Hemoparasitos

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Namir Moreira 
 
 
HEMOPARASITOS 
HISTÓRIA...... 
 Medicina Veterinária no Brasil – 1910 
 ... animais importados eram atacados pelos 
carrapatos transmissores da anaplasmose e 
babesiose, exigindo um exaustivo trabalho de 
premunição 
 1917 Criada a escola de Medicina Veterinária da 
Diretoria de Indústria Animal de São Paulo, hoje 
Faculdade de Medicina Veterinária de São Paulo 
 Hoje..... 
CONSIDERAÇÕES 
 Meio ambiente 
 Hospedeiro susceptível 
 Reservatórios 
 Vetores 
 “doenças do carrapato” 
 Zoonose 
HOSPEDEIROS 
Foto arquivo pessoal 
 Cães 
 Felinos 
 Equinos 
 Bovinos............ 
 
VETORES 
 Carrapatos, 
 Pulgas........ 
ZOONOSES 
 Ehrlichiose 
 Bartoneloses 
 Rickettsioses 
RICKETTSIALES 
Ordem Rickettsiales 
Família Anaplasmataceae 
Gênero Espécie 
 
Ehrlichia 
E. canis 
E. chaffeensis 
E. ewingii 
E. muris 
E. ruminantium 
 
Anaplasma 
A. platys 
A. phagocitophila 
A. centrale 
A. marginale 
A. ovis 
A. bovis 
 
Neorickettsia 
N. risticii 
N. sennetsu 
N. helminthoeca 
Wolbachia W. pipientes 
Ehrlichia canis 
• Intracelular obrigatória 
• Pleomorfismo 
• Mórulas (1 – 3 semanas) 
• Hospedeiro invertebrado 
• Ehrlichiose Monocítica canina 
• Ehrlichia canis 
• Ehrlichia. chaffeensis 
 
 
 
EHRLICHIOSE MONOCÍTICA CANINA 
EHRLICHIA CANIS 
EHRLICHIOSE MONOCÍTICA CANINA 
 
 Fase aguda : 
 Febre 
 Anorexia/ apatia/perda peso 
 Linfoadenopatia 
 Vasculite 
 Distúrbios neurológicos 
 Epistaxe 
 Anemia 
 Alterações oculares 
 Sinais clínicos inespecíficos 
37
37,5
38
38,5
39
39,5
40
40,5
1 7 13 19 25 31 37 43 49 55 61 67
Te
m
pe
ra
tu
ra
 M
éd
ia
 (o
C)
Dias após a inoculação
 EHRLICHIOSE MONOCÍTICA CANINA 
 
 Macroplaquetas/ plaquetas ativadas 
 Trombocitopenia * ?? 
 Anemia não regenerativa 
 LG variável / leucpenia ( neutropenia) ? 
 Hiper-viscosidade sangüínea ** 
 Hiperproteinemia com hipergamaglobulinemia 
 Medula óssea hiperproliferativa 
 Megacariocitose 
 
 Anemia + Trombocitopenia – diagnóstico diferencial para A.platys 
EHRLICHIOSE MONOCÍTICA CANINA 
 
 Fase sub clínica : 
 
O animal não elimina por completo a infecção 
 Valores hematológicos dentro da normalidade ou um 
pouco alterados 
De poucos meses a anos 
 
EHRLICHIOSE MONOCÍTICA CANINA 
 
 Fase crônica: 
 
 Anorexia 
 Hipoplasia medular 
 Diáteses hemorrágicas 
 Infecções secundárias 
 Poliartrite e Polimiosite 
 Alterações neurológicas, dermatológicas, renais e do sistema 
reprodutor. 
 
EHRLICHIOSE MONOCÍTICA CANINA 
 
 Fase crônica: 
 
 Monocitose 
 Linfocitose 
 Trombocitopenia 
 Anemia arregeneratica 
 Pancitopenia( hipoplasia medular)* 
 Proteínas totais e globulinas se elevam 
 Hipoalbuminemia 
 
 
 
EHRLICHIA 
 Perguntas? 
 
Região 
Raça 
 Idade do animal 
Presença do vetor 
Coinfecção 
 
Rafael Felipe da Costa Vieira, et al., Ehrlichiosis in Brazil.Rev. Bras. Parasitol. Vet. (Online) vol.20 no.1 Jaboticabal Jan./Mar. 2011 
EHRLICHIA 
Anemia Aumento da viscosidade do sangue 
Monocitose Azotemia 
Eritrofagocitose Leucopenia 
Trombocitopenia Bicitopenia 
Pancitopenia Gamopatia monoclonal ou policlonal 
Linfocitose Hiperglobulinemia 
Presença de mórulas ou corpúsculos de 
inclusão 
Presença de outro hemoparasita 
transmitido por carrapatos. 
DIAGNÓSTICO 
DIAGNÓSTICO 
 Microscopia 
 ELISA 
 RIFI 
 PCR 
HEMOPARASITOS 
 Colheita de material 
Sangue periférico 
 Primeira gota 
 
Sangue total 
 Concentrado leucocitário 
 
“A qualidade da amostra faz a diferença”!!! 
Cuidado no transporte e armazenagem da amostra 
 
ELISA 
Controle + 
E. canis + 
D. immitis + 
A. phagocitophilum + 
Amostra + conjugado 
Kit Canine Snap 
4 DX 
Soro suspeito 
Conjugado 
“snap tests” 
ELISA 
VANTAGENS 
Uso na própria clínica, na frente do cliente 
Resultado imediato 
Pode dar a titulação aproximada 
 (dependendo da marca do kit) 
 
ELISA 
DESVANTAGENS 
 
 Custo relativamente alto (?) 
 Reações cruzadas 
 Falsos negativos (fase aguda) 
 Falsos positivos (outras fases) 
 
 
IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA (IFI) 
Pesquisa de anticorpos contra a determinada 
Rickettsia no soro do animal suspeito. 
IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA (IFI) 
 VANTAGENS 
 
 Alta especificidade e sensibilidade 
 Identifica anticorpos mesmo nas fases crônicas e sub-
clínicas 
 
 
IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA (IFI) 
 
 
 DESVANTAGENS 
 
 Interpretação 
 Reagentes específicos 
 Falsos negativos (fase aguda) 
 Falsos positivos (outras fases) 
 Reações cruzadas 
Microscópio especial 
 
Profissional capacitado!! 
 
PCR 
PCR 
 Reação em cadeia pela polimerase 
 
 A PCR se baseia na amplificação de uma 
determinada sequência de DNA do parasito, 
que será visualizada no gel de agarose após 
eletroforese. 
 
* Modificado de Messick, JB. and Berent, LM; in August, JR; Consultations in Feline Internal Medicine 4, Ch 60 p.479-483, 
W. B. Saunders Company 
PCR 
PCR 
VANTAGENS 
 
 Especificidade e sensibilidade altas 
 Rápido e eficiente 
 É definitivo 
 Necessita de uma pequena amostra de sangue 
 Detecção de Rickettsia spp em ectoparasitos 
(vetores) 
PCR 
DESVANTAGENS 
 
 Custo / Tempo 
 Requer laboratório equipado e pessoal treinado 
 Contaminação da amostra 
 Diagnóstico clínico (?) 
 
 
EHRLICHIOSE EM FELINOS 
HISTÓRICO 
 CHARPENTIER & GROULADE (1986) , observaram na França, a 
presença de mórulas em mononuclerares de gatos e descreveram 
o caso como possivelmente de Ehrlichiose 
 BOULOY et alii. ( 1994) descreveram o primeiro caso de 
Ehrlichiose felina no Colorado (Estados Unidos da América). 
 PEAVY et alii. (1997) avaliaram 5 gatos doentes que viviam em 
fazenda e observaram títulos para E. canis e E. risticii e sugeriram 
que a Ehrlichiose fosse considerada no diagnóstico diferencial das 
doenças leucopenizantes. 
Acrescentaram eles que os felinos não apresentavam carrapatos, 
apenas pulgas (?). 
 
 
HISTÓRICO 
 Anticorpos de E.canis foram descritos em gatos domésticos em 
diversoso países ( Matthewman et al., 1996; Peavy et al., 1997; 
Solano Gallego et al., 2006) 
 Relato de casos clínicos são raros ( Breitschwerdt et al., 2002) 
 DNA de E.canis foram detectados por PCR e sequenciamneto 
em gatos do Brasil e América do Norte (Breitschwerdt et al., 
2002; Oliveira et al, 2009) 
 ALMOSNY et al., (1998 ) descreveram o aparecimento de 
mórulas em mono e polimorfonucleares em esfregaço sanguíneo 
de gato que apresentava febre e sintomas inespecíficos sendo 
estes o primeiro relato da Rickettsiose, em felinos, na América 
Latina. 
SINAIS CLÍNICOS 
 Emagrecimento 
 Caquexia / anorexia 
 febre intermitente 
 dores articulares/ hiperestesia 
 sensibilidade à palpação lombar 
desidratação 
ANAPLASMA PHAGOCYTOPHILUM 
 
Anaplasma phagocytophilum 
 
 Parasitos de neutrófilos 
 Sinais clínicos leves ou inaparentes 
 Febre/ letargia 
Anorexia/depressão 
Edema de membros 
Hepatoesplenomegalia 
Alterações do SNC 
J Vet Diagn Invest. 2011 Jul;23(4):770-4. doi: 10.1177/1040638711406974. Epub 2011 Jun 15. 
Detection of Anaplasma phagocytophilum in Braziliandogs by real-time polymerase chain reaction. 
Santos HA, Pires MS, Vilela JA, Santos TM, Faccini JL, Baldani CD, Thomé SM, Sanavria A, Massard CL. 
Anaplasma phagocytophilum 
 
 Achados laboratoriais: 
 
 Leucopenia 
 Eosinopenia 
 Linfopenia e monocitose 
 Hipoalbuminemia 
  Fosfatase alcalina 
  amilase 
 Proteinúria 
 Anemia hemolítica 
 CID 
 
J Am Anim Hosp Assoc. 2011 Nov-Dec;47(6):e86-94. doi: 10.5326/JAAHA-MS-5578. 
Typical and atypical manifestations of Anaplasma phagocytophilum infection in dogs. 
Eberts MD, Vissotto de Paiva Diniz PP, Beall MJ, Stillman BA, Chandrashekar R, Breitschwerdt EB. 
ANAPLASMA PLATYS 
Anaplasma platys 
 Parasito intracitoplasmático de plaquetas 
 Pleomórficos, gram negativos 
 Presente dentro de vacúolos, na forma 
isolada ou em grupos. 
 
 
Rev Bras Parasitol Vet. 2013 Jul-Sep;22(3):360-6. doi: 10.1590/S1984-29612013000300007. 
Molecular detection of Ehrlichia canis and Anaplasma platys in dogs in Southern Brazil. 
Lasta CS, Santos AP, Messick JB, Oliveira ST, Biondo AW, Vieira RF, Dalmolin ML, González FH. 
Rev Bras Parasitol Vet. 2011 Jan-Mar;20(1):1-12. 
Ehrlichiosis in Brazil. 
Vieira RF, Biondo AW, Guimarães AM, Dos Santos AP, Dos Santos RP, Dutra LH, Diniz PP, de 
Morais HA, Messick JB, Labruna MB, Vidotto O. 
Anaplasma platys 
 Trombocitopenia regenerativa 
 Macroplaquetas 
 Monocitose 
 
 
 
 
 
BABESIA 
BABESIA 
 Intraeritrocitária (piroplasmas) 
 
 “Babesia equi” 
 
 Babesia canis 
 
GARDINER CH, FAYER R, and DUBEY JP, An Atlas of Protozoan 
Parasites in Animal Tissues. Armed Forces Institute of Pathology, 
Washington, DC, 1998, p. 71 
BABESIA 
 Babesia canis 
 Babesia grande 
Babesia canis: 
B.canis canis; Babesia canis vogeli, Babesia canis 
rossi 
 Babesia pequena 
Babesia gibsoni 
BABESIA 
FASE AGUDA 
 
 Depressão 
 Falta de apetite 
 Febre 
 Anemia 
 linfoadenopatia 
BABESIA 
 FASE AGUDA 
 
 Anemia regenerativa 
 Hemácias nucleadas 
  reticulócitos 
 Neutrofilia 
 Hemoglobinemia 
 Hemoglobinúria 
 bilirrubinemia 
BABESIA 
 Sinais clínicos 
 FASE CRÔNICA 
 Febre intermitente 
 Anorexia 
 Pancreatite! 
BABESIA SPP 
DIAGNÓSTICO 
BABESIA 
 Clínico 
 Direto 
 Esfregaço sanguíneos (sangue periférico) 
 Não identifica espécie 
 Imunofluorescência indireta 
 PCR 
Correlacionar com os sinais clínicos 
Lembrar: PCR + não indica doença 
RIFI pode ser cicatriz sorológica 
 
 
 
 
RANGELIA VITALI 
Lemos, T.D et al 2014 
RANGELIA VITALI 
Lemos, T.D et al 2014 
RANGELIA VITALI 
Lemos, T.D et al 2014 
RANGELIA VITALI 
 
 PCR + para piroplasmídio 
 PCR – para Babesia 
HEPATOZOON 
HEPATOZOON 
 H.canis 
 H. americanum 
 Intracelular de leucócitos 
 
 Hepatozoonose 
HEPATOZOONOSE 
 Acomete a carnívoros domésticos e 
silvestres 
 Transmissão 
 Vetores 
 
 Doença intercorrente 
HEPATOZOONOSE 
 Sinais clínicos 
 Assintomáticos 
 Sintomáticos (infecções concomitantes) 
Anorexia 
Anemia 
Emagrecimento 
Dores musculares (dificuldade de locomoção) 
 Febre, tosse 
HEPATOZOONOSE 
 Anemia regenerativa 
 Leucocitose com neutrofilia 
 Linfopenia e monocitose 
 Hiperglobulinemia 
 Hipoalbuminemia 
 
 
MYCOPLASMA 
MYCOPLASMA 
 Haemobartonella Mycoplasma 
 Mycoplasma haemofelis 
 M.suis 
 M.wenyonii 
 M.ovis 
 M. haemomuris 
 M.haemocanis 
MYCOPLASMA 
 Animais assintomáticos 
 Crise hemolítica 
ESPÉCIE HEMOPLASMA 
Suscetibilidade 
Desenvolvimento da anemia 
Presença de outras infecções 
 
MYCOPLASMA 
 Mycoplasma haemofelis 
Aline M. Souza 
Micoplasma haemofelis 
 FASE AGUDA 
 Letargia 
 Fraqueza 
 Perda de peso 
 Desidratação 
 Febre intermitente 
 
 Anemia regenerativa 
 Hemácias nucleadas 
 Eritrofagocitose 
 DNNE 
 Proteínuria 
 Teste de coomb’s + 
 
CÃES 
 Mycoplasma haemocanis 
 
Formando correntes que se estendem pela 
superfície dos eritrócitos. 
 
M.haemocanis 
•Anemia hemolítica com presença de eritroblastos, 
reticulócitos, corpúsculos de Howell Jolly, 
anisocitose e policromasia. 
 
• Trombocitopenia severa, com aumento do número 
de plaquetas logo após desaparecimento dos 
organismos do sangue. 
 
•Leucometria global de normal à diminuída. 
 
•Hemoglobinúria e bilirrubinúria.