13 - Histoplasmose e Pitiose

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Medicina veterinária 

Enfermidades infecciosas e parasitárias 

Histoplasmose e Pitiose 
Histoplasmose 
 
Histoplasma capsulatum 
 
→ Fungo dimórfico 
→ Micelial - saprófita 
→ Leveduriforme - tecidos infectados 
→ Micélio filamentoso com macronídeos e 
micronídeos encontrada em temperatura 
ambiente, forma de levedura encontrada no 
organismo de animais 
O solo é seu habitat natural, principalmente 
aqueles ricos em dejetos de pássaros e 
morcegos 
Mamíferos são susceptíveis 
transmissão via aerógena, as fezes ressecam e 
o vento veto que levanta esses esporos a sua 
forma infectante. 
 
Somente os morcegos eliminam nas fezes, 
mas proliferam em fezes de morcegos e aves. 
Fezes ressecadas presentes no solo podem 
levar a inalação de esporos 
Propáguos - contaminação por via aerógena. 
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Locais de risco 
→ Cavernas 
→ Túneis 
→ Minas 
→ Chaminés 
→ Construções abandonadas 
 
Existem morcegos hematófagos que se 
alimentam de sangue das aves, contaminando 
essas aves. 
 
É uma zoonose ocupacional que pode afetar: 
 
→ Controladores de pragas 
→ Espeleólogos - exploradores de caverna 
→ Arqueólogos - vão em busca de artefatos 
→ Trabalhadores da construção - demolir 
casas antigas onde contém morcegos 
→ Avicultores 
→ Jardineiros 
→ Agricultores 
→ Mineiros 
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PATOGENIA 
Assintomático na maioria dos casos 
-> as vezes uma tosse ou dificuldade 
respiratória, porém passa despercebido; 
 
Forma pulmonar 
-> é a principal, por ser a porta de entrada, 
pela inalação; 
 
Inicialmente nos espaços interalveolares, se 
multiplicam nos macrófagos 
-> principalmente de organismos 
imunocomprometidos 
 
Via hematógena 
-> forma disseminada - pele, mucosas (muco 
cutâneas), baço, fígado e coração. 
(Forma sistêmica é a forma mais grave dessa 
doença) 
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Saprofítica - 25ºC Parasitária - 37ºC
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Histoplasmose e Pitiose 
SINAIS CLÍNICOS 
→ Tosse 
→ Febre 
→ Dispneia 
→ Dor ao respirar - dor no peito 
→ Lesões nodulares ou ulceradas 
→ Hepatoesplenomegalia - fígado 
aumentado, fígado e baço aumentam juntos 
→ Lesões tegumentar - quando se espalha 
pelo organismo 
→ Alterações gastrointestinais I.G - diarreia 
com hematoquezia ou aquosa 
 
O quanto foi inalado desses esporos? 
-> isso determina o grau da doença 
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DIAGNÓSTICO 
Aspectos epidemiológicos; 
Exame fisico e dermatológico; 
→ Exame dermatológico não fecha 
diagnóstico por ser parecido com outras 
doenças que também podem ter alterações 
dermatológicas; 
 
Exames complementares; 
→ Cultivo e identificação - dimorfismo 
térmico - se encontra as hifas com os esporos 
→ Exame direto - Gram, Giemsa 
→ Sorologia - Elisa - laboratório específico 
que trabalha com fungos 
→ Histopatologia 
TRATAMENTO 
→ Cetoconazol 
→ Itraconazol 
→ Anfotericina B 
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PROFILAXIA 
→ Evitar a exposição em locais de risco, 
principalmente pessoas ou animais 
imunocomprometidos 
 
→ Evitar construções abandonadas, casas 
antigas, cavernas, grutas. 
→ Uso de mascara facial com filtro - para 
evitar a inalação 
→ Umedecer o solo antes de manuseá-lo - 
local que tenha fezes secas 
É uma doença com grande importância 
veterinária e importância na saúde pública 
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Histoplasmose e Pitiose 
Pitiose 
Micose causada pelo fungo Pythium 
isidiosum, que atinge principalmente 
equinos, podendo acometer também bovinos, 
felinos, cães e humanos. 
 
Sua ocorrência no Brasil está associada à 
presença de áreas alagadas em temperaturas 
elevadas 
 
Conhecido como: “Ferida da moda” 
Em Mato Grosso e Mato Grosso do Sul 
 
→ Pseudofungo - sua parede celular é 
formada por celulose e não por quitina 
(fungo) 
 
Reino - Chromista 
Filo - Oomycota 
Classe - Oomycetes 
→ Microrganismo aquático: formam 
zoósporos biflagelados que são móveis - que 
é a sua forma de propagação 
(esporos que apresentam motilidade) 
 
→ Se encontram em plantas aquáticas em 
uma temperatura elevada de 30 a 40ºC e 
acumulo de água; 
→ Ocorre em zonas tropicais e subtropicais; 
 
O ciclo baseia-se na colonização de plantas 
aquáticas, que servem de substrato para o 
desenvolvimento e reprodução do organismo, 
dando origem aos zoosporângios 
(responsável pela produção de zoósporos). 
 
Os zoósporos livres na água, movimentam-se 
até encontrar outra planta (ou animal), onde 
se encistam e emitem o tubo germinativo, 
dando origem a um novo micélio e 
completando o seu ciclo - esses espores tem 
uma certa motilidade. 
Se encontram nas árvores, plantas e água, 
acidentalmente contamina o animal. 
Zoósporo ou hifa penetra pelo folículo piloso 
ou por lesão cutânea. 
-> germinam secreção de proteases 
 
 
 
 
 
 
Secretam proteases para o ambiente externo 
a fim de degradar as proteínas. 
-> causam um aspecto necrótico 
Proteases - enzimas que degradam proteína 
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Histoplasmose e Pitiose 
SINAIS CLÍNICOS 
Processo infeccioso com lesões 
granulomatosas da pele ou mucosas, 
fistulante e/ou ulceraste, de crescimento 
rápido. 
Forma cutânea 
→ Membros 
→ Genitais 
→ Cabeça 
 
Massas “kunkers”, “coral-like” deposição de 
minerais. 
“Kunkers” - massas necróticas e calcificações 
que se desprendem facilmente da lesão com 
coloração branco - amarelada. 
- aparecem em um momento mais avançado 
da lesão 
Forma visceral - não é sempre que acontece 
→ Pulmão 
→ TGI 
→ Vasos linfáticos 
 
→ Lesões granulomatosas 
→ Vômito, diarréia e perda de peso. 
→ Massa abdominal no estômago ou intestino 
palpável. 
 
Casos crônicos 
 
Invasão do tecido ósseo 
- lesão óssea 
dependendo da 
evolução e ao acesso do 
tratamento. 
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DIAGNÓSTICO 
→ Exame direto 
Hifas muitas ramificações laterais, poucas com 
septos e espaçados 
→ Isolamento 
Sabouraud dextrose a 37ºC 
Colônias cinzas opacas 
→ Indução de produção de zndosporos com 
zoóporos 
Ágar água a 2% 
 
→ Teste imunológico: Elisa 
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TRATAMENTO 
Depende também do tamanho da lesão 
Cirúrgico + antifúngicos 
Relatos de sucesso com: 
→ anfotericina B e terbinafia + itraconazol 
Imunoterápico - pitium vac - preferêncial usar 
esse medicamento - usam como vacina, mas é 
para tratamento. 
Aplicação por via SC 
a cada duas semanas durante 1 a 10 meses. 
Evitar animais com lesões em local de água 
parada, água não tratada, pela lesão ser uma 
porta de entrada, tratar as lesões.
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