CHOQUE CIRCULATÓRIO

Prévia do material em texto

CHOQUE CIRCULATÓRIO 
Definição: 
O choque pode ser definido como falência circulatória associada a grave distúrbio da 
microcirulação e hipoperfusão generalizada de tecidos e órgãos. 
Com essa queda da hipoperfusão, diminuirá O² e nutrientes, tornando as células 
insuficientes. 
Com excessão ao choque séptico, em todos os outros choques os pacientes apresentam 
características como pele úmida e pálida, extremidades frias, colapso de veias superficiais, 
hipotensão arterial (pressão baixa), distúrbio do estado de consciência e insuficiência 
respiratória e renal. 
Já no choque séptico, a pele é inicialmente rosada, quente e bem irrigada; mais tarde surgirá 
hipotensão arterial, distúrio de consciência, insuficiência respiratória e renal. 
O CHOQUE PODE SER CAUSADO POR: 
– Distúrbio inicial da macrocirculação (falha na bomba cardíaca ‘choque cardiogênico’ ; 
redução do volume sanguíneo ‘choque hipovolêmico’). 
– Distúrbio da distribuição do volume sanguíneo (choque séptico, anafilático ou neurogênico) 
O que denomina todos os casos é a queda da pressão na microcirculação. 
Tipos de choque: 
 CHOQUE CARDIOGÊNICO: ocorre quando o coração se torna incapaz de bombear 
adequadamente o sangue. Isso acontece quando há a destruição do miocárdio, por 
arritmias cardíacas, por tamponamento cardíacos. Em todas essas situações o débito 
cardíaco se encontra diminuído. 
 CHOQUE HIPOVOLÊMICO: quando há uma perda súbita de uma quantidade de 
líquidos no organismo, podendo ser provocado por sangramento intenso 
(traumatismos, cirurgias, rupturas de vasos calibrosos), perda de plasma 
(queimaduras), ou desidratação (diárreia profunda, calor excessivo). 
 CHOQUE SÉPTICO: é uma condição de septicemia provocado sobre tudo por infecções 
de bactérias gram-negativas produtoras de endotoxinas, que podem ocasionar uma 
síndrome de resposta inflamatória sistêmica, pois ocorre uma ativação generalizada dos 
leucócitos. Ocorre a ativação de citocinas que ativam as células endoteliais e aumentam 
a adesão entre os leucócitos podendo ocorrer coagulação intravascular disseminada, 
ocasionando trombos e obstrução nos microvasos. 
 CHOQUE ANAFILÁTICO: resulta da reação antígeno-anticorpo mediada por IgE na 
superfície de mastócitos e basófilos, provocando a liberação mediadores químicos. 
A consequência mais grave é a dilatação de um grande número de vasos da 
microcirculação, resultando na queda da pressão arterial e do retorno venoso ao 
coração. 
 CHOQUE NEUROGÊNICO: se caracteriza pela desregulação neurogênica que resulta 
em redução do tônus das artérias e veias, queda da resistência vascular e dificultação 
do retorno venoso ao coração. Suas principais causas são afecções dos SNC, sobretudo 
traumatismos e sangramentos.