
dentina é translucida 
→
Não há opacidade na estrutura dentária nem transparência, não tenho 
nenhum vidro, enxergo exatamente o que tem atrás. O que tem é 
TRANSLUCIDEZ. 
→
Resinas de efeito se apresentam com a palavra T ou trans.. E são mais 
translucidas que a resinas de esmalte. Sempre T de translucido. São 
resinas de esmalte com efeito.
→
 Página 16 de Dentistica 8 semestre 
Mesma resina e mesma cor mas com espessuras diferentes→
Opalescência: Capacidade do esmalte de refletir ondas curtas e transmitir 
as ondas longas. 
Efeito opalescente: Terço incisal - propriedade típica do esmalte
Trans Opall: Resina opalescente para borda incisal (só o efeito)
___________________________________________________________________________________________
 Página 17 de Dentistica 8 semestre 
Resina Translucida é usada para efeito.
Tipos de resina (marcas):
Z350 - usada na clinica, em quase todas as cores disponíveis
Opalis - A resina opalis não tem corpo, a opalis tem opalescência e fluorescencia. Ela tem a 
divisão de dentina, esmalte, translucido e a resina de valor, a Vitra também segue o mesmo 
principio da opalis. 
É importante uma luz adequada, pois as vezes analisamos cores na escala vita e 
pode parecer cores diferentes dependendo da luz.
Fluorescência: A luz ultravioleta que não é visível ao nossos olhas quando sobre iluminação 
negra se torna visível, ela é percebida e dá um tom azulado conforme o grau de 
fluorescência. A fluorescência é perceptível a luz solar, interfere direto na naturalidade. 
Como copiar isso? A fluorescência está mais presente na dentina. Ela é emitida por algumas 
proteínas então tem a ver com um conteúdo orgânico. Quando há maior conteúdo orgânico 
tem maior fluorescência.
Dentina = 3x mais fluorescente que o esmalte •
Na dentina esse fenômeno se manifesta com maior intensidade devido seu alto conteúdo 
orgânico. 
Qual resina é imprescindível ter fluorescência para transparecer a fluorescência semelhante 
Transcrição: Amanda Kundzins
Seleção de cores das Resinas Compostas (pt.2)
quarta-feira, 16 de setembro de 2020 16:15
 Página 18 de Dentistica 8 semestre 
A resina copia, mimetiza a estruturadentária mas a composição é diferente, então a 
relação com a luz é diferente tenho que saber como copiar. Posso começar com uma 
resina sem fluorescência e terminar com uma resina de esmalte fluorescente? Sim, a 
ultima camada tem que ter fluorescência. 
•
Se estou trabalhando com a z350 nanoparticulada e termino a ultima camada com ela? 
Matou a fluorescência do dente. Porque o mostra a luz é a última camada..
•
Se a fluorescência só aparece com a luz negra qual a necessidade da resina ser 
fluorescente? Ela é mais visível na luz negra, mas na luz solar da mais naturalidade. (em 
baladas pode causar constrangimento ao paciente)
•
Alguns palestrantes falam que a fluorescencia não é importante, é importante? 
Dependendo do paciente é, se ele frequenta muita casa noturna pode causar 
constrangimento.
•
As lentes de contato levam isso em conta? Depende da cerâmica, tem cerâmica que 
tem fluorescencia e fluorescencia adequada., as metaloceramicas geralmente não tem 
fluorescencia então aparece como da foto escuro.
•
Az350 nanoparticulada é a melhor que tem, mas não tem fluorescência. Mas no geral 
ela é muito boa.
•
Conhecer bem o material e saber bem qual escolher....•
Entrar no site das marcas para conhecer todas as resinas, por exemplo a 3M tem umas 
5... Cada uma tem propriedades mecanicas e opticas, no site da 3M a única que 
apresenta todas as caracteristicas de dentina, corpo, translucida e efeito é a z350.
•
Na clinica temos a z250 e a Opalis (mais para estética)•
Na clinica tem uma da dentisply que tem fluorescencia mas a dentina não segue a 
escala vita (sistema simplificado) não tem dentinaA1,A2,A3 ela vai ter uma dentina de 
baixa, media e alta opacidade..
•
Qual resina é imprescindível ter fluorescência para transparecer a fluorescência semelhante 
ao dente? A resina de esmalte!!! 
 Página 19 de Dentistica 8 semestre 
baixa, media e alta opacidade..
Entrar no site e ver propriedades óticas e mecânicas.•
Fluorescência das Resinas compostas
Muitas vezes temos alta fluorescência comparada ao dente ou baixa 
fluorescencia comparada ao dente, e tudo isso precisa ser analisado.
Charisma: Antes não tinha fluorescencia mais foi acrescentado•
Empress Direct - Ivocar (tem fluorescencia)•
Z350 - 3M (não tem fluorescencia)•
Opallis - FGM (tem fluorescencia e em relação a isso se assemelha bastante a 
estrutura dentária)
•
Posso misturar marcas comerciais? Sim., não há problema.•
Como identificar uma resina de esmalte, dentina?
Dentina: Vai ter a letra ( O ) para opaco, como a marca Carisma.
 Vai ter a letra ( B ) para body que é corpo, ou seja, dentina.
 Vai ter a letra ( D ) que é uma resina de dentina
 T - translucido. 
Esmalte: E - para esmalte
Marcas de resinas:
Quando uso uma e quando uso outra? Geralmente usamos mais a resina de corpo, a dentina 
é usada para quando tem um fundo escuro pois tem menor translucidez e é mais opaca, 
uma dentina esclerosada convém colocar uma resina de dentina, corpo e esmalte.
Uma faceta que tem fundo escuro é imprescindível o uso da dentina. Se eu usa para um 
dente posterior só dentina e uma fina camada de esmalte a tendência é puxar mais para o 
opaco e não dá as características de translucidez, se eu vejo um dente muito opaco posso 
usar a resina de dentina que não aparece tanto a translucidez..
Esses sistema que tem corpo e dentina a dentina é bem com fundo escurecido ou com 
fina camada antes do corpo, o corpo reconstrói o corpo do dentina.
•
A dentina é mais opaca que o corpo, se exagerar nela fica tudo muito opaco.•
Quando mais translucido for mais ela vai transparecer o fundo através da resina, para 
não enxergar o corpo escuro colocamos a resina de dentina.
•
Quando faz posterior com muita dentina esclerosada e ser cavidade raso/media é difícil •
 Página 20 de Dentistica 8 semestre 
Quando faz posterior com muita dentina esclerosada e ser cavidade raso/media é difícil 
tampar o cinza ou a pigmentação por amalgama, se você não usar uma resina opaca 
quando você terminar esse acinzentado aparece.
•
O Mínimo que tenho que escolher para fazer um dente jovem classe IV - O mínimo uma 
resina de dentina, esmalte e uma resina translucida. A translucida é usada mais na incisal, 
aquilo que fica entre os mamelos de dentina e o halo opaco. Depois você vem com uma 
ultima camada de esmalte.
Para eu conseguir um efeito desejado preciso olhar pro dente, ver como ele se 
apresenta e vou tentar reconstruir isso. Preciso saber como irá ficar o resultado final.
Identificar detalhes individuais de cada dente;•
Dente natural > policromático
Apresenta baixa translucidez (opacidade) ela é a grande responsável pela matiz e croma•
As vezes você escolheu a cor certa mas errou na espessura e muda a cor.•
Espessura adequada - Importante no momento de estratificação das resinas compostas.•
Dentina:
Quando eu sei que errei na dentina? Quando fica muito opaco
Quando eu sei que errei no esmalte? Quando fica cinza (foi muita camada)
O que eu posso fazer em uma classe IV se eu errei? Em uma outra sessão? Como corrigir o 
erro?
Se você tá percebendo que está errando na espessura, na mesma sessão se você 
percebe que está finando cinza, você irá corrigir com esmalte de valor, se tá 
ficando cinza você vai com uma resina de alto valor para aumentar o valor. Se 
está muito claro e você quer baixar o valor vem com uma resina de baixo valor
•
VAMOS REPARAR. Pode fazer um reparo, analisar onde errei para saber se consigo fazer o 
reparo ou se precisa remover tudo. 
 Página 21 de Dentistica 8 semestre 
É possível tentar corrigir antes de terminar, mas se já percebeu que chegou na 
espessura adequada e se você colocar vai tirar a camada de valor não adianta, 
terá que fazer o reparo e sua sequencia. 
•
Se perceber que errou e voce faz com isolamento absoluto é esperado a 
hidratação do dente de 2 a 3 dias para aquilo voltar, então pode ser só uma 
diferença de hidratação, se eu percebi que precisa de reparo pela espessura.
•
Ponta diamantada esférica1.
Jateamento de óxido de alumínio 2.
Ác fosfórico/ lava / seca3.
Aplicação de sileno na resina por 1 minuto.4.
Adesivo em tudo5.
Qual a sequencia de reparo na classe IV ?
Esmalte: Modifica o aspecto cromatico do dente por meio de fenômenos de transmissão, 
reflexão, translucidez, opalescência e espessura. (TRANSLUCIDEZ E VALOR)
Sempre a inclinação do incisivo central:
Inclinado para palatina, reto, inclinado para palatina (ICS 3 inclinacções)•
Cervical sempre terá mais dentina•
Na incisal tem mais esmalte, por ter mais esmalte tenho mais translucidez e valor baixo 
que dá aspecto acinzentado.
•
Na restauração usar espátula e pincel. •
Trabalhar com pincel de cervical pra incisal•
Características do dente:
Halo Opaco
Fenômeno decorrente da angulação do esmalte na borda que modifica a forma como a 
luz é refletida e refratada. Coloração branca/alaranjada.
-
É o encontro do esmalte vestibular com o palatino que aparece o efeito ótico é de algo 
opaco mas o encontro é só esmalte.
-
Refletor desligado❖
Ambiente bem iluminado ❖
Profilaxia se tiver biofilme (antes isolamento) não pode ficar secando muito para não 
desidratar, profilaxia rapida no local para não desidratar o dente.
❖
Cuidados que tem que ter para seleção de cor:
 Página 22 de Dentistica 8 semestre 
desidratar, profilaxia rapida no local para não desidratar o dente.
Dente hidratado sempre❖
Remoção da maquiagem do paciente como batom colorido❖
A seleção da cor deve ser feita antes do isolamento absoluto pois o dente desidrata e 
você perde a referencia.
❖
Primeiro a escala ❖
Depois a bolinha ( bolinha mais para cima na cervical, tenho que testar as 3 resinas 
com bolinhas, de esmalte, efeito e dentina. )
❖
Tem que fazer os dois 
Como seleciono a cor?
Se escolho uma dentina b1 o esmalte será B1 ? Não necessariamente, 
pois o esmalte vai ser um tom a mesmo, vai ser um a baixo de b1. 
Escolha de cor: 
Terço cervical - Dentina➢
Terço médio e incisal - esmalte (masnão é bem na parte que tá translucido não)➢
Prova de resina composta:
A resina deve ser fotopolimerizada
Pode ser realizado ensaio restaurador (colocar as bolinhas em sequencia e tal)
Por que não escolho a resina de esmalte no terço incisal? Por causa do efeito da incisal 
porque pode confundir a cor do esmalte, então bem na incisal só o translucido. 
Se paciente não tem biofilme não preciso fazer profilaxia-
Faço o teste na escala, as vezes escolho só uma n precisa ser dentina e esmalte-
Venho com bolinhas esmalte, dentina, translucido e fotoativo. (para resina grudar no 
dente não pode estar tao umido, seco e coloco a bolinha e fotoativo tudo de uma vez e 
molho tudo de uma vez)
-
Se estou em duvida não tiro a bolinha coloco uma outra cor do lado para ver qual bate 
mais.
-
A tecnica de obtenção da guia ajuda muito na palatina e incisal mas não faço só com 
guia não, faço a mão livre também com tira de poliester. 
Paciente chegou:
Mancha❖
Translucidez❖
Trincas❖
Identificar as características do dente:
 Página 23 de Dentistica 8 semestre 
Trincas❖
Sulcos❖
É importante fotopolimerizar porque as resinas tendem a se tornar mais claras e mais 
translucidas, logo após isso deve molhar para ver se se assemelhou ao dente. Há 
mudanças de cor após fotoativar em todas as resinas testadas.
❖
Porque é importante provar a cor com a resina e não só com a escala? Por que muda de 
acordo com a marca da resina. 
Macrotexturas:
Vai me dar uma caracteristica como se fosse de vale e montanha, uma reflexão de luz e 
sombra, é uma caracteristica de naturalidade.
Microtextura:
Periquemacias: copiar apenas se o dente tiver. 
Como reproduzir isso na estrutura dentária? Qual dentina escolher?
Escolhe pelo menos 3 resinas para fazer o anterior dentina, esmalte e feito translucido.
A forma mais fácil é usar uma resina mais opaca, que é de DENTINA..
Faz uma cobrinha na incisal do dente.
Esse efeito opaco é de esmalte mas vc só consegue com resina de dentina, pode usar a 
mesma dentina que reproduziu o corpo, por ex se usei A2 no corpo, faço a cobrinha com A2, 
ou usar um tom a baixo (A1)
Registro da cor é muito importante VISUAL x INSTRUMENTAL-
Deve ter tudo anotado no prontuário, usei resina A2 e tal caso precise de reparo você já -
Métodos para avaliar o registro de cor:
 Página 24 de Dentistica 8 semestre 
Deve ter tudo anotado no prontuário, usei resina A2 e tal caso precise de reparo você já 
sabe o que usar.
-
Método visual (escala vita, que foi desenvolvida pra ceramica inicialmente n pra resina) -
Comparação entre o dente natural e uma escala "padrão" vita-
A Vita fez uma escala 3D que ai sim tem o valor. 
VALOR > CROMA > MATIZ 
O que mais importa é o treinamento, quanto mais treinado o olho estiver mais vai 
acostumar
-
Menor tempo de escolha de cor está associado a melhores resultados (ficar muito 
tempo olhando confunde, para descansar o olho deve olhar para alguma coisa azul como 
o isolamento absoluto e depois volta a olhar novamente)
-
Atividade: Paciente teve uma fratura obliquia classe IV no dente 11, como deve ser realizada 
a seleção de cor?
Escolher com escala vita, bolinha e depois molha. Resina de dentina na cervical, a de 
esmalte no terço médio para incisal e a translucida na incisal. Isso no dente adjacente 
dependendo da fratura do dente.
 Página 25 de Dentistica 8 semestre 
Definição: Lesões classe IV são aquelas localizadas na face proximal de dentes anteriores que envolvem o 
ângulo incisal.
Lesões classe III são as que ocorrem nas superfícies proximais dos dentes anteriores, sem o envolvimento 
do ângulo incisal.
Anterior é normalmente classe III ou classe IV, classe V (anterior e posterior)
Lesão cariosa▪
Traumatismo▪
Hoje será mais abordado classe III e classe IV, podendo ser por:
A guia de silicone geralmente usa de palatina para vestibular, seria um crime▪
entrar com acesso por vestibular se eu tenho uma lesão cariosa só por palatina. ▪
Muitas vezes tem uma lesão cariosa por palatina em formato de uma classe IV ou III e não conseguimos 
fazer a técnica da guia de silicone e sim a mão livre. 
Qual a etiologia da classe IV ?▪
Qual a quantidade de tecido perdido? ▪
 
Para classe IV usa a técnica da guia de silicone e a mão livre
Diagnóstico e planejamento: 
Se tenho uma restauração insatisfatória posso fazer uma guia de silicone na restauração classe IV e 
fazer acabamento em uma restauração pré-existente
➢
Técnica de silicone:
➢
Quando fazer?
Transcrição: Amanda Kundzins
Resina em Resina composta em Dente Anterior
quarta-feira, 23 de setembro de 2020 13:17
 Página 26 de Dentistica 8 semestre 
Traumatismo com envolvimento de dentina➢
Quando há perda de referência de altura dos dentes➢
Quando o paciente pode esperar para restaurar em outra sessão➢
Necessita de mais uma sessão➢
Desvantagem:
Análise inicial (Olhar para aquele dente e o do lado que vamos copiar)➢
Moldagem (na moldagem eu obtenho o modelo)➢
Enceramento e diagnostico ➢
Confecção da guia de silicone ➢
Execução da técnica:
Dente limpo sem isolamento, profilaxia feita-
Seleção da cor e determinação das espessuras:
Dentina = Matiz e croma
Esmalte = Translucidez e valor
Microhibridas-
Nanohibridas-
Nanoparticuladas-
Microparticulas-
Seleção da resina composta:
Qual resina escolher para restauração classe IV ? 
Sempre que eu tiver partícula pequena está ligado a um bom polimento, no caso da micropartículas tem 
um bom polimento mas pouca carga. O HIBRIDO significa que tenho partícula grande e pequena para dar 
resistência. Microparticupada nunca em região de esforço mastigatório como palatina, e região posterior.
Não há desvantagem em relação a resistência usar uma nanohibrida ou microhibrida.
Z350 - tem silica e zirconia 
(sílica não tem muita resistência mas a zircônia é uma cerâmica que é muito resistente, a zircônia ela é 
branca opaca muito opaca, então se pegar translucido da z350 é impossível ter uma quantidade grande de 
zircônia, tem só silica. Na palatina prof prefere ter resistência. A concha palatina ou parede palatina 
preferimos fazer com parede de esmalte e não translucida porque não tem a mesma quantidade de carga 
que esmalte.
Colocar translucido na cervical e palatina? Não usa por resistência. 
As mais indicadas são: (em relação a resistência) 
Nanohibrida
Microhibrida
Nanoparticulada 
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Nanoparticulada 
Se na bula diz que ela é exclusivamente nanoparticulada que não tem tecnologia recente de unir todas não é 
indicada para resistência, por isso muita gente prefere a micro híbrida na palatina.
Como identificar uma resina opaca? White Band WB, Bleach, Tudo que caracteriza dentina de Opaco 
(procurar para copiar mancha branca com resina de dentina bem opaco) 
O E (eu quero translucidez) então preciso de resina de esmalte✓
Então se preciso de resina opaca com saturação maior é opaco então é dentina.✓
Ensaio restaurador: Com tira de poliéster.
Se paciente chega com dente onze bem destruído poderá ser feito sim o ensaio restaurador para 
restaurar, com tira de poliéster.
Mapa cromático: Desenha o dente que você vai restaurar e a resina que você utilizou para caso o paciente 
fraturar o dente novamente você já ter tudo certo 
 
Como eu olho para qualquer tipo de marca comercial e sei que é uma resina de dentina? D (dente) P ou 
O (opaco) 
E de esmalte? Vai ter o E (de cor) de efeito vai ter T (trans) 
quando tem nada na frente nem D e nem O geralmente é resina de esmalte✓
Condicionamento para resina sempre além da margem, pois quando passa espatula e pincel ela vai 
alem da margem e tem que ter adesão, tem que ser além do bisel.
✓
Na palatina além da fratura do esmalte ✓
Lavar para tirar o ácido pelo dobro do tempo do condicionamento ácido com spray de ar e agua -
Recordando sistema adesivo: (Na prova tem que estar escrito passo a passo)
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Lavar para tirar o ácido pelo dobro do tempo do condicionamento ácido com spray dear e agua -
Dentina voce NÃO SECA remove o excesso de água com papel absorvente-
Deixa a clorexidina e remove o excesso com papel absorvente-
Se for 3 passos passa o primer ativamente na dentina friccionando com microbrush para adesivo 
entrar e voce volatiza o solvente no HU
-
Passa retirando excesso para não ficar região de fragilidade e fotoativa.-
Fotoativar por palatina e por vestibular pelo menos uns 20min-
Clorexina até 30seg-
Lavagem 30seg com spray de agua e ar-
A partir da confecção da parte palatina já poderá ser feito o resto a mão livre-
Essa visão de lado é importante para trabalhar a espessura (olhando de lado para ver se dentina está 
afilando para incisal) 
-
Função do bisel: Não deixar a marcação da restauração (resina de esmalte é mais translucida então 
para tampar a linha de união preciso de uma resina que puxe mais para o opaco, se colocar só resina 
translucida vou enxergar bem mais a linha de união) 
-
Puxando de incisal para cervical e com a sonda ir fazendo a separação dos mamelos, é fazer com que 
um mamelo fique separado um do outro)
-
Como faz o halo incisal ? Uma cobrinha para fazer o halo opaco (usando a resina de dentina porque é 
opaco) entre o mamelo e o halo opaco vai a resina de efeito que é o translucido puxando para o amarelo. 
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Cada incremento deve ser fotoativado→
Nessa foto acima a bolinha é a resina de esmalte que será aplicada entre os mamelos→
Começar com resina de esmalte →
Fotopolimerizar a resina de esmalte→
Confeccionar mamelos com resina de dentina→
Faria camada de resina translucida →
Faria halo opaco (resina de dentina)→
Camada com resina de esmalte e por último se precisar resina de valor, se não precisa fotopolimerizar 
final. (nem sempre usa resina de valor)
→
Primeiro obter modelo de guia de silicone ou mão livre
Se precisar colocar alguma mancha que pessoa tem coloco resina de esmalte, pigmento e fecho com 
resina de esmalte. O ideal é sempre cobrir com camada de esmalte porque senão pigmento fica 
muito marcante.

Para reproduzir mancha opaca pode usar pigmento ou resina de dentina bem opaca como uma OP, 
WD (resinas brancas de dentina)

Usa primeiro o mais abrasivo e depois o menos abrasivo (cor mais forte e mais escura são os mais ✓
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Usa primeiro o mais abrasivo e depois o menos abrasivo (cor mais forte e mais escura são os mais 
abrasivos, conforme vai clareando vai se tornando menos abrasivo)
✓
Entre um e outro lava muito bem para trocar o abrasivo✓
Arestas bem definidas? Ai sim farei sulco de desenvolvimento e arestas de desenvolvimento✓
Tarja vermelha FINA, tarja amarela EXTRA-FINA.✓
Passa polimento entre sulcos com discos e depois o polimento final✓
Não pode nem indicar um bochecho com álcool para paciente que tem restauração anterior de resina 
na boca
✓
 Outro caso:
Matriz sendo usada para fazer aresta proximal com esmalte✓
Halo opaco com resina de dentina para aparecer✓
Translucido entre halo opaco e mamelos✓
Sonda usada para separar os mamelos ✓
Trabalhar na posição 12h olhando pelo espelho definindo área plana✓
Com pincel vai alisando e definindo aresta e área plana✓
SEMPRE OLHANDO POR INCISAL (para não perder referência)✓
Posso usar uma resina universal para fazer restauração estética? Pode, mas não vai ficar bom como na 
foto acima. Provavelmente na foto foi uma resina e uma cor só, não copiando o dente ao lado.
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Fotoativação geralmente 40segundos✓
Se for cor clara vai fotoativando de 20segundos e a fotoativação final SEMPRE 60segundos 
vestibular, palatina, e todos os lados. 
✓
Demarca aresta ✓
Define com disco e depois sequência de polimento✓
Resultado final: Area translucida parece natural
 Outro caso:
Dente com muito esmalte ou pouca dentina tendo um aspecto acinzentado ✓
Deverá ser feito o reparo✓
Desgastar com ponta esférica ou diamantada tronco cônica ✓
Aplicação do silano✓
Adesivo em tudo✓
Se tem dentina exposta preciso do primer, como esse caso só tem esmalte não precisa do primer só 
adesivo
✓
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adesivo
Pega resina com valor mais alto para chegar em uma cor satisfatória✓
Então pode acontecer mas pode resolver com reparo sem precisar remover toda restauração✓
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Transcrição: Amanda Kundzins
Traumatismo sem o envolvimento de dentina•
Lesões classe IV por cárie•
Quando paciente não pode esperar para restaurar em outra 
sessão
•
Quando a fratura é muito pequena•
Indicações:
O resultado é melhor na guia de silicone mas é preciso saber a 
mão livre.
✓
Vantagem: Sessão única
Desvantagens: Exige maior habilidade por parte do operador
Se a cavidade está retentiva impossibilita o ensaio restaurador e 
guia de silicone.
•
Muitas vezes não é possível a realização de ensaio restaurador (ensaio 
restaurador é um ensaio rápido para testar cores de resina, espessura)
Profilaxia→
Seleção da cor da resina composta→
Anestesia→
Isolamento do campo (superior pode ser sem grampo colocando 
stop ou amarria) O grampo pode atrapalhar em procedimentos 
anteriores.
→
Preparo cavitário, limpeza e proteção→
Aplicação do sistema adesivo→
Restauração pela técnica incremental→
Remoção dos excessos mais grosseiros →
Sequencia clínica:
A única diferença da guia de silicone pra mão livre é a execução da 
guia palatina
Técnica de Restauração a Mão Livre
quarta-feira, 30 de setembro de 2020 13:20
 Página 34 de Dentistica 8 semestre 
Como realizar?
Segura a tira de poliéster com dedo indicador, superfície precisa 
ficar côncava, essa tira vai ajudar na confecção. Preciso cuidar 
quando usar o dedo para apoiar, pois se apertar a parede palatina 
vai parar na vestibular perdendo todo espaço para as camadas de 
dentina, esmalte e camadas adequadas.
✓
O que eu preciso saber? Sempre que eu fizer a técnica a mão 
livre com tira de poliéster vai ficar excesso palatino, pois se 
apertar não vai dar certo, tem que apoiar pensando que vai ficar 
excesso e depois remover com broca multilaminada ou ponta 
diamantada para acabamento. 
✓
Não se preocupem em deixar excesso. Todo erro na técnica da 
mão livre está na confecção da parede palatina
✓
Feito a parede palatina e está acompanhando a linha dos dentes 
ao lado na parte incisal então está ok e posso seguir a 
restauração.
✓
Não vai mudar nada do que vimos anteriormente, é feito a 
técnica incremental 
✓
A dentina tem que ser um pouco mais do que seria no dente 
para conseguir acertar pois não tenho todas as propriedades da 
❖
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para conseguir acertar pois não tenho todas as propriedades da 
estrutura dentária na resina
Deixar espaço pro esmalte de 1mm a 1,5mm❖
Halo opaco: Usa resina de dentina opaca❖
Translucido vai entre halo opaco e mamelos❖
A única diferença da técnica de mão livre é a obtenção da 
técnica palatina, de resto é igual a guia de silicone.
❖
Não apertar com a tira na hora de fazer a parede palatina❖
 Classe III - esse efeito é muito comum.
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Colocar apenas uma gotinha no microbrush não vir com 
microbrush pingando, ele deverá estar sem excesso e sem tira de 
poliester no momento para não encostar adesivo nessa região 
cervical.
❖
Qual a finalidade da seleção seletiva de cárie? Preservar 
estrutura dentária e evitar exposição quando estou muito próximo 
da polpa, no caso de anterior na região axial (polpa) 
❖
Não pode deixar na parte vestibular nem ionômero nem hidróxido 
de cálcio. Na parede vestibular não deixar nada para não interferir 
na naturalidade.
❖
Se tiver uma camada de dentina esclerosada eu tiro tudo? Não, 
você irá usar o opacificador.
❖
Dicas da professora na hora da execução: 
Olhar sempre por vestibular e por palatina para definir e 
preservar o esmalte vestibular. 
❖
Você consegue preservar o esmalte vestibularse entrar por 
palatina, sempre que possível manter o esmalte vestibular
❖
Se você entra por vestibular tem uma tendência a desgastar mais❖
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Quando for um acesso direto eu preciso de um afastamento, caso 
contrário não.
❖
Diastema❖
Falta de dentes❖
Espaço considerável que a broca consiga ter uma acesso direto 
(se usar aparelho ortodôntico e tiver um afastamento, por ex)
❖
Em classe III você pode ter acesso direto quando paciente tem:
Afastar com borracha(paciente terá que vir dias antes para 
colocar a borracha) cunha ou afastador mecânico.
✓
Não é toda classe III que usa afastador mecânico, pode usar 
borrachinha.
✓
Colocar CIV onde a prof está com a seta (fina camada, quase não 
dando pra ver nada 0.5mm) Utilizar o Ionômero de vidro forrador
❖
Quando usar?
Ionômero de vidro: Dentina esclerosada, carie residual e dentina 
profunda. (marcas: vitrebond e maxion c na clinica)
Hidróxido de cálcio: usado quando tenho túbulos abertos e polpa está 
visível, fora isso ele não tem muita função, por isso é usado o 
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visível, fora isso ele não tem muita função, por isso é usado o 
ionômero de vidro. 
Cortar cunha com bisturi N 12 !!! SEMPRE TER BISTURI Nº 12 
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BROCA PARA REMOÇÃO DE CÁRIE... E NÃO PONTA DIAMANTADA... 
TEM QUE SER BROCA ESFÉRICA!! E NÃO DIAMANTADA
Ponta diamantada - Esmalte, resina
Para cárie - Broca laminada com lamina 
Fazer parede proximal primeiro para poder tirar essa proteção do 
dente vizinho. 
❖
Fotoativa de acordo com o tempo que a resina pede, quando mais 
escura a resina mais tempo de fotopolimerização.
❖
Retirar excessos com lamina nº12 que serve para tirar o excesso 
mais grosseiro para depois vir com a tira de lixa.
❖
Lamina de bisturi nª 12 da gengiva para o dente❖
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tá em excesso então deverá desgastar com multilaminada ou F ou FF.
Porque prefere a multilaminada? Porque não desgasta tanto e ela 
alisa. Onde você passar a diamantada F ou FF você precisa fazer 
polimento porque fica riscada. A multilaminada para acabamento e 
polimento são de 30 laminas então ela não desgasta e alisa.
Depois vem com a sequência de borracha, irrigando sempre entre uma 
e outra e por último o acabamento e polimento.
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Incisivos são 70% dos atingidos por trauma
Os protetores bucais ajudam a distribuir a energia de impacto 
reduzindo, portanto, o risco de lesão grave
❖
Fratura de esmalte é mais frequente que a fratura de dentina e 
esmalte
❖
*Com exposição pulpar e com invasão do espaço biologico*
Se paciente não tem histórico de trauma e o dente fraturou e 
não sabe como pode ser por cárie
-
Encontrar medidas preventivas:
Vale a pena fazer a colagem de fragmento? Sim, pode soltar. Mas 
você aumenta a longevidade da estrutura dentária, pois você faz a 
colagem em muitas vezes vai fraturar bem mais para frente e 
Restauração de dentes Anteriores Fraturados 
( Colagem e fragmento)
quinta-feira, 1 de outubro de 2020 08:53
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colagem em muitas vezes vai fraturar bem mais para frente e 
quando isso acontecer poderá ser restaurado.
Tipo de fratura (esmalte? Dentina? Exposição polpa?)→
Disponibilidade do fragmento dental e viabilidade do seu 
aproveitamento
→
Idade do paciente→
Condição endodôntica →
Grau de irrupção do dente (se paciente é adulto e não está em 
estágio de irrupção pode tracionar, etc. Se for criança você 
pode acompanhar o processo de irrupção)
→
Quantidade e qualidade do remanescente dental (capeamento 
pulpar, pulpotomia, curetagem... Sempre buscar preservar)
→
Oclusão →
Exigência estética→
Planejamento:
Disponibilidade do fragmento dentário: Dispor do fragmento não 
significa necessariamente, que seja sempre vantajoso o seu 
aproveitamento
Perda considerável de estrutura dentária-
Fratura em vários fragmentos-
Fragmento dentário já restaurado com estética pobre-
Não é possível utilizar o fragmento dentário quando:
Tratamento conservador-
Boa união com o remanescente dentário (dente com dente)-
Técnica simples-
Fator emocional -
Vantagens:
Colagem do fragmento dentário:
Análise do remanescente dentário-
Exame do fragmento-
Exame radiográfico da região traumatizada-
Restauração-
Procedimentos operatórios:
Faz teste de vitalidade quando paciente chega direto do trauma?
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Faz teste de vitalidade quando paciente chega direto do trauma?
Não faz, porque o paciente já está com dor, está sensível. Só após 
30 dias.
Armazenamento avaliado (1 hora ou 24h)➢
Soro➢
Saliva artificial➢
Água de coco➢
Água de torneira➢
Leite desidratado➢
Onde guardar?
( O fragmento deve estar hidratado )
Referência da cor do dente-
Melhora a adesão-
Por que o fragmento deve ser hidratado? Se estiver desidratado 
isola e você perde a coloração, então ele mantém a cor natural do 
dente e também a colagem vai ser melhor (adesão). 
 Profilaxia pode ser feita na dentina e anestesiar sempre.
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Evitar todo movimento de alavanca (cortar durex, morder maça)-
Evitar morder em cima desse dente -
Evitar força excessiva nesse dente-
Orientar o paciente sempre:
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Evitar força excessiva nesse dente-
Armazenar em agua o fragmento⚫
Sequência para fratura do elemento:
Profilaxia⚫
Seleção de cor⚫
Isolamento absoluto, n fzr bisel⚫
Posicionar o fragmento e remanescente com resina mas sem 
ácido e adesivo
⚫
Obtenção da guia com godiva para obter o posicionamento⚫
Proteção pulpar com h. De cálcio e civ apenas no local⚫
Remoção da dentina do fragmento até encaixar na posição, 
utilizar a guia para não escapar da mão, não desgastar esmalte
⚫
Condicionamento acido no fragmento e no remanescente, 
primeiro esmalte e depois dentina, lavar abundantemente, 
utilizar um pote para evitar a queda do fragmento
⚫
Aplicação da clorexidina, primer e adesivo, passar fio dental para 
tirar excesso, fotoativar tanto o fragmento quando o 
remanescente, 
⚫
Inserção da resina composta, pois fornece maior resistência de 
união e o cimento resinoso pode manchar mais.
⚫
Posicionamento da guia para colagem, tem que extravasar 
material para ter certeza que os espaços foram preenchidos
⚫
Remoção dos excessos, fio dental nas proximais⚫
Fotoativação de no min 60 seg em cada face e remoção da 
guia. 
⚫
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Remoção do isolamento⚫
Ajuste oclusal⚫
Recomendações e retorno do paciente para polimento⚫
" Colagem de fragmento com resina composta pode ser uma 
excelente opção para resolução de fraturas, a abordagem 
interdisciplinar pode ser um fator fundamental para o sucesso"
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