Exame fisico cabeça pescoço

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Exame Físico
Cabeça e Pescoço
Propedêutica de Enfermagem - Exame Físico Geral
https://www.youtube.com/watch?v=FzilY20gO9Y
https://www.youtube.com/watch?v=FzilY20gO9Y
As estruturas da 
cabeça e do 
pescoço
Interagem com 
sistemas múltiplos 
do corpo
Tegumentar Neurológico Musculoesquelético
Respiratório Vascular Gastrintestinal Linfático Endócrino
O exame da cabeça e do pescoço 
Cabeça e 
face
Olhos Orelhas Nariz
Boca e 
pescoço
No pescoço 
...
Avaliar a 
musculatura
Artérias
Veias
Gânglios 
linfáticos
Glândula 
tireoide
A cabeça é composta por uma série de compartimentos
Formados 
por ossos e 
partes moles.
Cavidade do 
crânio
Duas orelhas Duas órbitas
Duas 
cavidades 
nasais
Uma 
cavidade oral
O pescoço 
estende-se da 
cabeça aos 
ombros e tórax 
Seu limite superior 
é ao longo das 
margens inferiores 
da mandíbula
Partes ósseas na 
face posterior do 
crânio.
Métodos Propedêuticos
Inspeção
Palpação
Inspeção Crânio
Tamanho e formato do crânio
Normocefálico: simétrico, arredondado e liso
Proporcional ao tamanho do corpo
Simetrias - deformidades ósseas
Traumatismo
Posição
Integridade
Cabelo e couro cabeludo – características
Exame do crânio 
POSIÇÃO DA 
CABEÇA
ERETA EM 
EQUILÍBRIO
LINHA MÉDIA DO 
TRONCO
SEM 
MOVIMENTOS 
INVOLUNTÁRIOS 
OU TREMORES 
(SUGEREM 
PARKINSONISMO)
ALTERAÇÃO DA 
POSTURA
INCLINAÇÃO PARA 
FRENTE OU PARA 
TRÁS 
(DOENÇAS DO 
PESCOÇO OU 
MENINGES)
LIGEIRAMENTE 
CAIDA PARA O 
LADO 
(PERDA AUDITIVA 
OU VISUAL 
UNILATERAL)
Palpação do Crânio
Indolor Deformidades ósseas
Macrocefalia Microcefalia
Protusões – ósseas Tumefações/abaulamentos
Depressões
Inspeção da face
Coloração
Simetria
Movimentos involuntários
Edemas
Massas
Integridades da pele
Palpação 
Consistência
Tamanho
Sensibilidade
Pescoço
Cilíndrico Contorno regular 
Sem abaulamento ou 
retrações 
Posição fisiológica
Mediana
Acompanha o grande 
eixo da coluna
Mobilidade deve ser livre 
e indolor 
Batimentos artérias são 
rítmicos fortes amplos
Movimentos de expansão 
e retração
Linfonodos Gânglio linfático
Órgão responsável pela 
barreira entre as 
bactérias e células 
neoplásicas que migram 
pelo sistema linfático.
Avaliação do pescoço
Devemos nos 
posicionar em pé 
atrás do paciente 
sentado
Verificamos 
amplitude e 
movimento do 
pescoço
Tocar o tórax 
com o queixo
Virar a cabeça 
para ambos os 
lados
Tocar cada 
orelha com o 
ombro
Hiperextender a 
cabeça
Exame Físico do Pescoço
Exame: 
inspeção, 
palpação e 
ausculta
Inspeção: Forma e volume Posição
Mobilidade Pele Ausculta
Batimentos 
arteriais e 
venosos
Palpação:
musculatura-
contratura no 
torcicolo e 
hipertonia na
síndrome 
meníngea
tireóide
glândula salivar 
(submandibular)
parótida 
(quando 
aumentadas de 
volume)
vasos linfonodos
TÉCNICA DO EXAME DO PESCOÇO - LINFONODOS
POSIÇÃO SENTADA, COM A CABEÇA ERGUIDA DURANTE TODO EXAME;
EXPOR O PESCOÇO POR COMPLETO
PALPAR LINFONODOS, POSICIONANDO-SE ATRÁS OU NA FRENTE DELE.
Palpar os linfonodos:
1. Pré-auriculares
2. Auriculares posteriores 
3. Occipitais 
4. Amigdalianos 
5. Submandibulares
6. Submentonianos
7. Cervicais superficiais
8. Cadeia cervical posterior
9. Cadeia cervical Profunda
a) Retroccipitais e 
retroauriculares: Lesões 
infecciosa do couro 
cabeludo, pavilhão da orelha 
e ouvido externo, exemplo 
rubéola.
b) Cadeia submaxilar: 
processo infeccioso da 
orofaringe ou odontológico, 
lesões inflamatórias e 
neoplásicas da língua lábios 
e glândulas salivares.
c) Cadeia cervical: lateral 
também a processo 
infecciosos da orofaringe ou 
neoplásicos da laringe ou da 
tireóide. exemplo 
tuberculose
LINFONODOS DA CABEÇA E PESCOÇO
AVALIAÇAO E PALPAÇÃO
Posicionar o paciente 
sentado com a 
cabeça erguida 
expondo o pescoço 
por completo
Nos posicionando 
atrás ou na frente do 
paciente usando:
A polpa digital dos 
três dedos médios,
Palpando a região 
com movimentos 
rotatórios suaves.
TRAQUÉIA
Tubo de aproximadamente 1,5 cm de diâmetro / 10 -12 cm de comprimento
Bifurca-se no seu interior
Ligando a laringe aos brônquios
Constituída por músculo liso
Revestida internamente por um epitélio ciliado
Externamente encontra-se reforçada por anéis de cartilagem
Muco ciliar adere partículas de poeira e bactérias presentes no ar inalado
São varridas para fora e expelidas ou engolidas
Localizada na linha média
Para detectar possíveis desvios palpá-la com o dedo indicador
Comparando espaços entre a traquéia e o músculo esternocleidomastóide;
Traquéia
Inspeção:desvios em relação a posição na linha 
média
Palpação: palpar o espaço entre a traquéia e o 
esternomastóideo bilateral.
Devem ser simétricos
Tireóide
Glândula tireóide pode indicar disfunção ou tumor 
Massa ou nódulos podem ser indícios de doença de 
hashimoto ou malignidade.
Uma tireóide aumentada e sensível em geral indica 
tireoidite.
Crescimento da glândula tireoidiana ou bócio
Pode ser causado por deficiência do iodo (Países em desenvolvimento) 
A glândula tireoidiana 
Situa na frente do 
pescoço
Possui um lobo 
direito e um lobo 
esquerdo
Aproximadamente 
5 cm de 
comprimento, 
unidos no meio.
A tireóide e 
pequena, lisa e 
sem nódulos.
Em pacientes 
magros e 
facilmente 
palpável.
A tireóide se move 
sob os dedos a 
medida que o 
paciente deglute.
TIREÓIDE-TÉCNICA DE AVALIAÇÃO
Acesso posterior:
Se posicionar atrás 
do cliente sentado
Cabeça para frente 
e para o lado direito 
(relaxamento dos 
músculos)
Os dedos da mão e 
empurram a 
traquéia em direção 
ao lado direito
Com dedos da mão 
D entre a traquéia e 
o esternomastóide
Paciente (deglute) 
sente-se a traquéia 
mover.
ARTÉRIA CARÓTIDA
Exame: 
inspeção,palpação 
e ausculta
Inspeção: paciente 
de pé ou sentado
Palpação do pulso 
carotídeo
Ausculta: pesquisa 
de sopros
Veia Jugular
Inspeção:
Pulso venoso: pulsações observadas na base do pescoço, dependentes de modificações de 
volume nas veias jugulares internas.
Refletem modificações de pressão no interior do átrio direito.
Importância: indicador da função cardíaca das câmeras direitas
Estado de turgência das jugulares externas:
Normal – tornam-se túrgidas apenas quando paciente está em decúbito.
Posição semi-sentada (45º) = ingurgitamento jugular
Causas de ingurgitamento: compressão da veia cava superior – insuficiência ventricular D
Pausa!
Não perca a cabeça ela é muito 
importante 
Exame físico dos olhos 
Alterações 
estruturais
Indicador importante 
para avaliação de 
outros sistemas
Neurológico Endócrino Metabólico
Cardiovascular
Principais 
alterações 
oftalmológicas 
Miopia Hipermetropia Astigmatismo
Presbiopia Glaucoma Catarata Conjuntivite
Icterícia 
caracterizada por 
alterações 
hepáticas 
Exoftalmia 
(protusão dos olhos) 
presentes no 
hipertireoidismo.
Pálpebras
Estrutura de proteção do globo ocular contra traumatismos e excesso de luz
Inspeciona-se
Cor
Textura
Posição e movimentos
Presença de edema; 
AVALIAÇÃO DO ENFERMEIRO
O exame do olho abrange a avaliação de quatro áreas
Acuidade visual, campos visuais, movimentos extra-
oculares e estruturas externas.
Determina a presença de sintomas visuais que possam 
indicar a existência de distúrbios oculares específicos.
TÉCNICA DE AVALIAÇÃO: ACUIDADE VISUAL
Movimentos oculares reflexos ou voluntários
Coordenados pelos nervos oculomotores
Perda de visão (amaurose) pode estar presente em um ou 
nos dois olhos. 
Ocorre por problemas estruturais do olho, metabólicos ou 
emocionais. 
É importante relatar há quanto tempo o paciente vem 
percebendo alteração na acuidade visual.
Nariz
Órgão do olfato 
Principal via de 
passagem do fluxo 
de ar para dentro e 
para fora dos 
pulmões;
Adiciona 
ressonância à voz
Seios paranasais e 
os canais lacrimais 
desembocam em 
seu interior.
Externo Simetria Deformidades Inflamação
Batimento asa 
do nariz
Interno Secreções Narinas
Integridadenasal
Vascularização
Histórico de Enfermagem
Se usa próteses ou aparelhos ortodôntico
Se houve alterações recentes no apetite
Como é a pratica de higiene dentária
Frequências do controle odontológico
Se uso de tabaco e álcool
Se há queixa de dor ou percepções de lesões na boca
Se há dificuldade para mastigar 
Observando na
prática
https://www.youtube.com/watch?v=JyhkxTfrv4c
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