3) Aula extra Metabolismo Ácido Básico

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Riane Wanzeler de Oliveira M3 – 2016.1 Página 1 
Metabolismo Ácido-Básico 
 
OBS: Aula do Professor Convidado Carlos Perez 
 
A) Compartimentos Hídricos 
 
-Distribuição da água nos compartimentos; 
 
*LIC: líquido intracelular; 
*LEC: líquido extracelular (interstício e plasma); 
*INT: líquido intersticial; 
 
*60% em homens; 
*50% em mulheres; 
 
B) Composição Iônica 
 
C) Princípios de Equilíbrio Ácido-Base 
 
-Anidrase carbônica (dentro da célula e na membrana de algumas células); 
 
 
CO2 + H2O H2CO3 H
+ + HCO3
- 
(ANIDRASE CARBÔNICA) 
 
*Ácido carbônico; 
*Ácidos não-carbônico (não-voláteis); 
 
D) Sistemas Tampões 
 
OBS: Hierarquia dos sistemas de tampões; 
 
-Tampões extracelulares; 
 
*Proteínas; 
*Fosfato (pK= 6,8): osso é um sistema tampão - armazena fosfato; 
*Bicarbonato (pK=6,1): principal no plasma (em maior quantidade) - 24mEq/L; 
 
-Tampões intracelulares; 
 
*Proteínas; 
*Hemoglobina; 
*Fosfato; 
 
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-Pulmões; 
-Rins; 
 
E) Princípio do Equilíbrio Ácido-Base 
 
-Equação de Henderson-Hasselbach; 
 
F) Desvios do Equilíbrio Ácido-Base 
 
-pH normal: 7,4; 
-Papel do rim; 
 
1-Regeneração de HCO3
-; 
 
OBS: Transporte transcelular e paracelular acontecem ao mesmo tempo apenas 
no túbulo proximal; 
 
-NHE-3: trocador de Na+ e H+ na membrana luminal ou apical; 
-Anidrase carbônica IV: forma H2CO3 no lúmen; 
-Anidrase carbônica II: forma H2CO3 dentro da célula; 
-CO2: entra na célula por difusão; 
-H2O: entra por aquaporinas do tipo 1 (AQP-1); 
-NBC-1: co-transportador de Na+ e 3 HCO3
- na membrana basolateral; 
 
2-Secreção de H+; 
 
-Acidez titulável; 
 
*Amônia e fosfato são as principais formas de eliminação do H+ na urina; 
*Célula principal; 
 
->ENaC (canal de Na+); 
->Aldosterona: aumenta a reabsorção de 
 
*Célula intercalar do tipo alfa; 
 
H+ + NH3 NH4
+ + Cl- NH4Cl 
 
-Excreção de amônio; 
 
*Ureia (metabolismo proteico); 
*Em acidose, a gênese da ureia é diminuida, havendo desvio para a formação de 
glutamina (NH4+ + glutamato); 
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*Glutamina dentro da célula epitelial do túbulo proximal é dissociada em glutamato 
e NH4+, que será eliminado na urina; 
 
-Excreção renal de ácidos; 
 
Acidez Titulável + NH4
+ - HCO3
- 
 
-Cálculos renais; 
 
*Ácido úrico: é necessário alcalinizar; 
*Fosfato de cálcio: é necessário acidificar; 
 
G) Fatores que Regulam a Secreção de H+ e a Regeneração de HCO3
-