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Convulsão Uma convulsão ocorre quando há uma atividade elétrica anormal do cérebro. Essa atividade anormal pode passar despercebida ou, em casos mais graves, pode produzir uma alteração ou perda de consciência acompanhada de espasmos musculares involuntários - que é definido como crise convulsiva ou convulsão. As convulsões geralmente vêm de repente e variam em duração e gravidade. A convulsão pode ser um evento único ou acontecer repetidas vezes. Crises recorrentes caracterizam o diagnóstico de epilepsia. As crises epilépticas podem afetar um ou os dois lados do cérebro. Os sintomas podem durar de alguns segundos a muitos minutos por episódio. Algumas sensações ocorrem como sinais de alerta para uma convulsão que vai acontecer. 2 3 Essas incluem: Sentimentos súbitos de medo ou ansiedade Sentir-se mal do estômago Tontura Alterações na visão. Esses sintomas podem ser seguidos de uma crise, em que a pessoa pode: Perder a consciência, seguida por confusão Ter espasmos musculares incontroláveis Babar ou espumar pela boca Cair Ficar com um gosto estranho na boca Cerrar os dentes Morder a língua, que pode sangrar Ter movimentos oculares rápidos e súbitos Fazer ruídos estranhos, como grunhidos Perder o controle da função da bexiga ou intestino Mudar de humor repentinamente. 4 Causas Todos os tipos de convulsão são causados pela atividade elétrica desorganizada e súbita do cérebro. Entre as causas mais frequentes estão: Níveis anormais de sódio ou glicose no sangue Infecção cerebral, incluindo meningite Lesão cerebral que ocorre ao bebê durante o parto ou nascimento Problemas cerebrais que ocorrem antes do nascimento (defeitos cerebrais congênitos) Tumor cerebral Asfixia Abuso de drogas Choque elétrico Febre (especialmente em crianças pequenas) Febre alta Lesões na cabeça Doença cardíaca Doenças relacionadas ao calor (ver intolerância ao calor) Drogas ilícitas, como o pó de anjo (PCP), cocaína, anfetaminas Insuficiência renal ou hepática Nível baixo de açúcar no sangue Fenilcetonúria (PKU), que pode provocar ataques em bebês Envenenamento 5 AVC Toxemia de gestação Uremia relacionada à insuficiência renal Pressão sanguínea muito alta (hipertensão maligna) Picadas e ferroadas de animais peçonhentos Utilização de drogas ilícitas, como cocaína e anfetaminas Suspensão de álcool após ter ingerido grandes quantidades na maioria dos dias Suspensão de certas drogas, incluindo alguns analgésicos e pílulas para dormir Suspensão de benzodiazepínicos. 6 Tipos Existem vários tipos de convulsão. Algumas crises são associadas a lesões cerebrais, como aquelas causadas por traumas no crânio. Com o tratamento, pode haver controle dessas crises. Crises generalizadas Acontece quando os dois lados do cérebro são afetados pelo ataque. Os tipos de convulsão generalizada mais comuns incluem: Crises de ausência (pequeno mal): esses ataques têm poucos sintomas físicos, geralmente se manifestam deixando a pessoa com o olhar perdido por alguns segundos. Você não consegue chamar atenção da pessoa durante esse tempo. Tônico-clônicas (grande mal): tem associação com a perda súbita de consciência. A fase tônica de caracteriza por endurecimento dos músculos, já a fase clônica envolve movimentos repetitivos e rítmicos que envolvem ambos os lados do corpo ao mesmo tempo. A crise tônico-clônica generalizada também é chamada de crise convulsiva ou, simplesmente, convulsão. 7 8 O QUE FAZER QUANDO PRESENCIAR UMA CRISE CONVULSIVA? Primeiro de tudo, mantenha a calma. A imensa maioria das crises são autolimitadas, desaparecendo espontaneamente. É importante saber que uma crise generalizada pode ser precedida por crises parciais, por isso, se o paciente estiver em pé ou sentado, o ideal é deitá-lo para evitar quedas. Afaste objetos que possam vir a machucá-lo. Se o paciente estiver tendo uma crise convulsiva tônico-clônica, eis alguns conselhos: – Não tente imobilizar seus membros. Deixa o paciente se debater. Procure apenas proteger a cabeça com uma almofada – Se o paciente estiver se sufocando com a própria língua, NUNCA ponha a mão dentro da boca para tentar ajudá-lo. Ele pode subitamente contrair violentamente a mandíbula, e você pode perder os dedos. O simples ato de girar a cabeça para o lado é suficiente para a língua cair e desobstruir as vias aéreas. 9 – O ato de virar a cabeça para o lado também impede que o paciente se afogue na própria saliva. – Se a crise estiver durando mais que 3-5 minutos, ligue para algum serviço de socorro médico. – Após a crise é normal o paciente permanecer desacordado por algum tempo. Coloque-o de lado e deixe-o dormir. – Nunca ofereça nada para beber ou comer logo após a crise. Nesta fase o paciente pode não conseguir engolir direito, sofrendo risco de aspirar o alimento ou o líquido. 10 11
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