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Tecido Conjuntivo de Suporte: Cartilaginoso Profa. Dra. Letícia Ruiz Sueiro Considerações gerais • O tecido cartilaginoso, ou simplesmente cartilagem, apresentam consistência firme, mas não é rígido como o tecido ósseo – flexibilidade. • Tem função de sustentação. • Reveste superfícies articulares facilitando os movimentos. • A cartilagem é encontrada no nariz, nos anéis da traquéia e dos brônquios, na orelha externa (pavilhão auditivo), na epiglote e em algumas partes da laringe. • Os discos cartilaginosos entre as vértebras, que amortecem o impacto dos movimentos sobre a coluna vertebral. • Fundamental para o crescimento dos ossos longos. Considerações gerais Joelho de um feto de rato. Há várias porções de cartilagem, ressaltadas em azul. Esta cartilagem forma as epífises dos ossos da articulação e também o menisco (os dois pequenos triângulos situados entre os dois ossos). A maior parte desta cartilagem é um modelo ou molde para que tecido ósseo seja depositado sobre a cartilagem, substituindo esta por osso. Exemplos de localização do tecido cartilaginoso: 1- superfícies articulares 2- zonas de crescimento longitudinal de ossos longos 3- orelha 4- nariz 5- epiglote 6- laringe 7- traquéia 8- brônquios extrapulmonares e intrapulmonares • No feto, o tecido cartilaginoso é muito abundante, pois o esqueleto é inicialmente formado por esse tecido, que depois é em grande parte substituído pelo tecido ósseo. Considerações gerais Há dois tipos de células nas cartilagens: CONDROBLASTOS “células jovens” Produzem as fibras colágenas e a matriz, com consistência de borracha. Após a formação da cartilagem, a atividade dos condroblastos diminui e eles sofrem uma pequena retração de volume, quando passam a ser chamados de: CONDRÓCITOS Cada condrócito fica encerrado no interior de uma lacuna ligeiramente maior do que ele, moldada durante a deposição da matriz intercelular. Legenda: 1 - Condroblasto 2- Condrócito 3- Grupo Isógeno 4- Matriz Cartilaginosa Considerações gerais Tecido Cartilaginoso Caracterização Pericôndrio Crescimento Tipos de Cartilagem Crescimento Ósseo Tecido Cartilaginoso Formado por: Células: Condroblástos Condrócitos (no interior de lacunas) Grupos isógenos resultantes da divisão de uma única célula e, portanto, são pequenos clones de condrócitos. Matriz Extracelular: Fibras colágenas Fibras elásticas Proteoglicanas e glicoproteínas ...são longas cadeias de polissacarídeos ligados a proteínas, formando igualmente uma massa de grande resistência colágenos são proteínas que formam longas cadeias e se enrolam num hélice triplo, resultando em fibras com uma grande força tênsil; elastina 1 – Pericôndrio; 2 – Condroblastos; 3 – Grupos isogênicos; 4 - Matriz Matriz Extracelular: Frequentemente há um acúmulo de matriz em torno de condrócitos isolados ou em torno de grupos isógenos. Matriz recentemente secretada pelos condrócitos e que se acumula em torno das células. Este acúmulo é denominado matriz territorial em comparação com a matriz menos concentrada que existe mais afastada das células, denominada matriz interterritorial. A matriz extracelular da cartilagem é produzida e mantida pelos condrócitos. Pericôndrio As cartilagens são envolvidas por uma bainha conjuntiva (exceto as cartilagens das articulações) que recebe o nome de pericôndrio (do grego Peri = em torno). Tecido conjuntivo denso Envolve as cartilagens hialinas e elásticas (exceto as cartilagens articulares e fibrocartilagem) Fonte de novos condrócitos (crescimento aposicional) Regeneração de cartilagens no adulto Pode ser separado em duas zonas: Zona Fibrógena: camada externa, vascularizada e com fibroblastos (tecido conjuntivo propriamente dito). Responsável pela nutrição e manutenção do tecido conjuntivo cartilaginoso. Zona Condrogênica: camada interna, não vascularizada e com condrócitos Responsável pelo crescimento da cartilagem. Pericôndrio Nesse corte histológico de uma traqueia, tingido com hematoxilina e eosina, os pericôndrios são as faixas rosas que envolvem a cartilagem em roxo. Tecido Cartilaginoso NÃO Apresenta: Vasos sanguíneos Vasos linfáticos Nervos A nutrição do tecido cartilaginoso ocorre: Através de vasos sanguíneos localizados no pericôndrio. Através do líquido sinovial das cavidades articulares. Crescimento da cartilagem Ocorre de duas formas; Intersticial: mitose de condrócitos Aposicional: a partir do pericôndrio aposicional é a formação de cartilagem sobre a superfície de uma cartilagem já existente (pericôndrio). Tipos de Cartilagem Cartilagem Hialina Cartilagem Elástica Cartilagem Fibrosa (fibrocartilagem) Cartilagem Hialina É a mais abundante na anatomia humana. Fibrilas delicadas de colágeno tipo II. Encontrada no primeiro esqueleto do embrião, no disco epifisário (crescimento do osso em extensão), superfícies articulares dos ossos longos, nas fossas nasais, traquéia e brônquios, extremidades das costelas. Esta cartilagem é a que forma o primeiro esqueleto de um embrião, que logo após é substituída por osso. Se esta cartilagem sofrer uma lesão se regenerará com mais dificuldade e provavelmente não completamente, com exceção em crianças com pouca idade. Em adultos esta regeneração é feita pelo pericôndrio, que células originadas por ele, invadem a área fraturada dando origem ao um novo tecido cartilaginoso. Cartilagem hialina da traquéia (H.E) TC-Tecido Conjuntivo C-condrócitos M-matriz P-pericôndrio Gi-grupo isogênico Cb-condroblastos Cartilagem Elástica Poucas fibrilas de colágeno tipo II e um grande número de fibras elásticas. Encontrada no pavilhão auditivo e no conduto auditivo externo na trompa de Eustáquio na epiglote em certas cartilagens da laringe. .... O ouvido médio ocupa uma área (semelhante a uma caixa quadrangular) por trás do tímpano, que está conectada à parte posterior e superior da faringe (ao fundo do nariz), por meio de um canal designado Trompa de Eustáquio Seta: fibras elásticas; P: pericôndrio; Cb e c: Condroblastos e condrócitos Cartilagem Fibrosa ou fibrocartilagem Fibras de colágeno tipo I. Encontrada nos discos intervertebrais, nos pontos de inserção de alguns tendões, ligamentos e na sínfese púbica. Obs.: Não há pericôndrio. Esta cartilagem apresenta grande quantidade de fibras colágenas, fazendo assim com que se torne a mais resistente de todas as três. Cartilagem fibrosa: 1-condrócitos 2- feixes de fibras colágenas Discos Intervertebrais Anel fibroso: conj. denso e fibrocartilagem Núcleo pulposo: células arredondadas mergulhas num líquido viscoso rico em ácido hialurônico. Obs.: Núcleo pulposo é maior nos jovens. cartilagem intervertebral, separa uma vértebra de outra, evitando assim o atrito entre elas e amortecendo choques que podem ser transmitidos á coluna através de atividades físicas. A ossificação – formação de tecido ósseo – pode se dar por dois processos: ossificação intramembranosa ossificação endocondral. A ossificação endocondral ocorre na formação de ossos longos, como os das pernas e os dos braços. O crescimento ocorre até que se atinja determinada idade, a partir da qual a cartilagem de crescimento também sofre ossificação e o crescimento do osso em comprimento cessa. Crescimento Ósseo Participação fundamental da cartilagem Entre a epífise de cada extremidade e a diáfise é mantida uma região de cartilagem, conhecida como cartilagem de crescimento, que possibilitará a ocorrência constante de ossificação endocondral, levando à formação de mais osso. Nesse processo, os osteoclastos desempenham papel importante. Eles efetuam constantemente a reabsorção de tecido ósseo, enquanto novo tecido ósseo é formado. Crescimento Ósseo GH (“growth hormone” ) Este é um hormônio produzido pela glândula chamada hipófise, que fica localizada na base do cérebro. O hormônio do crescimento age numa região dos ossos chamada “linha epifisária", levando ao crescimento dos ossos longos localizados nos braços, pernas e dedos, resultando em um aumento na estatura da criança. Patologias: Artrose Descrição É um processo degenerativo que produz dano progressivo na cartilagem das articulações, bem como a desintegração de suas superfícies ósseas. Causas A cartilagem é formada por células especializadas (denominadas condrócitos) e uma matriz intercelular, produzida por essas células, formada por fibras de colágeno rodeadas de ácido hialurônico. As características biomecânicas do tecido cartilaginoso dependem das fibras de colágeno. O ácido hialurônico é responsável pela elasticidade da cartilagem e pela sua capacidade para suportar pesos. A causa da artrose primária é a alteração da função normal dos condrócitos. A degeneração dos condrócitos produz a liberação de enzimas que geram a inflamação. Na artrose secundária, o fator que inicia esse círculo vicioso de destruição e degeneração do tecido cartilaginoso geralmente é uma doença (infecção, doença de Paget), feridas, traumatismo ou o uso forçado de alguma articulação. As manifestações da artrose, via de regra, aparecem de maneira gradativa e afetam, principalmente, as articulações que devem suportar os pesos maiores. É comum que afete as articulações dos dedos e das vértebras (cervicais e lombares, mais comumente). Nas fases mais avançadas, a doença apresenta dor e certo nível de rigidez, que melhora quando a articulação afetada entra em movimento. Sob o ponto de vista clínico e radiológico, a fase mais avançada dessa doença provoca, além de dor e rigidez, notável deformação da articulação. Artrite reumatoide Artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica, autoimune, que afeta as membranas sinoviais (fina camada de tecido conjuntivo) de múltiplas articulações (mãos, punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos, pés, ombros, coluna cervical) e órgãos internos, como pulmões, coração e rins, dos indivíduos geneticamente predispostos. A progressão do quadro está associada a deformidades e alterações das articulações, que podem comprometer os movimentos. Não se conhecem as causas da doença, que afeta duas vezes mais as mulheres do que os homens entre 50 e 70 anos, mas pode manifestar-se em ambos os sexos e em qualquer idade. Fatores de risco • Ser mulher, uma vez que a doença afeta três vezes mais mulheres que homens • Ter parentes próximos com artrite reumatoide. Mas esse fator não é absoluto. Existe apenas uma chance maior de se ter a doença comparando-se com alguém que não tenha nenhum caso na família • Fumantes, mesmo que sejam apenas fumantes passivos • Pessoas expostas a poluentes do tipo sílica. Sintomas Os mais comuns são rigidez matinal que regride durante o dia, mal-estar, diminuição do apetite, perda de peso, cansaço, febre baixa, inchaço nas juntas das mãos, punhos, joelhos e pés, que se deformam com a evolução da doença. 1) O que são tecidos? 2) Como distinguimos os epitélios simples dos estratificados? Dê um exemplo de cada. 3) O que são epitélios secretores? Dê exemplos. 4) Defina tecidos conjuntivos. 5) O que são fibroblastos e qual sua função? 6) Qual a importância dos macrófagos? 7) Caracterize o tecido cartilaginoso e cite os diferentes tipos de cartilagem. Revisão 1 “Se você não pode explicar algo de forma simples, então você não entendeu muito bem o que tem a dizer” – Einstein
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