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ENTEROBACTERIAS Identificação Prof. Dr. Bruno Jaegger Laranjeira Características para identificação presuntiva Gram: céls bacilares e cocobacilares Gram-negativas com 0,5 a 2m de largura e 2 a 4m de comprimento Características morfológicas: colônias secas ou mucosas relativamente grandes em ágar sangue, de cor cinza opaco; colônias vermelhas ou brancas/transparentes em ágar Mac Conkey (fermentação da lactose). Características para identificação presuntiva Presença ou não de enzimas codificadas pelo material genético dos cromossomos bacterianos metabolismo bacterianos que podem ser detectadas em técnicas de cultivo in vivo. Substratos são incorporados ao meio de cultura, junto com um indicador . Características Gerais Com poucas exceções, TODOS os membros do grupo de Enterobacteriaceae demonstram as seguintes características: Fermentação da glicose; Citocromo oxidase negativa (10 a 20 seg.); Redução de nitrato a nitrito (3 a 24 horas); Meios de cultura para detecção da fermentação de Lactose Meio ágar McConkey: - Sais biliares e cristal violeta: inibição de CG (+) vermelho neutro: indicador de pH. EMB: Eosina e azul de metileno: inibição de CG(+); Ágar Tríplice Áçucar-Ferro (TSI) Três açúcares: Glicose; Lactose; Sacarose; Peptonas; Indicador de pH: vermelho de fenol; Sulfato ferroso Tiossulfato de sódio Ágar Tríplice Áçucar-Ferro (TSI) Ágar Tríplice Áçucar-Ferro (TSI) REAÇÕES EM TSI: Pico Alcalino/Fundo Alcalino (verm/verm): ausência de fermentação de carboidratos. Ex. Pseudomonas aeruginosa. Pico Alcalino/Fundo Ácido (verm/amarelo): fermentação de glicose; ausência de fermentação de sacarose (lactose). Ex. espécies de Shigella. Ágar Tríplice Áçucar-Ferro (TSI) REAÇÕES EM TSI: Pico Alcalino/Fundo Ácido (Preto - H2S): fermentação de glicose;ausência de fermentação de lactose, produção de sulfeto de hidrogênio. Ex.: espécies de Samonella, Citrobacter e Proteus. Pico ácido/Fundo Ácido (amarelo/amarelo): fermentação de glicose e de sacarose (lactose). Ex.: E. coli e espécies de Klebsiella. Formação de gás Formação de gás: Clivagem do ácido fórmico → H + CO E. coli Shigella sp. Proteus Pseudomonas aeruginosa Formiase Ágar Tríplice Áçucar-Ferro (TSI) Microrganismos que são capazes de fermentar a glicose são, em geral detectados através das reações que produzem quando cultivados em meio TSI. TÉCNICA: 1)inoculação com um filamento reto e longo, em profundidade (3 a 5cm) do fundo do tubo. (porção aeróbia e anaeróbia). 2) 35°C durante 18 a 24 horas. Provas para avaliar as características metabólicas Utilização de carboidratos; Produção de Indol; Vermelho de metila; Prova de Voges-Proskauer (produção de acetoína); Utilização de citrato; Produção de urease; Descarboxilação de lisina, ornitina e arginina; Produção de fenilalanina desaminase; Motilidade; Provas para avaliar as características metabólicas Descarboxilação de lisina, ornitina e arginina; Produção de fenilalanina desaminase; Motilidade; Provas para avaliar as características metabólicas Produção de Indol: - produto de degradação do metabolismo do aa triptofano cor vermelha após a adição de uma solução que contenha p-dimetilaminobenzaldeído (reativo de Ehrlich ou de Kovac). Prova do indol em caldo triptofano e em meio SIM Provas para avaliar as características metabólicas Produção de Indol: TÉCNICA: - Semear o caldo triptofano com o microrganismo e incubar a 35°C por 18 a 24hs; - adição de 15 gotas do reativo de Kovacs ou Ehrlich (parede interna do tubo) Resultados: + cor vemelha = produção de indol - cor amarela = ausência de indol Provas para avaliar as características metabólicas Vermelho de metila (VM): - Produção de ácidos orgânicos, a partir da fermentação da glicose grande quantidade de ácidos como produto final (reativo: solução hidroalcólica de vermelho-de-metila). Provas para avaliar as características metabólicas Vermelho de metila (VM): TÉCNICA: - Semear o meio Clark e Lubs com o microrganismo e incubar a 35°C por 18 a 24hs; - Adição de 5 gotas do reagente (parede interna do tubo) Resultados: + cor vemelha = pH 4,5 (vence o sistema tampão); - cor amarela = pH 6,0 (produção de acetoína) Via de fermentação dos ácidos mistos Provas para avaliar as características metabólicas Vogues Proskauer: - Baseado na conversão de acetoína diacetil metil carbinol através da ação de hidróxido de potássio e O2 atemosférico complexo vermelho sob a ação catalítica de -naftol e creatinina Provas para avaliar as características metabólicas Vogues Proskauer: TÉCNICA: Semear o meio Clark e Lubs com o microrganismo e incubar a 35°C por 18 a 24hs; Adição de 0,6mL de solução de -naftol 5% + 0,2mL de solução de KOH a 40%; Agitar suavemente para oxigenar o meio e oxidar a acetoína; Deixar descansar o tubo por 10 a 15 min. Provas para avaliar as características metabólicas Vogues Proskauer: Resultados: + cor vemelha = presença de acetoína - cor cobre = ausência de acetoína Via de Fermentação do butileno glicol Ação Catalítica Acetil-metil-carbinol + α-naftol e KOH 40% Provas para avaliar as características metabólicas Teste do citrato: Determinar a capacidade de um microrganismo utilizar o citrato de sódio como única fonte de carbono para metabolismo e crescimento; Indicador de pH é o azul de bromotimol e também é adicionado fosfato de amônia. Provas para avaliar as características metabólicas Teste do citrato: TÉCNICA: - Semear o meio de citrato de Simmons com o microrganismo e incubar a 35°C por 18 a 24hs; Resultados: + cor azul = meio alcalino (pH 8,4) - cor verde = meio neutro sem crescimento (pH 6,9) Urease bactérias que possuem a enzima urease → degradação da uréia liberando amônia, CO2 e H2O. A amônia reage formando carbonato de amônia que alcaliniza o meio.O indicador de pH é o vermelho de fenol que em meio alcalino toma a coloração “pink”. Caldo uréia de Stuart Ágar uréia de Christensen Fenilalanina Desaminase Bactérias que produzem enzimas que desaminam a fenilalanina no meio → ácido fenilpirúvico, que reage com o cloreto férrico adicionado ao meio, desenvolvendo cor verde Presuntiva para Proteus, Morganela, Providencia Provas para avaliar as características metabólicas Descarboxilação da lisina, ornitina e arginina Muitas espécies de bactérias possuem enzimas que podem descarboxilar aa específicos no meio da prova, originando aminas de reação alcalina e CO2. Os aa + estudados e as aminas produzidas são: Lisina cadaverina Ornitina putrescina Arginina citrulina Provas para avaliar as características metabólicas TÉCNICA: - Semear o caldo base de Moeller + 10g do aa de interesse (Cf 1%) com o microrganismo e incubar a 35°C por 18 a 24hs; - Colocar óleo mineral até 1cm acima da superfície do meio (ambiente anaeróbio). Resultados: - amarelo = pH ácido + púrpura = pH alcalino (descarboxilação do aa). Útil para diferenciar entre Klebsiella (negativo) e Enterobacter (positivo) Positivo Negativo Motilidade Ágar semi-sólido (0,4% ou menos); Meios MILI e MIO (fundo levemente turvo) ou outro meio caso as bactérias tenham crescimento lento; interpretação via exame macroscópico do meio para determinar zona difusa de crescimento projetada a partir da linha de inoculação. Temperatura de acordo com a sp. bacteriana. Paciente da UTI, 32 anos, HIV positivo, adquiriu uma pneumonia. Foi colhido um lavado brônquico do paciente e enviado ao laboratório. O lavado foi semeado de maneira semi-quantitativa em meios, ágar sangue, ágar McConkey, ágar chocolate e caldo BHI. Após 24 h, ±36ºC, na estufa, foi observado crescimento bacteriano, > 40.000 colônias, colônias rosa pálido, que apresentou as seguintes características bioquímicas: TSI= amarelo/amarelo, gás (++) H2S(-), VP(+), indol (-), citrato (+), Fenil (-), uréia (+), motilidade(-), lisina (+), arginina e ornitina (-).O biomédico deve considerar a contagem? Justifique sua resposta.Qual a bactéria em questão?
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