Treponema e Leptospira

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Universidade Federal do Piauí - UFPI
Campus Ministro Reis Veloso
Disciplina: Bacteriologia
Treponema e Leptospira
Prof. Anna Carolina Toledo da Cunha Pereira
Espiroquetas
-Ordem Spirochaetales
- Delgadas
- Morfologia helicoidal, flagelos (móveis)
- Não são tipicamente corados pelo Gram - Gram negativas
-Microscopia de campo escuro, imunofluorescência e sorologias
-Gêneros de importância médica:
Treponema, Borrelia e Leptospira
Treponema
T. pallidum
- Espiroquetas delgados e espiralados
- Extremidades retas
- Flagelos periplasmáticos
- Rotação semelhante à saca-rolhas
- Hialuronidase- Hialuronidase
Patogênese
-Infecção na pele intacta ou através de ferimentos;
-Transmissão pelas lesões úmidas
-Espalhamento através dos vasos linfáticos e sanguíneos;-Espalhamento através dos vasos linfáticos e sanguíneos;
- Extremamente sensível aos agentes físicos e químicos 
como calor, ressecamento e sabão
- Incubação da sífilis: 10 a 90 dias
- Sífilis primária, secundária, latente e tardia;
Epidemiologia
- Acomete principalmente jovens sexualmente ativos;
- Incidência maior entre os 20 e 25 anos;
-Com exceção da sífilis congênita, é predominantemente de-Com exceção da sífilis congênita, é predominantemente de
transmissão sexual;
-3a. doença sexualmente transmissível mais comum
Sífilis primária
- Lesão primária ou cancro no ponto de entrada da bactéria 2 a 
6 semanas após a exposição 
-Formação de úlcera indolor com bordas altas
- Duração do cancro: 6 semanas- Duração do cancro: 6 semanas
- Invasão de linfonodos, sangue e distribuição pelo corpo
- Regressão com pouca ou nenhuma cicatriz
Sífilis secundária
-1 a 2 meses: mal-estar, hipertermia, dores de cabeça e 
garganta, cefaléia, anorexia, linfadenopatia e erupções 
cutâneas e erupções ulceradas branco-acinzentadas nas 
mucosas
- Lesões altamente infecciosas
-Exantema em todo o corpo
- Desaparecimento e progressão para estágio latente ou 
inativo
Sífilis terciária ou tardia
- Inflamação crônica em tecidos e orgãos (5 a 20 anos para
aparecer)
- Lesões granulomatosas (gomas) em qualquer tecido
- Arterite sifilítica: pequenas artérias estreitas como resultado - Arterite sifilítica: pequenas artérias estreitas como resultado 
de um espessamento fibroso das paredes
- Neurosífilis, sífilis tardia benigna, sífilis cardiovascular
- Goma em órgãos vitais - complicações
Sífilis congênita
- Infecção intra-uterina
- Tratamento adequado da mãe evita a forma congênita
- Geralmente fetos natimortos para mães não tratadas na - Geralmente fetos natimortos para mães não tratadas na 
sífilis primária e secundária
- Sífilis terciária, o RN sofre desde infecções congênitas 
fulminantes até estágio normal (não infectado)
Diagnóstico
- História clínica do paciente e avaliação física
- Visualização em campo escuro e/ou imunofluorescência, coloração 
pela prata
- Não crescem nos meios usuais, apenas com dificuldade em cultivo 
de células (alto custo)
- Teste não-treponêmico- Teste não-treponêmico
Antígeno: cardiolipina 
VDRL (Veneral Disease Research Laboratory)
RPR (Rapid Plasma Reagin)
- Testes treponêmicos
FTA-Abs
- Neurosífilis: diagnóstico com líquor
- Western blot
Tratamento
- Penicilina nos estágios primário e secundário
- As sorologias podem permanecer positivas por anos, mesmo 
após a eliminação da doença
- Pacientes alérgicos à PEN podem usar tetraciclina ou 
eritromicinaeritromicina
Pinta
T. carateum
- Doença infecto-contagiosa limitada às regiões tropicais e 
subtropicais das Américas do Sul e Central
- Moscas servem como vetores
- Lesões primárias: secas, escamosas e de várias cores nos pés, - Lesões primárias: secas, escamosas e de várias cores nos pés, 
mãos e couro cabeludo
- Não invadem outros tecidos do corpo
- Morfologicamente igual ao T. pallidum
Bouba
- T. pertenue
- Doença infecto-contagiosa e tropical
- Não transmitida por contato sexual
Transmitida por contato direto com as lesões e através
de moscasde moscas
- Lesão característica com forma de framboesa – framboesia
- Ulceração da lesão seca e recuperação
- Estágio tardio: ossos e pele. Sistemas cardio e nervoso 
raramente afetados
Leptospira
Ordem Spirochaetales
Bacilo gram-negativo espiralado
Gancho nas extremidades – ponto de interrogação
Aeróbios obrigatórios
Sorovariantes – homem e animais
L. interrogans
­ Patogenia
infecção: água e alimentos contaminados
penetração em mucosas
Corrente sanguínea à tecidos e órgãosCorrente sanguínea à tecidos e órgãos
Lesão do endotélio e tecidos
Hemorragia, icterícia e necrose
Meningite por complexos imunes
Estágios tardios ð eliminação da bactéria na urina
fonte de contaminação
­ Manifestações
- inaparentes
- Doença febril
- Doença avançada
Ÿ meningite - LCR
Ÿ comprometimento de órgãos
Sinais: cefaléia, exantema, hemorragiaSinais: cefaléia, exantema, hemorragia
­ Epidemiologia
Distribuição mundial – animais
Fonte: urina de roedores e cães
Material contaminado, córregos e lagos
­ Diagnóstico
Amostras de sangue e LCR (estágio inicial)
Urina (fase tardia)
Microscopia de campo escuro (limitada)
Cultura – meio Fletcher, Tween 80-albumina
Sorologia – Ac em 5 semanas
Teste de aglutinação microscópica
PCR
­ Tratamento
Penicilina, ampicilina – intravenosa
Exposição: doxiciclina
Vacinação de animais domésticos
Controle dos roedores