tecnicadoexameoncotico 20180228190040

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Técnica do exame oncótico
Método de Papanicolaou
Confecção do esfregaço
Regular, homogêneo, boa espessura, feito rapidamente
Toda a superfície da espátula ou escova deve estar em contato com a lâmina
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Técnica do exame oncótico
Método de Papanicolaou
Fixação:
Preserva o estado morfológico das células
Imediatamente após a coleta
Agente fixador de escolha: Álcool etílico 95%
Tempo de Fixação: min 15’
Reaproveitamento do fixador
Outros fixadores
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Técnica do exame oncótico
Método de Papanicolaou
Identificação:
Nome, idade, data da última menstruação, relato clínico
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Técnica do exame oncótico
Método de Papanicolaou
Coloração:
Método mais utilizado: Papanicolaou
Corantes e solução utilizados: 
		Álcool etílico em diferentes concentrações
		Corantes( Hematoxilina de Harris, EA-36*, Orange G)
		Xilol
		Água
		
* EA 36 = verde luz, eosina, pardo de Bismarck
	
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Técnica do exame oncótico
Método de Papanicolaou
25 a 30”
1 min
1,5 min
2 min
2 min
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Técnica do exame oncótico
Método de Papanicolaou
FATORES QUE INFLUENCIAM NO RESULTADO DA COLORAÇÃO:
Núcleo muito pálido
		- contaminação da hematoxilina
		- ressecamento do esfregaço
		- corante velho
Núcleo muito escuro
		- fixador muito concentrado
		- tempo prolongado na hematoxilina
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Técnica do exame oncótico
Método de Papanicolaou
FATORES QUE INFLUENCIAM NO RESULTADO DA COLORAÇÃO:
	Coloração citoplasmática insatisfatória
		- esfregaço muito tempo no álcool
		- ausência de coloração citoplasmática 	diferencial: esfregaço ressecado, corante 	velho, presença de bactéria cocóide
	
Outros artefatos
		- lâmina fosca, com bolhas
		- bolhas de ar
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Técnica do exame oncótico
Método de Papanicolaou
REGRAS PARA OBTENÇÃO DE BOA COLORAÇÃO:
		- filtrar corantes e xilol
		- manter a bateria ao abrigo da luz
		- trocar os reagentes
		- lavar as cubas
		- retirar excesso de reagentes
		- estocagem dos corantes
		- substituição das soluções, quando turvas
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Técnica do exame oncótico
Método de Papanicolaou
LEITURA DOS ESFREGAÇOS:
		- Objetiva de 10 (detalhes com a de 40)
		- Varredura sistemática
		- Campos sucessivos devem ser parcialmente revistos
		
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Técnica do exame oncótico
Método de Papanicolaou
CONTROLE DE QUALIDADE:
		- Revisão de 10% casos negativos 
				 OU
		- Revisão rápida (30”) todos negativos
		
		- Revisão de todos positivos e duvidosos
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Técnica do exame oncótico
Método de Papanicolaou
RESULTADO E ARQUIVO DAS LÂMINAS:
		- Resultado negativo: 5 anos	
		- Resultado positivo: 20 anos