disfunções muscúloesqueleticas aula 04

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Disfunções músculo 
esqueléticas
Complexo músculo-tendinoso
Prof. Joseph Aleixo
Josephaleixo@gmail.com
Lesões musculares
Estiramento/RupturaContusão
Evolução das lesões musculares
Exame clínico Imagem
Dianóstico
Tratamento
Contusão
- Trauma direto 
- Dano muscular local
- Sangramento
Tratamento:
- Minimizar sangramento e edema.
- Reabsorção do coágulo.
- Evitar calor, álcool, US, massagens.
- Cinesioterapia
- Eletrotermofototerapia
Estiramento/ruptura
Estiramento/ruptura
- Ocorre + comumente em tensões sobre músculos
superficiais de trabalho em 2 articulações, como:
- Quadríceps (Reto femoral).
- Isquiotibiais
- Tríceps sural
Comum em esportes com sprints e saltos.
Frequência estiramento/rupturas
- Isquiotibiais (85% biceps coxa)
- Quadriceps
- Adutores
- Peitoral maior
- Tríceps sural
- Oblíquo interno (ténis)
Fatores de risco
- Não aquecer
- ↓ ADM
- ↓ Alongamento
- Overuse
- Desiquilíbrio muscular (Sinergismo Muscular)
- Lesão prévia
- Erro de técnica/biomecânica.
Estiramento/ruptura
- 90% na junção músculo-tendinosa
- 10% no ventre muscular
Classificação das lesões
- Grau 1 (leve): dor localizada, sem déficit
funcional (<5% das fibras)
- Grau 2 (moderada): dor e edema, ↓ de força
e ADM limitada pela dor (>5% das fibras)
- Grau 3 (severa): Ruptura, impotência
funcional
(O’Donoghue, 1962)
Classificação das lesões
GRAU 1
GRAU 2
GRAU 3
(O’Donoghue, 1962)
Processos da restauração
- Fase de destruição
- Fase de reparação/regeneração
- Fase de remodelamento
Tratamento imediato
- RICE
- Crioterapia: 15-20 min em intervalos de 2h
- Imobilização: taping adesivo, muletas
- Imobilização de 3 a 5 dias
- Mobilidade precoce (<10 d)
Mobilidade precoce
- induz mais rápida e intensa neoformação
capilar na área lesada
- Melhor regeneração das fibras musculares
- Força biomecânica do músculo lesionado
retorna ao nível do músculo ileso mais
rapidamente
Tratamento após 3 a 5 dias
1 - Treino Isométrico:
- sem resistência e depois com o aumento de cargas. 
- dentro dos limites da dor
2 - Treino Isotônico:
- treinamento isométrico sem dor com as cargas de 
resistência
- sem resistência e depois com o aumento de cargas. 
3 - Treinamento Isocinético:
- carga mínima 
- 2 exercícios acima sem dor
Retorno as AVDs
- Retorno ao Esporte:
- ADM completa ( comparação contralateral)
- Força 90%
- Treinamento específico sem dor
- Tempo médio de retorno:
- Grau 1: 1 a 2 semanas
- Grau 2: 3 a 4 semanas
- Grau 3: 8 a 12 semanas
Prevenções de lesões músculo-tendinosa
Tratamentos alternativos
- Medicamentoso
- Terapia hiperbárica
Tratamentos alternativos
- Medicamentoso
- Terapia hiperbárica
- PRP – Plasma rico em plaquetas
Série de casos
Caso Controle
Coorte controlado
1 Ensaio Clínico
Megatrials
Revisão 
Sistemática
Opinião de Especialistas
Alta Qualidade
Moderada
Baixa
Muito Baixa