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Saúde da Criança SEST – Serviço Social do Transporte SENAT – Serviço Nacional de Aprendizagem do Transporte Fale Conosco 0800 728 2891 ead.sestsenat.org.br Curso on-line – Saúde da Criança – Brasília: Sest/Senat, 2016. 69 p. : il. – (EaD) 1. Saúde infantil. 2. Assistência à saúde infantil. I. Serviço Social do Transporte. II. Serviço Nacional de Aprendizagem do Transporte. III. Título. CDU 613.95 3 Sumário Apresentação 5 Unidade 1 | O Que É Saúde da Criança? 7 1. O Que É Saúde da Criança? 8 Glossário 10 Atividades 11 Referências 12 Unidade 2 | Gestação Saudável 13 1. Gestação Saudável 14 Glossário 16 Atividades 17 Referências 18 Unidade 3 | Aleitamento Materno 19 1. Aleitamento Materno 20 Glossário 22 Atividades 23 Referências 24 Unidade 4 | Alimentação Infantil 25 1. Alimentação Infantil 26 Glossário 28 Atividades 29 Referências 30 Unidade 5 | Crescimento e Desenvolvimento 31 1. Crescimento e Desenvolvimento 32 Glossário 34 Atividades 35 4 Referências 36 Unidade 6 | Doenças Infantis: Causas, Sintomas e Tratamento 37 1. Doenças Infantis: Causas, Sintomas e Tratamento 38 1.1 Principais Doenças Infantis 38 2. Higiene Bucal 39 Glossário 42 Atividades 43 Referências 44 Unidade 7 | Vacinas 45 1. Vacinas 46 Glossário 53 Atividades 54 Referências 55 Unidade 8 | Lazer e Estudo na Infância 56 1. Lazer e Estudo na Infância 57 Glossário 59 Atividades 60 Referências 61 Unidade 9 | Relação Familiar 62 1. Relação Familiar 63 Glossário 65 Atividades 66 Referências 67 Gabarito 68 5 Apresentação Prezado(a) aluno(a), Seja bem-vindo(a) ao curso Saúde da Criança! Neste curso, você encontrará conceitos, situações extraídas do cotidiano e, ao final de cada unidade, atividades para a fixação do conteúdo. No decorrer dos seus estudos, você verá ícones que tem a finalidade de orientar seus estudos, estruturar o texto e ajudar na compreensão do conteúdo. O curso possui carga horária total de 10h e foi organizado em 9 unidades, conforme a tabela a seguir. Unidades Carga Horária 1 - O Que é Saúde da Criança 1 hora 2 - Gestação Saudável 1 hora 3 - Aleitamento Materno 1 hora 4 - Alimentação Infantil 1 hora 5 - Crescimento e Desenvolvimento 1 hora 6 - Doenças Infantis – Causas, Sintomas e Tratamentos 2 horas 7 - Vacinas 1 hora 8 - Lazer e Estudo na Infância 1 hora 9 - Relação Familiar 1 hora 6 Fique atento! Para concluir o curso, você precisa: a) navegar por todos os conteúdos e realizar todas as atividades previstas nas “Aulas Interativas”; b) responder à “Avaliação final” e obter nota mínima igual ou superior a 60; c) responder à “Avaliação de Reação”; e d) acessar o “Ambiente do Aluno” e emitir o seu certificado. Este curso é autoinstrucional, ou seja, sem acompanhamento de tutor. Em caso de dúvidas, entre em contato por e-mail no endereço eletrônico suporteead@sestsenat. org 7 UNIDADE 1 | O QUE É SAÚDE DA CRIANÇA? 8 1. O Que É Saúde da Criança? O conceito universal de saúde, difundido pela Organização Mundial de Saúde, também se aplica à criança: “Saúde é o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de enfermidade”. Vale a pena lembrar que é na infância que se desenvolve grande parte das potencialidades humanas. E distúrbios nessa etapa da vida trazem sérias consequências para os indivíduos e suas comunidades. A rigor, a saúde da criança tem de ser cuidada desde a vida intrauterina, principalmente por causa dos aspectos relacionados ao desenvolvimento cerebral do feto. Nosso cérebro é o centro de nossa vida. Ele regula todas as nossas funções básicas: o apetite, o sono, os movimentos, os sentimentos, além de muitas outras funções que, em geral, passamos a vida toda sem tomar conhecimento de sua existência. Como exemplo, podemos citar as inúmeras funções essenciais do fígado, bem como as dos rins e de nossas várias glândulas. E é no cérebro que está nossa capacidade de aprender, de memorizar informações. O cérebro é tão importante que, no feto, a metade do corpo é constituída pela cabeça. No adulto, a cabeça equivale a só um oitavo do comprimento do corpo. E está provado que mais de cinquenta por cento do desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso nos seres humanos ocorre até os dois anos de idade. Portanto, uma boa nutrição desde o ventre materno é fundamental para um bom desenvolvimento neurológico dos indivíduos. 9 e Prejuízo permanente Os bebês que não recebem calorias e proteínas suficientes nas últimas semanas de vida intrauterina e nos primeiros meses após o nascimento ficarão mentalmente prejudicados de forma permanente. Isso porque, por falta de alimento, células cerebrais que estão programadas para se multiplicar durante esse período não o poderão fazer. E mesmo que a criança seja bem alimentada mais tarde, a deficiência será irreversível. Agora é com você! Faça o download das cadernetas abaixo, fornecidas pelo Ministério da Saúde, com dicas sobre a saúde da criança. Caderneta da menina: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_saude_crianca_ menina_10ed.pdf Caderneta do menino: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_saude_crianca_ menino_10ed.pdf Você acaba de concluir o conteúdo desta unidade. Agora, pode prosseguir para testar o que já aprendeu até este momento e, na sequência, avançar em seus estudos até finalizar os tópicos deste curso. Mãos à obra! 10 Glossário Intrauterina: dentro do útero. Irreversível: sem possibilidade de retornar à etapa anterior. Potencialidades: conjunto de qualidades que pertencem ao indivíduo desde o seu nascimento; capacidade de realização, de produção, de execução. 11 d 1) A saúde da criança influenciará seu desenvolvimento físico e psicológico ao longo da vida. A partir de quando ela deve ser cuidada? a. ( ) Quando a criança adoecer. b. ( ) A partir do nascimento c. ( ) A partir da vida intrauterina. d. ( ) Assim que acabar o período de amamentação. 2) Segundo a Organização Mundial da Saúde, qual é a definição de saúde? a. ( ) Saúde é estar bem consigo mesmo e com o mundo. b. ( ) Saúde é a ausência de doenças. c. ( ) Saúde é o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de enfermidade. d. ( ) Saúde é apenas o bem-estar físico e religioso. Atividades 12 Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. (Cadernos de Atenção Básica, nº 33). Disponível em: <http://tinyurl. com/hlkvyv2>. Acesso em: 29 set. 2016. OLIVA, M. P. O direito das crianças ao lazer... e a crescer sem carências. El País, portal oficial da internet, nov. 2015. Disponível em: <http://tinyurl.com/gm3how9>. Acesso em: 29 set. 2016. 13 UNIDADE 2 | GESTAÇÃO SAUDÁVEL 14 1. Gestação Saudável Para ter boas chances no novo mundo, é preciso que o bebê recém-nascido tenha pelo menos 2,5 kg – o peso que os especialistas consideram o mínimo necessário. Nos países ricos, cerca de 5% das crianças nascem com peso inferior ao mínimo. Nos países pobres, o índice é muito maior: 17%. Além dos problemas no cérebro, o sistema imunológico do bebê desnutrido não funciona corretamente. Entre outros riscos, isso faz com que sofra infecções com facilidade. Portanto, é fundamental que as gestantes tenham alimentação balanceada. A alimentação da gestante deveser baseada numa dieta regrada e com alimentos saudáveis, contendo ferro, proteínas e ácido fólico, entre outros nutrientes. A glicose, presente nas massas, arroz e pães, por exemplo, fornece energia. E o ômega 3 é essencial para a formação da membrana exterior das células do cérebro humano. Os principais grupos de alimentos são: verduras, leites e derivados, carnes de animais, inclusive o pescado, cereais e grãos integrais. e Os testes que o bebê deve fazer Há doenças que é preciso descobrir e tratar já nos primeiros dias de vida da criança. Para isso, existem os exames neonatais, entre os quais quatro são básicos. São os testes do olhinho, do coraçãozinho, da orelhinha e do pezinho. Este último é o mais conhecido, sendo obrigatório no Brasil desde 2001. 15 Por meio desse teste, é possível detectar vários problemas metabólicos, genéticos e infecciosos que a criança pode ter ou vir a desenvolver. Por exemplo: hipotireoidismo congênito, fenilcetonúria, anemia falciforme e fibrose cística. Para o exame, basta uma gota de sangue do recém-nascido, normalmente retirada da sola do pé. O teste deve ser feito a partir de 48 horas de vida do bebê até uma semana depois do nascimento. O resultado demora cerca de 10 dias. Agora é com você! Para ter uma gestação segura, é fundamental que as mulheres façam o acompanhamento pré-natal. Os exames e orientações que a gestante recebe ajudam a identificar, precocemente, problemas que podem comprometer a saúde da mãe e do bebê. Assista ao vídeo através do link a seguir e fique por dentro! TV Brasil, programa Ser saudável. Pré-natal. https://www.youtube.com/watch?v=q1yMBo2wWmU Ótimo, você acaba de finalizar a unidade e está apto a testar seus conhecimentos nas questões referentes a ela. Prossiga em seus estudos para concluir o restante de seu curso. 16 Glossário Anemia falciforme: doença hereditária que provoca dificuldades na circulação do sangue. Causa crises de dor aguda, infecções graves, icterícia (cor amarela na pele e no branco dos olhos) e cansaço. Congênito: que foi adquirido durante a vida fetal ou embrionária; nascido com o indivíduo. Fenilcetonúria: doença hereditária causada pela ausência ou diminuição da atividade de uma enzima do fígado. Causa lesões no sistema nervoso, levando à deficiência intelectual, sendo irreversível nos casos não tratados. Fibrose cística: doença genética, crônica. Afeta principalmente os pulmões, o pâncreas e o sistema digestivo. Caracteriza-se pelo mau funcionamento das glândulas exócrinas, que produzem secreções. Nos pulmões, por exemplo, o muco é 30 a 60 vezes mais espesso que o usual, o que dificulta a passagem do ar e leva ao acúmulo de bactérias e germes nas vias respiratórias. 17 d 1) O ômega 3 é um nutriente essencial para uma gestação segura para o bebê. Qual é a função desse nutriente nesse período? a. ( ) Desenvolver o sistema imunológico infantil. b. ( ) Estimular o crescimento do feto. c. ( ) Formar a membrana exterior das células do cérebro humano. d. ( ) Preparar o corpo para o parto. 2) Sobre o teste do pezinho, é correto afirmar que ele deve ser feito até quanto tempo após o nascimento? a. ( ) Um mês b. ( ) Dois dias c. ( ) Uma semana. d. ( ) Uma hora. Atividades 18 Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. (Cadernos de Atenção Básica, nº 33). Disponível em: <http://tinyurl. com/hlkvyv2>. Acesso em: 29 set. 2016. 19 UNIDADE 3 | ALEITAMENTO MATERNO 20 1. Aleitamento Materno É sempre bom lembrar que o leite materno é essencial para o recém-nascido, que deve ser amamentado até os seis meses de vida, no mínimo. Isso porque a natureza desenvolveu o leite da mãe com tudo aquilo de que o bebê precisa, inclusive elementos fundamentais para a sobrevivência. São essas substâncias que protegem o recém-nascido contra infecções e regulam seu sistema imunológico. Além disso, o leite materno contém as quantidades certas de gorduras, que são a fonte de energia para o desenvolvimento da criança. No entanto, apesar da excelência do leite materno, a partir dos seis meses ele já não é capaz de sustentar a criança sozinho. Então, suas necessidades nutricionais terão de ser supridas com a introdução de alimentos complementares. Aos seis meses, com os alimentos sólidos, a criança deverá começar a tomar água também. No entanto, é aconselhável que a mãe continue com o aleitamento até que o filho alcance a faixa etária de dois anos. Daí em diante, na fase da pré-escola, dos dois aos seis anos, é que a criança irá experimentar alimentos variados, para desenvolver seu paladar. h Leite de vaca: bom para o bezerro O leite de vaca, mesmo o integral, não substitui o leite materno. Primeiro, porque não tem a quantidade de ferro necessária ao organismo do lactente. Depois, porque esse tipo de leite tem excesso de cálcio e de fósforo e pouca vitamina C, o que sobrecarrega o organismo do lactente com sódio, potássio, cloretos e proteínas. Além disso, há substâncias no leite de vaca que podem dar origem a alergias. 21 e Cuidado com o álcool Gestantes devem ter muito cuidado com substâncias que podem prejudicar o organismo. O consumo de álcool expõe o nascituro ao risco de contrair a síndrome feto-alcoólica, que interfere no desenvolvimento do aprendizado da criança. Quando a mulher já está na fase da amamentação, essas recomendações devem continuar sendo observadas, pois o bebê absorve o que estiver contido no leite materno. Agora é com você! Assista ao vídeo do link abaixo e fique sabendo mais a respeito das principais recomendações sobre o aleitamento materno. Interatividade & Saúde: Nutrição Materno Infantil https://www.youtube.com/watch?v=9A0dNM9fDuo Faça o download, através do link a seguir, da “Cartilha para a mulher trabalhadora que amamenta”, produzida pelo Ministério da Saúde. Nela você encontra muitas informações e dicas úteis. http://portalarquivos.saude.gov.br/campanhas/aleitamentomaterno/ downloads/cartilha_mulher_trabalhadora_amamenta.pdf Muito bem, você concluiu o conteúdo desta unidade. Agora, você está apto para testar seus conhecimentos na bateria de questões sobre esta unidade. Ao finalizar esta etapa, prossiga em seus estudos. 22 Glossário Lactente: ser que ainda mama, ou criança até o fim da primeira dentição (24 meses). Nascituro: ser humano já concebido, cujo nascimento é dado como certo. 23 d 1) O leite materno contém nutrientes essenciais para o recém-nascido. Sobre esse assunto, assinale a alternativa falsa. a. ( ) O leite materno contém grandes quantidades de ferro e vitamina C. b. ( ) O leite materno tem substâncias que protegem o recém- nascido contra infecções e regulam seu sistema imunológico. c. ( ) O leite materno não precisa ser o único alimento do recém-nascido, pois já existem vários suplementos nutricionais que a criança pode tomar. d. ( ) Há substâncias no leite de vaca que podem dar origem a alergias. 2) Sobre o aleitamento materno, assinale a alternativa falsa. a. ( ) O leite materno contém as quantidades certas de gorduras, que são a fonte de energia para o desenvolvimento da criança. b. ( ) A partir dos seis meses, ele já não é capaz de sustentar a criança sozinho. c. ( ) Caso necessário, o leite materno pode ser substituído pelo integral sem haver prejuízosd. ( ) O leite materno contém elementos fundamentais para a sobrevivência do bebê. Atividades 24 Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Dez passos para uma alimentação saudável: guia alimentar para crianças menores de dois anos. Um guia para o profissional da saúde na atenção básica. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. Disponível em: <http://tinyurl.com/juo6rd4>. Acesso em: 29 set. 2016. ________. Ministério da Saúde. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. (Cadernos de Atenção Básica, nº 33). Disponível em: <http://tinyurl. com/hlkvyv2>. Acesso em: 29 set. 2016. 25 UNIDADE 4 | ALIMENTAÇÃO INFANTIL 26 1. Alimentação Infantil Ao final dos primeiros seis meses de vida, é chegada a hora de a criança começar uma alimentação variada, contendo produtos hortícolas em geral, além de cereais, frutas e carnes, complementarmente ao aleitamento materno. Os novos alimentos deverão ser oferecidos três vezes ao dia, se o bebê ainda receber leite materno. Se estiver desmamado, deverá ser alimentado cinco vezes. Papas de frutas e papas salgadas, com carne, deverão ser oferecidas à criança desde o primeiro dia. É importante que as papas e purês não sejam ralos. Com um ano de idade, a criança estará em condições de consumir os alimentos nas mesmas condições em que são servidos a seus familiares, menos aqueles com que poderá engasgar. Os especialistas recomendam uma alimentação variada, na medida do possível. De um lado, a criança não ficará “enjoada” de comer sempre as mesmas coisas. De outro, estará formando bons hábitos alimentares. Criança pequena não deve comer: • produtos industrializados com conservantes e corantes artificiais: iogurtes, gelatinas, doces (flans, compotas, cremes industrializados); • refrigerantes e sucos açucarados: diminuem o apetite para alimentos mais nutritivos; • embutidos e enlatados; • café, chás e chocolates: atrapalham a absorção de ferro e cálcio; • frituras: contêm excesso de gordura; • alimentos muito salgados; 27 • açúcar: não adicionar açúcar nas preparações. a Higiene é fundamental Tudo que se relaciona com a alimentação, principalmente a das crianças, tem de ser muito limpo. Inclusive o ambiente em que o alimento é preparado e a água que é utilizada, para beber ou lavar as mãos, alimentos, utensílios, etc. Os alimentos, como as frutas, devem estar maduros e em bom estado de conservação. É preciso lavá-los antes que sejam descascados. Aqueles que irão compor as papas salgadas devem ser bem cozidos, inclusive as folhas verdes. As boas práticas de higiene diminuem os riscos de infecção intestinal e diarreia. Agora é com você! Qual a melhor forma de introduzir alimentos sólidos para os bebês? Assista ao vídeo produzido pela Fiocruz indicado no link a seguir. Fiocruz. Ligado em Saúde – Introdução alimentar https://www.youtube.com/watch?v=XG897FC7Gog&index=51&list=PLZC6 raSjd4svOCSP8XQPBCIzsWlFlryIL Você acaba de concluir o conteúdo desta unidade. Agora, você pode prosseguir para testar o que já aprendeu até este momento e, na sequência, avançar em seus estudos até finalizar os tópicos deste curso. Mãos à obra! 28 Glossário Hortícola: relativo a horta; que se refere à horticultura. 29 d 1) Uma criança deve ter uma alimentação variada. Entretanto, alguns alimentos não devem ser oferecidos para elas. Qual dos alimentos abaixo não é recomendado para crianças? a. ( ) Cereais b. ( ) Hortículas c. ( ) Frituras d. ( ) Carnes 2) A variabilidade dos alimentos oferecidos a uma criança é importante. A partir de qual idade a criança deve começar a ter uma alimentação variada? a. ( ) A partir de um ano de idade. b. ( ) A partir dos três meses de idade. c. ( ) A partir de seis meses de idade d. ( ) A partir do nascimento. Atividades 30 Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Dez passos para uma alimentação saudável: guia alimentar para crianças menores de dois anos. Um guia para o profissional da saúde na atenção básica. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. Disponível em: <http://tinyurl.com/juo6rd4>. Acesso em: 29 set. 2016. ________. Ministério da Saúde. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. (Cadernos de Atenção Básica, nº 33). Disponível em: <http://tinyurl. com/hlkvyv2>. Acesso em: 29 set. 2016. OLIVA, M. P. O direito das crianças ao lazer... e a crescer sem carências. El País, portal oficial da internet, nov. 2015. Disponível em: <http://tinyurl.com/gm3how9>. Acesso em: 29 set. 2016. 31 UNIDADE 5 | CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO 32 1. Crescimento e Desenvolvimento Dos 2 aos 6 anos, o ritmo de crescimento da criança diminui, assim como suas necessidades de calorias e seu apetite. Nessa fase, seu comportamento alimentar não segue um padrão definido: a criança pode não mostrar interesse por certos alimentos. Entretanto, deverá ser levada a um médico se o desinteresse for generalizado e permanente. A criança, a essa altura da vida, já está em condições de controlar a quantidade que vai comer. Se quiser, pedirá mais. Assim, a cada vez, deve ser servido um volume pequeno de alimentos. E não se deve utilizar a sobremesa ou guloseimas como atrativos antes da alimentação principal. Dos 7 aos 12 anos, o ritmo de crescimento é constante. E o ganho de peso é mais acentuado, com a criança já perto do “estirão” da adolescência. A família continua sendo muito importante, mas a escola passa a se destacar em sua alimentação e na manutenção de sua saúde. A merenda escolar deverá estar de acordo com os hábitos regionais, sendo muito importante a ingestão de alimentos que contenham vitamina A, essencial para a produção do hormônio do crescimento. Para isso, recomenda-se que a criança receba todos os dias frutas ou vegetais amarelos, alaranjados ou verde-escuros. Ou 150 g de fígado de boi uma vez por semana. a Algumas recomendações alimentares para as crianças de qualquer faixa etária • O almoço ou o jantar não devem ser substituídos por leite e seus derivados. 33 • A oferta de líquidos às refeições precisa ser controlada, pois os líquidos distendem o estômago, provocando sensação precoce de saciedade. • Refrigerantes? Só em ocasiões especiais. • O consumo de salgadinhos, balas e doces deve ser evitado ao máximo. • O excesso de sal é perigoso: predispõe a criança a problemas de hipertensão. h Prevenção da obesidade em crianças A obesidade e o sobrepeso em crianças estão aumentando em todo o mundo. Em consequência disso, aumenta a incidência de aterosclerose e hipertensão arterial. É bom saber que a obesidade ou o sobrepeso dos próprios pais é um fator de risco, porque deve estar associado a maus hábitos alimentares na família. Se for esse o caso, será preciso mudar. Criança também não pode ficar inativa. Especialistas recomendam que se reduza a duas horas por dia a permanência da criança à frente de videogames, computadores e televisão. Agora é com você! Os acidentes são a principal causa de morte em crianças a partir de um ano de idade no Brasil. Visite o portal da ONG Criança Segura através do link a seguir e veja dicas de como prevenir acidentes no dia a dia. http://criancasegura.org.br/34 Muito bem, você concluiu o conteúdo desta unidade. Agora, você está apto para testar seus conhecimentos na bateria de questões. Ao finalizar esta etapa, prossiga em seus estudos. Glossário Aterosclerose: doença caracterizada pela formação de placas de gordura sobre a parede das artérias. Generalizado: no texto, significa desinteresse por todo tipo de alimento. 35 d 1) Em relação ao crescimento e desenvolvimento da criança, assinale a alternativa falsa. a. ( ) A criança pode não mostrar interesse por certos alimentos. b. ( ) Do 7 aos 12 anos de idade, o ganho de peso é mais acentuado. c. ( ) Atividades físicas devem ser evitadas, pois podem prejudicar o crescimento. d. ( ) É muito importante a ingestão de alimentos que contenham vitamina A, essencial para a produção do hormônio do crescimento. 2) O ritmo de crescimento de uma criança varia com o tempo. Sobre esse assunto, é correto afirmar que: a. ( ) Dos 2 aos 6 anos, o ritmo de crescimento da criança aumenta. b. ( ) A alimentação de uma criança não varia ao longo do crescimento. c. ( ) As necessidades de calorias e o apetite também variam de acordo com o crescimento. d. ( ) Dos 7 aos 12 anos, o ritmo de crescimento é constante. Atividades 36 Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Vacinas são armas eficazes para prevenir doenças. Portal Brasil, out. 2014. Disponível em: <http://tinyurl.com/j9pauxu>. Acesso em: 29 set. 2016. ________. Ministério da Saúde. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. (Cadernos de Atenção Básica, nº 33). Disponível em: <http://tinyurl. com/hlkvyv2>. Acesso em: 29 set. 2016. KIDDO, Y. Crianças que não brincam têm seu desenvolvimento prejudicado. Portal da internet Portal Aprendiz, 2012. Disponível em: <http://tinyurl.com/jr6njwt>. Acesso em: 29 set. 2016. OLIVA, M. P. O direito das crianças ao lazer... e a crescer sem carências. El País, portal oficial da internet, nov. 2015. Disponível em: <http://tinyurl.com/gm3how9>. Acesso em: 29 set. 2016. 37 UNIDADE 6 | DOENÇAS INFANTIS: CAUSAS, SINTOMAS E TRATAMENTO 38 1. Doenças Infantis: Causas, Sintomas e Tratamento 1.1 Principais Doenças Infantis Milhões de crianças morrem a cada ano no mundo antes de completarem cinco anos de idade em consequência de pneumonia, diarreia, malária e sarampo, doenças que podem estar associadas à desnutrição. No Brasil, as principais causas de mortalidade infantil são as pneumonias, as diarreias, a desnutrição e, na Região Norte, a malária. O governo brasileiro adotou, há anos, a estratégia AIDPI – Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância, criada pela Organização Mundial de Saúde. A AIDPI se destina a promover a queda da taxa de mortalidade infantil, tendo como método a avaliação integrada e simultânea do conjunto de doenças mais comuns na infância. a A avaliação da criança doente é feita por meio de alguns sinais clínicos – sinais gerais de perigo. A depender da intensidade dos sintomas, o médico a encaminhará para internação hospitalar ou recomendará o tratamento em casa, com a medicação devida. Os principais sinais de perigo são: 1 – A criança está com tosse ou dificuldade para respirar? O profissional de saúde irá buscar sinais de pneumonia ou de outra doença grave. 39 2 – A criança está com diarreia? O profissional de saúde está orientado a procurar sintomas de diarreia com desidratação grave. 3 – A criança tem febre? A criança é examinada em busca da infecção, como malária ou meningite. 4 – A criança tem dor de ouvido? Pode ser sintoma de otite, com graus variados de gravidade. 5 – A criança tem palidez? Indicação de anemia, que pode requerer medicamentos, tratamento contra verminose e outras providências, como até mesmo transfusão de sangue. 6 – Avaliação do estado nutricional. O exame busca determinar se a criança está desnutrida e, se sim, qual o grau de desnutrição. Nos casos graves, a hospitalização é requerida. 7 – Quando se trata de criança com febre ou temperatura abaixo do normal, dificuldade para se alimentar, sinais na pele e secreção no coto do umbigo, o quadro poderá ser de infecção bacteriana grave, o que exige hospitalização imediata. 2. Higiene Bucal A higiene bucal, um dos aspectos da saúde que interessa a pessoas de qualquer idade, não se resume a cáries nos dentes. Ao contrário do que se imagina, a boca é um ambiente adequado à multiplicação de microrganismos causadores de doenças que podem ser perigosas. As infecções crônicas das gengivas, por exemplo, podem afetar fígado e rins, e até mesmo o coração. 40 A doença bucal mais comum em crianças de seis meses a cinco anos de idade é a estomatite herpética, provocada por vírus. Essa doença, muito dolorosa, que pode atacar crianças mais velhas, adolescentes e adultos, provoca lesões avermelhadas na boca, pode chegar até a garganta e causa sangramento nas gengivas. Nas crianças, também são frequentes a candidíase e a mucocele. A candidíase, caracterizada pela presença de inúmeras placas esbranquiçadas, é consequência de deficiência imunológica e má higiene bucal. A mucocele é uma lesão em forma de bolha, e geralmente aparece no interior do lábio inferior. e A higiene começa no berço Para evitar cáries e outras complicações e, ao mesmo tempo, acostumar a criança às boas práticas de higiene bucal, os cuidados com a boca devem começar desde cedo na infância. Assim, desde os primeiros dias de vida, a boca do bebê precisa ser limpa, para a remoção de restos de leite, com gaze ou fralda limpa embebida em água potável, ao menos uma vez por dia. Dos 18 aos 36 meses, quando começam a nascer os dentes molares, recomenda-se o uso de escova dental macia, duas vezes ao dia. Até os três anos de idade, é preciso cuidado com os cremes dentais com flúor: se a criança gostar de engolir o creme, o uso deverá ser suspenso, pois o flúor poderá manchar os dentes de forma permanente. Em todo caso, o consumo de açúcar deve ser controlado. 41 Agora é com você! Índices elevados de colesterol ruim até pouco tempo eram preocupação apenas de adultos. Hoje, cada vez mais crianças têm o problema. No programa que você pode assistir acessando o vídeo a seguir, a apresentadora conversa sobre o assunto. Confira! Fiocruz. Ligado em Saúde – Colesterol Infantil https://www.youtube.com/watch?v=M2e3lxHi5Xg&index=164&list=PLZC6 raSjd4svOCSP8XQPBCIzsWlFlryIL Saiba mais sobre as doenças comuns da infância consultando a página da Fiocruz através do link a seguir. Vale a pena! http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/infantil/doencasinfantis.htm Você sabia que mesmo antes dos dentinhos nascerem é preciso fazer a limpeza das gengivas? Com que idade nasce cada dente? Em que momento começam a cair? Como evitar as cáries? Essas são algumas das perguntas respondidas neste programa. Confira pelo link a seguir. Fiocruz. Ligado em Saúde – Primeira Dentição da Criança https://www.youtube.com/watch?v=5zyrBjVVXoM Você acaba de concluir o conteúdo desta unidade. Agora, você pode prosseguir para testar o que aprendeu até este momento e, na sequência, avançar em seus estudos até finalizar os tópicos deste curso. Mãos à obra! 42 Glossário Deficiência: perda de quantidade ou qualidade; falta, carência. 43 d 1) Milhões de crianças morrem a cada ano no mundo antes de completarem cincoanos de idade. Qual das doenças abaixo não está entre as que mais matam crianças no mundo? a. ( ) Pneumonia b. ( ) Diarreia c. ( ) Hipertensão d. ( ) Malária 2) A higiene bucal é um dos aspectos da saúde que interessa a pessoas de qualquer idade. Sobre esse assunto, assinale a alternativa falsa. a. ( ) A boca é um ambiente adequado à multiplicação de microrganismos causadores de doenças. b. ( ) As infecções crônicas das gengivas podem afetar fígado e rins, e até mesmo o coração. c. ( ) A única preocupação que a pessoa deve ter são as cáries. d. ( ) Uma boa higiene bucal é fundamental para a saúde. Atividades 44 Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Vacinas são armas eficazes para prevenir doenças. Portal Brasil, out. 2014. Disponível em: <http://tinyurl.com/j9pauxu>. Acesso em: 29 set. 2016. ________. Ministério da Saúde. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. (Cadernos de Atenção Básica, nº 33). Disponível em: <http://tinyurl. com/hlkvyv2>. Acesso em: 29 set. 2016. OLIVA, M. P. O direito das crianças ao lazer... e a crescer sem carências. El País, portal oficial da internet, nov. 2015. Disponível em: <http://tinyurl.com/gm3how9>. Acesso em: 29 set. 2016. 45 UNIDADE 7 | VACINAS 46 1. Vacinas Como foi visto na unidade anterior, as crianças estão sujeitas às doenças “infantis” porque seu sistema imunológico ainda não está desenvolvido. No entanto, muitas dessas doenças podem ser prevenidas por meio de vacinas. Por isso, os pais ou responsáveis pelas crianças devem estar atentos –os pequenos que não são vacinados correm o risco de adoecer. Veja a seguir. Sarampo – provocada por vírus, é doença muito contagiosa. Deve ser tratada com muito cuidado e com acompanhamento médico, pois podem surgir complicações tais como: pneumonias, encefalites, otites, diarreias, etc. O único tratamento é o repouso absoluto e medicação prescrita pelo médico para alívio dos sintomas. O sarampo dura até duas semanas. Catapora (ou varicela) – é uma doença muito contagiosa, também causada por vírus. A doença cobre o corpo de pintinhas vermelhas, que se transformam em bolhas de água. Quando elas começam a cicatrizar, de quatro a cinco dias, formam ‘casquinhas’ e caem. Se forem coçadas, infeccionam, e deixam na pele cicatrizes permanentes. A criança deve repousar e tomar bastante líquido. A catapora dura até dez dias. Caxumba – infecção viral, contagiosa, tem o nome de parotidite infecciosa, parotidite epidêmica ou, popularmente, papeira. Em indivíduos do sexo masculino, pode provocar a inflamação dos testículos e, em pessoas do sexo feminino, a inflamação dos ovários. Em alguns casos, pode ocorrer meningite. As sequelas são: diminuição da capacidade auditiva e esterilidade. A caxumba não tem tratamento, o próprio organismo se encarrega de resolver a infecção. Para aliviar os sintomas, analgésicos e repouso. Essa doença não provoca morte. 47 Coqueluche – doença provocada por bactéria, conhecida como “tosse comprida” ou “tosse de cachorro”. Provoca tosse intensa, falta de ar e vômitos. Os sintomas duram cerca de duas semanas, diminuindo depois. Acabam em cerca de 30 dias. É uma doença de alto risco para crianças com menos de seis meses de vida. Pode desencadear convulsões, alterações neurológicas, desidratação, etc. Meningite – a meningite, contagiosa, é uma inflamação das membranas que recobrem o cérebro. Pode ser provocada por vírus e por bactérias. A meningite dura cerca de 20 dias e pode deixar sequelas graves. Poliomielite – a poliomielite, também chamada de paralisia infantil, é uma infecção viral aguda causada por vírus. Contagiosa, ataca o sistema neurológico, afetando o corpo inteiro, podendo causar paralisia por toda a vida. Não existe tratamento específico para combater o vírus da poliomielite. Rubéola – causada por vírus. É uma das poucas infecções virais que podem causar anormalidades fetais, no caso de a gestante ser infectada. A rubéola dura cerca de uma semana. Existe a chamada rubéola congênita, transmitida da mãe para o feto pela circulação sanguínea, que é a forma mais grave da doença, porque pode provocar malformações congênitas, como surdez e problemas visuais. Também pode levar a parto de natimortos. Para a rubéola, não há tratamento. Mulheres que não tiveram a doença devem ser vacinadas antes de engravidar. 48 Vacinação Infantil: Calendário Básico de Vacinação 2016 IDADE VACINAS DOSES DOENÇAS EVITADAS Ao nascer Vacina BCG Vacina hepatite B (recombinante) Dose única Dose ao nascer Formas graves de tuberculose, principalmente miliar e meníngea Hepatite B 2 meses Pentavalente – Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae B (conjugada) Vacina poliomielite 1, 2 e 3 inativada (VIP – injetável) Vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) Vacina rotavírus humano G1P1 [8] (atenuada) 1.ª dose 1.ª dose 1.ª dose 1.ª dose Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções por Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B Poliomielite ou paralisia infantil Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo Pneumococo Diarreia por rotavírus 49 3 meses Vacina meningocócica C (conjugada) 1.ª dose Doença invasiva causada por Neisseria meningitidis do sorogrupo C 4 meses Pentavalente – Vacina adsorvida difteria, tétano, coqueluche, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae B (conjugada) Vacina poliomielite 1, 2 e 3 inativada (VIP – injetável) Vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) Vacina rotavírus humano G1P1 [8] (atenuada) 2.ª dose 2.ª dose 2.ª dose 2.ª dose Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções por Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B Poliomielite ou paralisia infantil Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo Pneumococo Diarreia por rotavírus 5 meses Vacina meningocócica C (conjugada) 2.ª dose Doença invasiva causada por Neisseria meningitidis do sorogrupo C 50 6 meses Pentavalente – Vacina adsorvida difteria, tétano, coqueluche, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae B (conjugada) Vacina poliomielite 1, 2 e 3 inativada (VIP – injetável ) 3.ª dose 3.ª dose Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções por Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B Poliomielite ou paralisia infantil 9 meses Vacina febre amarela Dose inicial Febre amarela 12 meses Tríplice viral – Vacina sarampo, caxumba, rubéola Vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) Vacina meningocócica C (conjugada) 1.ª Dose Reforço Reforço Sarampo, caxumba e rubéola Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo Pneumococo Doença invasiva causada por Neisseria meningitidis do sorogrupo C 51 Fontes: Ministério da Saúde. 15 meses Vacina poliomielite 1, 2 e 3 atenuada (VOP - oral) Tríplice – Vacina adsorvida difteria, tétano e coqueluche (DTP) Hepatite A Tetra viral – Vacina sarampo,caxumba, rubéola e varicela 1.º reforço 1.º reforço Dose única Dose única Poliomielite ou paralisia infantil Difteria, tétano e coqueluche Sarampo, caxumba, rubéola e varicela 4 anos Tríplice – Vacina adsorvida difteria, tétano e coqueluche (DTP) Vacina poliomielite 1, 2 e 3 atenuada (VOP – oral) Vacina febre amarela 2.º reforço 2.º reforço Reforço Difteria, tétano e coqueluche Poliomielite ou paralisia infantil Febre amarela 52 Agora é com você! Doenças como sarampo e paralisia infantil já estiveram entre as principais causas de mortalidade de crianças brasileiras, quadro que mudou graças às vacinas. Este ano (2016), o Ministério da Saúde fez alterações no calendário de vacinação nacional. No programa a seguir essas mudanças são explicadas. Confira! Fiocruz. Ligado em saúde – Mudanças no Calendário Nacional de Vacinação https://www.youtube.com/watch?v=V4fHSKfzVg4 Muito bem, você concluiu o conteúdo da unidade. Agora, você está apto para testar seus conhecimentos na bateria de questões sobre esta unidade de seu curso. Ao finalizar esta etapa, prossiga em seus estudos. 53 Glossário Congênito: que foi adquirido durante a vida fetal ou embrionária; nascido com o indivíduo. Natimorto: nascido morto. Sequelas: deficiência resultante de uma doença. 54 d 1) Crianças estão sujeitas a várias doenças e infecções ao longo da infância. Sobre vacinas e prevenção de doenças, assinale a alternativa correta. a. ( ) Como as crianças já têm seu sistema imunológico completo, elas são mais resistentes a essas doenças. b. ( ) Crianças não devem ser vacinadas, pois vacinas são exclusivas para adultos. c. ( ) Vacinas são um método eficiente de prevenção. d. ( ) As vacinações só podem ser feitas após os dois anos de idade. 2) A catapora é uma doença contagiosa que afeta principalmente crianças. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta. a. ( ) É uma doença causada por uma bactéria. b. ( ) A doença dura cerca de um mês. c. ( ) A criança deve repousar e tomar bastante líquido. d. ( ) Para a doença passar mais rápido, deve-se coçar bastante a região. Atividades 55 Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Vacinas são armas eficazes para prevenir doenças. Portal Brasil, out. 2014. Disponível em: <http://tinyurl.com/j9pauxu>. Acesso em: 29 set. 2016. ________. Ministério da Saúde. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. (Cadernos de Atenção Básica, nº 33). Disponível em: <http://tinyurl. com/hlkvyv2>. Acesso em: 29 set. 2016. 56 UNIDADE 8 | LAZER E ESTUDO NA INFÂNCIA 57 1. Lazer e Estudo na Infância Conforme a Declaração Universal dos Direitos da Criança, proclamada pela Organização das Nações Unidas em 1959, toda criança tem o direito de brincar, princípio que foi legitimado no Brasil pelo Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). Brincar na rua, tomar banhos de mangueira no quintal, ter contato com animais de estimação e correr livremente por aí são algumas das atividades importantes para o processo de aprendizagem infantil. Muitas pessoas ainda acreditam que as crianças brincam apenas por prazer. No entanto, as brincadeiras permitem que elas comecem a compreender o mundo, inclusive o que significam as atividades dos adultos, podendo exercitar sua criatividade. Mas trabalhar não é coisa para criança. Se trabalham, não têm a oportunidade de desenvolver suas capacidades. Se o direito de brincar lhes é negado, provavelmente terão dificuldade para entender as diferenças de papéis nas relações pessoais. Pular essa etapa da vida poderá fazer com que a criança, ao chegar à idade adulta, tenha amplas chances de vir a ser uma pessoa que não se adapte às regras do convívio social. Depois, uma criança que trabalhe, vendo outra que pode brincar livremente, será estressada e triste. 58 a Aprendizagem para a vida Não há dúvida de que a brincadeira é um elemento indispensável para uma infância feliz e um importante instrumento de socialização. No entanto, estudos têm demonstrado que as crianças de hoje têm agora menos lazer e estão m ais sobrecarregadas por deveres e atividades extracurriculares do que na última década do século passado. E isso tem consequências importantes em sua formação. As crianças de hoje, quando brincam, muitas vezes fazem isso sozinhas, em casa, com aparelhos eletrônicos. É certo que esses jogos potencializam as habilidades motoras e a rapidez de raciocínio, mas não ajudam no amadurecimento da personalidade. Quando uma criança brinca com colegas e amigos, entra em contato com a realidade. Às vezes, precisa resolver situações difíceis, como uma disputa com outra criança. Outras vezes, a situação é prazerosa, como ao fazer um novo amigo. Tudo isso a obriga a interagir com as demais – é uma oportunidade de aprendizagem para a vida. 59 Agora é com você! Acesse o link a seguir e leia a Declaração dos Direitos Universais da Criança! http://www.dhnet.org.br/direitos/sip/onu/c_a/lex41.htm A importância da brincadeira: um direito fundamental importantíssimo para o desenvolvimento do conhecimento, habilidades e potencialidades ainda na infância. Assista no vídeo a seguir, produzido pela Fiocruz. https://www.youtube.com/watch?v=mJ4w-i1WLYA Ótimo, você acaba de finalizar sua unidade e está apto a testar seus conhecimentos nas questões referentes a ela. Prossiga em seus estudos para concluir o restante de seu curso. Glossário Interagir: comunicar-se, relacionar-se com outra pessoa em dada situação (familiar, profissional, etc.). Legitimado: que se legitimou, a que se deu certas formalidades para estar de acordo com a lei. Que se tornou legítimo. 60 d 1) Conforme a Declaração Universal dos Direitos da Criança, toda criança tem o direito de brincar. Sobre esse assunto, é correto afirmar que: a. ( ) Crianças brincam apenas para passar o tempo. b. ( ) Não há um desenvolvimento social considerável com as brincadeiras em grupo. c. ( ) Brincar faz parte do aprendizado infantil. d. ( ) Crianças não devem brincar com animais. 2) O processo de desenvolvimento infantil também está associado às obrigações. Sobre esse assunto, assinale a alternativa falsa. a. ( ) É importante que as crianças já tenham algumas responsabilidades básicas desde cedo. b. ( ) O excesso de atividades extracurriculares pode prejudicar o crescimento da criança. c. ( ) É importante que a criança só brinque sozinha, para evitar que ela se aproxime de pessoas mal intencionadas. d. ( ) As brincadeiras permitem que as crianças comecem a compreender as atividades dos adultos. Atividades 61 Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. (Cadernos de Atenção Básica, nº 33). Disponível em: <http://tinyurl. com/hlkvyv2>. Acesso em: 29 set. 2016. KIDDO, Y. Crianças que não brincam têm seu desenvolvimento prejudicado. Portal da internet Portal Aprendiz, 2012. Disponível em: <http://tinyurl.com/jr6njwt>. Acesso em: 29 set. 2016. OLIVA, M. P. O direito das crianças ao lazer... e a crescer sem carências. El País, portal oficial da internet, nov. 2015. Disponível em: <http://tinyurl.com/gm3how9>.Acesso em: 29 set. 2016. 62 UNIDADE 9 | RELAÇÃO FAMILIAR 63 1. Relação Familiar Desde o dia do nascimento, a vida de uma pessoa será profundamente influenciada pela família. E não é tarefa fácil para uma família adaptar-se à chegada de uma criança, especialmente se é o primeiro filho. Em qualquer caso, os pais devem ajustar seu sistema conjugal para criar espaço para os novos membros da família, porque os laços afetivos formados, em especial entre pais e filhos, influenciam o desenvolvimento saudável do bebê. Eles determinam a forma como essa pessoa irá se ajustar a ambientes diferentes no futuro. E o bebê, além de ser atendido em todas as suas necessidades físicas – alimentação, limpeza e proteção, por exemplo –, precisa se sentir seguro, amado, valorizado. Por isso também é importante a amamentação, que favorece o estreitamento do vínculo entre mãe e filho. Da mesma forma, é importante a participação masculina na criação dos filhos, um fator que reforça os vínculos familiares. Geralmente, a chegada de um segundo filho afeta o comportamento do primogênito. Para minimizar esse tipo de problema, os pais devem conversar com ele sobre o bebê que está para nascer, estimulando-o a participar da preparação da família e da casa para a chegada do irmão. A interação da criança com os membros da família e com outras pessoas de seu ambiente social garante sua sobrevivência e sua relação com o mundo. É decisiva para seu desenvolvimento psicossocial. 64 h O sono não pode ser problema Para um sono tranquilo, uma rotina deve ser estabelecida o mais cedo possível. Um ambiente sereno, com menos barulho e iluminação mais suave, também ajuda muito. Antes de ir para a cama, a criança deve ser alimentada e banhada. Nesse momento, os pais devem explicar que chegou a hora de repousar, salientando a importância de se respeitar esse horário/rotina. Contar uma história, ouvir música suave ou fazer massagem também pode ajudar a criança a relaxar. Televisão, computador ou luz acesa devem ser evitados: reduzem a qualidade do sono. Agora é com você! Assista aos vídeos através dos links a seguir e saiba mais sobre a importância do contato materno nos primeiros mil dias de vida da criança, e sobre como os pais podem interagir com seus filhos de um modo solidário e consistente. Portal EBC – Bebês: os primeiros mil dias valem uma vida. http://www.ebc.com.br/infantil/para-pais/2014/09/bebes-os-primeiros- mil-dias-valem-uma-vida Portal EBC – Como interagir com crianças para favorecer seu desenvolvimento? http://www.ebc.com.br/infantil/para-pais/2015/04/como-interagir-com- criancas-para-favorecer-seu-desenvolvimento Parabéns! Você concluiu todo o conteúdo deste curso. Agora, está pronto para finalizar seus estudos testando seus conhecimentos na bateria final de questões. Siga em frente! 65 Glossário Psicossocial: que envolve conjuntamente aspectos psicológicos e sociais. Primogênito: o primeiro filho de um casal; aquele que nasceu primeiro. 66 d 1) Geralmente, a chegada de um segundo filho afeta o comportamento do primogênito. Em relação a essa mudança de comportamento, é correto afirmar que: a. ( ) Basta deixar as coisas acontecerem normalmente e o primogênito irá se adaptar sozinho. b. ( ) Não é bom conversar sobre isso com o filho, pois é possível gerar ciúmes no irmão mais velho. c. ( ) Os pais devem explicar para o primeiro filho sobre o bebê que está para nascer e suas consequências na rotina da casa. d. ( ) A chegada de um irmão sempre será mal recebida pela criança mais velha. 2) Desde o dia do nascimento, a vida de uma pessoa será profundamente influenciada pela família. Sobre esse assunto, é correto afirmar que: a. ( ) Os pais devem manter seus hábitos anteriores e não ceder a nenhuma mudança exigida pela nova criança na casa. b. ( ) Laços formados entre pais e filhos não influenciam o comportamento da criança. c. ( ) A nova criança terá necessidades físicas e psicológicas. d. ( ) A chegada de uma criança não é uma mudança brusca em uma família, caso ela não seja o primeiro filho do casal. Atividades 67 Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. (Cadernos de Atenção Básica, nº 33). Disponível em: <http://tinyurl. com/hlkvyv2>. Acesso em: 29 set. 2016. OLIVA, M. P. O direito das crianças ao lazer... e a crescer sem carências. El País, portal oficial da internet, nov. 2015. Disponível em: <http://tinyurl.com/gm3how9>. Acesso em: 29 set. 2016. 68 Gabarito Questão 1 Questão 2 Unidade 1 B C Unidade 2 C C Unidade 3 C C Unidade 4 C C Unidade 5 C C Unidade 6 C C Unidade 7 C C Unidade 8 C C Unidade 9 C C Apresentação Unidade 1 | O Que É Saúde da Criança? 1. O Que É Saúde da Criança? Glossário Atividades Referências Unidade 2 | Gestação Saudável 1. Gestação Saudável Glossário Atividades Referências Unidade 3 | Aleitamento Materno 1. Aleitamento Materno Glossário Atividades Referências Unidade 4 | Alimentação Infantil 1. Alimentação Infantil Glossário Atividades Referências Unidade 5 | Crescimento e Desenvolvimento 1. Crescimento e Desenvolvimento Glossário Atividades Referências Unidade 6 | Doenças Infantis: Causas, Sintomas e Tratamento 1. Doenças Infantis: Causas, Sintomas e Tratamento 1.1 Principais Doenças Infantis 2. Higiene Bucal Glossário Atividades Referências Unidade 7 | Vacinas 1. Vacinas Glossário Atividades Referências Unidade 8 | Lazer e Estudo na Infância 1. Lazer e Estudo na Infância Glossário Atividades Referências Unidade 9 | Relação Familiar 1. Relação Familiar Glossário Atividades Referências Gabarito
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