Roteiro das aulas práticas Semio

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Roteiro das Aulas Práticas de Semiologia 
 
Exame Físico Geral 
Paciente ao chão 
1-Inspeção Visual – Consciência, Postura, Locomoção, Estado nutricional; 
Paciente na mesa (Estado nutricional pode ser avaliado na mesa) 
2- Palpação – Avaliar pele e anexos (procurar aumentos de volumes, ectoparasitas, 
lesões, etc); 
3- Avaliar Mucosas – Coloração e TPC ; 
4- Turgor Cutâneo; 
5- Avaliação dos Linfonodos (bilateral); 
6- Avaliação dos Parâmetros vitais – FR, FC e FP; 
7- Avaliação da Temperatura retal. 
 Tomar cuidado com a correta contenção do animal. 
 
Semiotécnica do Sistema Cardiovascular 
1- Inspeção Visual – Consciência, Postura, Locomoção, Estado nutricional; 
2- Posicionamento do animal para auscultação 
3- Avaliação de mucosas 
4- Definição do choque precordial 
5- Auscultação dos focos de auscultação: mitral, pulmonar, aórtico e tricúspide 
6- Descrição da auscultação (rítmicas/ arrítmicas, normofonéticas/ hipofonéticas/ 
hiperfonéticas, presença ou ausência de sopro, foco de auscultação do sopro, 
sistólico/diastólico/ contínuo, grau do sopro) 
7- Frequência cardíaca 
8- Auscultação pulmonar (toda a área do pulmão) 
9- Detecção do pulso (auscultar coração e sentir pulso) 
 
Semiotécnica do Sistema Respiratório 
1-Inspeção Visual – Consciência, Postura(ortopnéica?), Locomoção, Estado nutricional 
e sinais do Sistema Respiratório : 
 Presença ou Ausência de Tosse e Espirro; 
 Padrão Respiratório (costoabdominal, costal ou abdominal)(Superficial ou 
Profundo) 
 Dispneia? Insp ou Exsp? 
 Ritmo 
 Frequência Respiratória 
 
2- Inspeção de mucosas 
3- Avaliação da Narina – Úmidade, má formações, lesões, corrimento 
nasal(Classificar), ar expirado. 
4- Avaliação dos Seios – Deformações e Percussão(Grandes animais) 
5- Avaliação da Faringe – Pela cavidade oral 
6- Avaliação da Laringe – Laringoscópio (provavelmente não será feito) 
7- Avaliação da Traqueia –Palpação, reflexo de tosse, Colapso de traquéia 
8- Tórax – Palpação (Costelas), Percussão (Classificar o som), Auscultação por todo a 
região pulmonar (Classificar as alterações), Percussão auscultatória?. 
Semiotécnica do Sistema Digestório de Pequenos Animais 
 Inspeção Visual (escore corporal, “posição de oração”) 
 Cavidade Oral : Mucosa; TPC; hálito; lábios; avaliação dentária; palato; e, língua. 
 Palpação das glândulas salivares 
 Esôfago : Palpação externa; sonda nasogástrica (palpação indireta). 
 Turgor Cutâneo 
 Abdômen : 
 Auscultação abdominal (borborigmos) 
 Auscultação + percussão (sons de capoteio) 
 Percussão dígito-digital 
 Teste do baloteamento ou piparite ou ondulação. 
 Palpação (Epigástrio, Mesogástrio e Hipogástrio); 
 Estação e decúbito 
 Superficial e profundo 
 Ânus : Avaliação do períneo, reflexo perineal, palpação de próstata. 
Termos : Halitose, disfagia, regurgitação, vômito (sinais prodrômicos e mímica do 
vômito), hematêmese, diarreia, tenesmo, disquezia, constipação, obstipação, 
incontinência fecal, hematoquezia e melena. 
Semiotécnica do Sistema Urinário 
 Inspeção visual (postura de micção) 
 Distúrbios de micção (polaciúria, oligosúria, iscúria, poliúria, oligúria e anúria, 
disúria, estrangúria e tenesmo vesical) 
 Exame físico geral – Síndrome urêmica (princ. Úlceras na cavidade oral, hálito 
urêmico, necrose de ponta de língua, pode levar a hematêmese, melena, etc) 
 Palpação 
 Rins : Direito mais cranial e abaixo da costela 
 Ureter : Grandes animais por palpação retal 
 Bexiga 
 Uretra : Palpação indireta pela sonda 
 Coleta de urina (micção natural, cateterismo e cistocentese) 
 Alterações da urina (Aspecto, odor e cor – Hematúria, piúria) 
 Exames complementares 
 Urinálise 
 Bioquímica sérica 
 Radiografia contrastada 
Semiotécnica do Sistema Oftalmico - SEGUIR A SEQUÊNCIA 
1. Inspeção visual 
2. Reflexos 
2.1. À ameaça – Via aferente é o nervo óptico e via eferente nervo facial 
2.2. Palpebral – Via aferente é o nervo trigêmeo e via eferente nervo facial 
2.3. Fotopupilar – Via aferente é o nervo óptico e via eferente é o nervo 
óculomotor 
2.4. Prova do algodão – avaliar visão 
3. Retropropulsão – Avalia órbita 
4. Teste lacrimal de Schirmer – Normal é > de 15 mm/minuto 
5. Teste da fluoresceína – Avalia presença de úlcera e drenagem da lágrima (Teste de 
Jones), principalmente. 
6. Colírio anestésico 
7. Tonometria – Normal é de 15 - 25 mm/Hg 
8. Avaliação de Anexos (Pálpebras, esclera, córnea, CA, íris, pupila) 
9. Colírio Midriático 
10. Avaliação de lente e Humor vítreo 
11. Exame de fundo de olho (Oftalmoscópio) – Avalia retina, disco óptico, vasculatura, 
etc. 
Importante : DESCREVER LESÕES 
Termos : Epífora, blefarospasmo, simbléfaro, flare aquoso, hifema, hipópio, anisocoria, 
discorria, catarata, gonioscopia, midríase, miose, cílios ectópicos, entropio, enoftalmia 
e exoftalmia. 
Semiotécnica do Sistema Nervoso 
 Inspeção Visual (Hands off) 
 Consciência (Sistema reticular ascendente)– Alerta, depressão, estupor e 
coma; 
 Comportamento (telencéfalo)– Normal, delírio, demência, Head press; 
 Postura 
 Locomoção – Paresia, Paralisia, Ataxia proprioceptiva, ataxia cerebelar(tremor 
de intenção e hipermetria), ataxia vestibular(head tilt), andar em círculos, 
andar compulsivo. 
 Reflexos dos Nervos Cranianos 
 À ameaça – Via aferente é o nervo óptico e via eferente nervo facial 
 Palpebral – Via aferente é o nervo trigêmeo e via eferente nervo facial 
 Fotopupilar – Via aferente é o nervo óptico e via eferente é o nervo 
óculomotor 
 Reflexo oculocefálico – Avalia óculomotor, troclear, abducente e 
vestibulococlear; 
 Posição ocular – facial, troclear e abducente. 
 Sensibilidade nasal – Trigêmeo e córtex 
 Atrofia de Musc. Temp e masseter – Trigêmeo 
 Paralisia de Hemiface – Nervo facial 
 Nistagmo espontâneo – Horizontal, vertical e circular. 
 Nistagmo induzido – Medula rostral 
 Reflexo de deglutição – Nervo glossofaríngeo e vago 
 Assimetria de língua – Nervo hipoglosso 
 Reações posturais – Vias proprioceptivas 
 Propriocepção consciente 
 Saltitar 
 Posicionamento tátil 
Sempre localizar o membro e informar. 
 Reflexos segmentares 
 Tônus muscular 
 Reflexo flexor (Avalia intumescência) 
 Reflexo patelar (L4-S1 e nervo femoral) 
 Cauda (Cauda equina) e períneo (reflexo perineal) – Nervo pudendo 
 Reflexo cutâneo do tronco 
 Avaliação sensitiva 
 Palpação epaxial (superficial, média e profunda) 
 Dor superficial 
 Dor profunda – Pinçamento da base da unha 
Semiotécnica do Sistema Locomotor de Pequenos Animais 
 Inspeção Visual 
 Ortopédico X Neurológico 
 Claudicação – identificar membro 
 Pisar em pinça 
 Impotência funcional 
 Palpação 
 Da região mais distal para a mais proximal do membro 
 Articulações, tendões e ossos 
 Avaliar : Dor, tumor, temperatura, etc. 
 Avaliação da instabilidade da patela 
 Luxação ou subluxação de patela 
 Lateral (Rotacionar a pata lateralmente e forçar a patela lateralmente) 
 Medial (Rotacionar a pata medialmente e forçar a patela medialmente) 
 Teste de Ortolani 
 Displasia coxofemoral – Cães de grande porte 
 Compressão do Fêmur contra o acetábulo e movimentos giratórios 
 Avaliação do Ligamento Cruzado Cranial 
 Teste de Gaveta – Com um mão segurar a porção distal do fêmur e com a 
outra a porção proximal da tibia, procurando fazer um movimento de ir e 
vir. 
 Teste de Compressão tibial – Mão sobre o fêmur e com o indicador na crista 
da tibia, e com a outra mão flexionar a pata. 
 Avaliação dos Ligamentos colateraislaterais e mediais 
Semiotécnica do Sistema Locomotor de Equinos 
 Inspeção Visual 
 Em repouso – conformação, aumento de volume, ferimentos, odor, 
simetria, postura e aprumos. 
 Em movimento - Ao passo, trote ou galope 
 Avaliar : Alteração do passo, claudicação, impotência funcional e 
características do passo. 
 Linha reta – Piso duro e piso mole 
 Círculo – aberto e fechado 
 Classificar a claudicação 
 Palpação 
 Aumento de volume e consistência 
 Mobilidade anormal 
 Desvios de eixo 
 Dor 
 Calor 
 Edema 
 Flutuação 
 Crepitação 
 Flexionar membro e palpar tendões 
 Pinça de Casco 
 Teste de flexão 
 Flexionar por um minuto a articulação e em seguida soltar, se o animal 
agravar a claudicação, então essa é a localização da lesão. 
 Bloqueios anestésicos 
Semiotécnica do Sistema Reprodutor Masculino 
 Testículos e Bolsa escrotal 
 Simetria 
 Medir perímetro 
 Palpação 
 Consistência 
 Epidídimo (Cabeça, corpo e cauda) 
 Temperatura 
 Sensibilidade 
 Formato dos testículos 
 Analisar se há aderências 
 Morfometria – mensuração da circunferência escrotal 
 Palpação Retal 
 Glândulas acessórias