3) Aula 3 Transporte de Água e Solutos ao Longo do Néfron

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Transporte de Água e Solutos ao Longo do Néfron 
 
OBS: Breve revisão da última aula antes de iniciar 
 
A) Osmose 
 
-Difusão das moléculas de água; 
-A água é direcionado do lado menos concentrado (hipotônico) para o lado mais 
concentrado (hipertônico); 
-Osmose é dependente de gradiente de concentração e da permeabilidade da 
membrana; 
-No rim, na região medular, haverá maior concentração do fluido (hipertônico); 
-A alça de Henle é impermeável à água; 
-A alça de Henle é uma região de alta reabsorção de solutos (sais); 
-O fluido encontrado no túbulo contorcido distal será hipotônico devido à 
reabsorção iônica que ocorreu na alça; 
 
B) Mecanismo de Concentração e Diluição da Urina 
 
 
 
-A alça de Henle constitui um sistema multiplicado contra-corrente que concentra o 
filtrado (urina), pois à medida que mergulha na medula vai se concentrando, ou 
seja, ficando hipertônico e depois sobe e vai diluindo o fluido; 
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-O filtrado quando adentra a alça encontra-se isotônico, dentro da alça de Henle, é 
hipertônica e quando chega no túbulo contorcido distal, torna-se hipotônica; 
-Há reabsorção ativa de sais na parte ascendente da alça de Henle, permitindo 
que a medula seja hipertônica; 
-A parte descendente da alça pode perder água por reabsorção e/ou por secreção 
de NaCl, permitindo que a alça de Henle e medula sejam hipertônicas; 
-A reabsorção de água ocorre também no túbulo contorcido proximal pela 
presença de aquaporinas do tipo 1 (AQP-1), que são do tipo constitutivas, não 
podem ser alteradas; 
-A última reabsorção de água ocorre no ducto coletor pelas aquaporinas do tipo 2 
(AQP-2), que são induzidas e reguladas pelo ADH ou vasopressina (o ADH expõe 
as AQP-2 na membrana luminal e permitirá a reabsorção final de água no ducto 
coletor); 
-Há também AQP-3 e AQP-4, porém não são muito relevantes no momento; 
 
 
 
OBS: Só ocorrerá reabsorção de água no ducto coletor pelas AQP-2 se houver 
ADH nessa região; 
 
C) Reabsorção Tubular 
 
-Princípios que governam a reabsorção tubular; 
 
*Na+ é reabsorvido através de transporte ativo; 
*O gradiente eletroquímico formado favorece a reabsorção de ânions; 
*Água é reabsorvida por osmose, seguindo a reabsorção de solutos; 
*A concentração de solutos no túbulo aumenta à medida que o volume de fluido 
tubular diminui; 
*Esse gradiente de concentração formado faz com que os solutos permeáveis 
sejam reabsorvidos por difusão; 
 
 
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-Reabsorção por difusão passiva possibilitada pela reabsorção de sódio (caso do 
cloreto e da ureia); 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
D) Túbulo Proximal (alta capacidade de reabsorção ativa e passiva) 
 
Reabsorção de Na+ 
Reabsorção de 
H2O 
Alto 
Potencial 
Negativo 
no Lúmen 
Alta 
Concentração 
de Cloreto (Cl-) 
no Lúmen 
Alta 
Concentração 
de Ureia 
Luminal 
Reabsorção 
Passiva de Cl- 
Reabsorção 
Passiva de Ureia 
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-Na+K+ATPase: quebra ATP e lança Na+ para o interstício, mantendo a 
concentração intracelular de Na+ baixa; 
 
*Algumas substâncias como a glicose, aminoácidos e fosfatos, por exemplo, se 
aproveitam da energia para gerar esse gradiente e assim, permitirem sua entrada 
por simporte (co-transporte); 
*O Cl- é transportado paracelularmente, porém uma pequena parte dele é 
transportada transcelularmente associada ao Na+; 
*O H+ em antiporte com o Na+ é lançado para o fluido, a fim de ser excretado; 
 
 
 
-Reabsorção de bicarbonato no túbulo proximal; 
 
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*Bicarbonato está presente no interstício; 
*A importância do bicarbonato reside no fato de ser o principal agente tamponador 
sanguíneo (mantém o pH em torno de 7,2); 
*Não é bom eliminar bicarbonato na urina, ele precisa ser reabsorvido; 
 
->No lúmen; 
 
H+ + HCO3
- H2CO3 CO2 + H2O 
(retorna ao meio intracelular) 
ANIDRASE CARBÔNICA (na membrana luminal) 
 
->Dentro da célula; 
 
CO2 + H2O H2CO3 H
+ + HCO3
- 
(retorna ao interstício por transporte passivo) 
ANIDRASE CARBÔNICA (da célula) 
 
-Reabsorção isosmótica; 
 
*Secreção de H+, bases, ácidos orgânicos; 
*Reabsorção de Na+, Cl-, HCO3
-, K+, H2O, glicose e aminoácidos; 
 
-Alta capacidade de reabsorção ativa e passiva; 
 
 
*Reabsorção isosmótica de solutos e de água (67% de Na+ e H2O); 
*Membrana apical ou luminal; 
 
->Co-transportadores: Na+ e glicose, Na+ e aminoácidos, Na+ e fosfatos (lactato ou 
citrato); 
->Contra-transporte: Na+ e H+; 
 
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*Membrana basolateral; 
 
-> Na+ K+ATPase; 
->Difusão facilitada de glicose, aminoácidos, fosfato e bicarbonato; 
 
*Reabsorção de; 
 
->100% de glicose e aminoácidos filtrados; 
->85% do HCO3
-; 
->Maior parte do fosfato, lactato e citrato; 
->Acoplamento do transporte de Na+ com os outros, assim o Na+ é extensamente 
reabsorvido; 
 
-Passagem de água e solutos reabsorvidos para o capilar peritubular; 
 
E) Alça de Henle 
 
 
 
F) Alça de Henle (ramo descendente fino) 
 
-Intensa reabsorção de água para o interstício (divisão córtex-medula) por causa 
do meio hipertônico; 
-Permeável à água; 
-Impermeável a solutos; 
 
G) Alça de Henle (ramo ascendente fino) 
 
-Intensa reabsorção de solutos como: Na+, Cl-, K+, Ca2+, HCO3-, Mg2+; 
-Diluição da urina; 
-Secreção de H+; 
-Secreção de ureia para aumentar a tonicidade da alça e permitir a reabsorção de 
água; 
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-Impermeável à água; 
-Reabsorção ativa de solutos; 
 
H) Alça de Henle (ramo ascendente espesso) 
 
 
 
OBS: Furosemida bloqueia o transportador tríplice (NKCC), impedindo a 
reabsorção de Na+, K+ e Cl-, deixando o meio hipertônico, promovendo maior 
eliminação de água, a fim de eliminar esses solutos e água (Diurético de Alça); 
 
I) Túbulo Distal (porção inicial) 
 
-Reabsorção de Na+ e Cl- por co-transporte (simporte), por causa da 
Na+K+ATPase; 
-Cl- é transportado passivamente também; 
 
J) Túbulo Distal (porção final) e Ducto Coletor Cortical 
 
 
 
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-Aldosterona estimula; 
 
*Reabsorção de Na+; 
*Secreção de K+ e H+; 
 
-Célula principal; 
-Célula intercalar alfa; 
-Célula intercalar beta; 
 
Resumindo: 
 
-Túbulo distal (porção inicial): reabsorção de Na+, Cl-, Ca2+ e Mg2+; 
-Túbulo distal (porção final) e Ducto coletor cortical: secreção de H+ e K+, 
reabsorção de HCO3
-, K+, ureia, Na+, Cl- e (+ADH) H2O; 
-Ducto coletor medular: secreção de H+, reabsorção de HCO3
-, ureia, Na+, Cl- e 
(+ADH) H2O; 
 
K) Ureia e Sistema Urinário 
 
-No ductor coletor final (medular), há transportadores de ureia (passivo) que 
mantém a ureia circulando; 
 
*UT-B (na vasa recta descendente); 
*UT-A1 (no ducto coletor medular); 
*UT-A2 (no ramo descendente fino da alça de Henle); 
*UT-A3 (no ducto coletor medular); 
 
 
 
-Contribui para a tonicidade medular e consequentementepara a reabsorção 
eficaz de água; 
-Cerca de 50% da ureia é eliminada; 
 
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L) Manejo Renal da Ureia 
 
-Manejo renal da ureia é muito importante para a reabsorção de água por 
promover elevação da tonicidade medular; 
 
 
 
 
 
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M) Efeito Multiplicador Contra Corrente 
 
 
 
Resumindo: