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02/06/2014 1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE FARMÁCIA DISCIPLINA DE COSMETOLOGIA 27/05/2014 ESTRIAS Alessandra Schrer Lorenzoni Alterações cutâneas na pele. Cicatrizes que aparecem como uma faixa ou linha mais clara que a pele normal. Cicatrizes atróficas. Sem reversão espontânea. Ocorre em homens e mulheres. Cicatriz cosmeticamente prevenir ou diminuir sua extensão. Estrias Pele Elasticidade e tonicidade ao tecido 4 Elastina Constituinte das fibras elásticas. Forma fibras mais finas que as formadas pelo colágeno. Forma uma rede de polipetídeos hidrofóbicos interligados por pontes entre os aminoácidos. Baixa solubilidade. Cedem a força retornam a forma original quando é cessada a força. Elasticidade e resistência. Glicina, valina, alanina, prolina Fibroblasto Tropoelastina Elastina lisiloxidase 5 Colágeno Proteína da matriz extracelular do tecido conjuntivo. Principal componente da derme Resistência e sustentação. Capacidade de retenção de água. -Colágeno Solúvel: jovem, contém grande quantidade de água ligada por pontes de hidrogênio. Cadeias polipetídicas deslizam entre si por não estarem ligadas por enlaces laterais. -Colágeno Insolúvel: Envelhecimento (estruturas mais estáveis), reticulação do colágeno, conteúdo hídrico da pele diminui. Glicina, prolina, OH-prolina 6 Formação - Pele íntegra - Deformação na pele distensão - Estiramento das fibras rompimento lesão - Recuperar vasos sanguíneos cicatriz. - Processo inflamatório - Vermelhas brancas 02/06/2014 2 7 Formação Processo inflamatório achatamento da derme Fibras de colágeno finas e frouxas paralelas à superfície dermal Fibras eláticas reorganização e redução paralelas à junção derme-epiderme. 8 Fatores Predisposição genética; Fatores hormonais; Estiramento; Abuso da exposição ao sol radiação UV alterações nas fibras de colágeno e elastina; Doenças: síndrome de Cushing, síndrome de Marfan, diabetes. Mulheres brancas, ruivas e loiras maior tendência de desenvolver estrias que mulheres negras, morenas e asiáticas. 9 10 Mais frenquente Segunda metade da gestação maior distenção mecânica Jovens Primeira gestação ganho de peso Aumento de incidência tempo de gestação, peso e altura do RN, menor consumo de água, maior circunferência abdominal e dos quadris, histórico 11 Classificação Rosadas: início das lesões, sem depressão aspecto inflamatório células continuam vivas capacidade regenerativa. Atrófica: tipo cicatricial linha flácida hipocrômica ausência de melanina no local da lesão linha deprimida na superfície estreitamento. Nacaradas: estrias branco-acinzentadas ou amareladas 2 a 4 mm espessura flacidez central e pregueamento transversal da epiderme. 12 Tratamentos Mesoterapia: injeta ativo estimulante do metabolismo dérmico diretamente na linha das estrias. - Vitamina C, mesocaína, centella asiática, Ginko biloba. Injeção de vitamina C: vitamina C, cobre e oligoelementos retroinjeção (injeta-se o produto quando se retira a agulha). Mínimo 10 sessões. - A vitamina C estimula a produção de colágeno preenche o espaço onde há deficiência diminuindo a depressão. - Cobre melhora a pigmentação, atenuando a diferença entre a cor da estria e da pele. Vantagens: Melhora na pele 3ª sessão Desvantagens: aplicação é desconfortável, inchaço e hematomas até o final do tratamento, não deve tomar sol no local. 02/06/2014 3 13 Tratamentos Subcisão: secciona-se o local da lesão com uma agulha com ponta cortante a pele reage para recuperar o local novas fibras de colágeno e elastina. - Associação com ácido hialurônico (preenchimento das áreas atróficas). Laser: processo mais comum. - Processo físico que causa lesão descamação e formação de crosta. - Recuperação da pele retração e se torna mais uniforme. - Laser UVB: induz pigmentação. - Intervalo de 15 dias. Vantagens: poucas sessões são suficientes para suavizar estrias mais recentes. Eficaz em estrias antigas. Desvantagens: o local é anestesiado, pode arder dependendo da sensibilidade da pessoa. 14 Tratamentos Laser Cool Touch: laser não abrasivo sem formação de crostas. - Fonte de luz laser gelado é passado sobre a pele atua na derme induzindo a formação de colágeno e elastina renovando a pele. - Intervalo de 15 dias. Vantagens: há pouca ardência no local, realizado em qualquer tipo de pele e época do ano. Desvantagens: maior número de sessões. Radiação UVA/UVB: alta intensidade das radiações repigmentação de estrias após o tratamento. 15 Tratamentos Microdermoabrasão: provoca esfoliação da pele. - Jatos fortes de pequenos grânulos (microcristaisde óxido de alumínio e sílica) nova lesão na região das estrias atenua a aparência das estrias. - Agressão inflamação da pele regeneração novas fibras de colágeno e elastina estrias mais finas e menos aparentes. Vantagens: mais eficientes. Desvantagens: inchaço, dor no local e pode haver sangramento. Técnica exige muita habilidade do especialista. 16 Tratamentos Peeling: provoca descamação da pele e estimula a produção de novas fibras na derme. - Alfa-hidroxiácidos (ácido glicólico, lático, málico, mandélico); - Fenol e fenol light (fenol tamponado); - Ácido tricloroacético; - Ácido salicílico. Vantagens: sem ardor ou queimaduras, pode ser usado com pessoas com pele clara ou escura, sem reações alérgicas ou hipercromias. Desvantagens: pele descama totalmente após as aplicações, evitar o sol até a pele regenerar totalmente. 17 Tratamentos Cromopeel: associação de ácidos (ácido lático, salicílico, resorcina) aplicadas no local cora as estrias, atenua o contraste de cor. Carboxiterapia: com uma agulha fina, acoplada a um equipamento que injeta gás carbônico no local, injetando o gás no tecido subcutâneo, havendo aumento na produção de tecido conjuntivo. Ácido retinóico: provoca leve esfoliação na pele estimula a microcirculação local, renovação da epiderme e produção de novas fibras colágenas. - Estrias recentes. - Uso diário e no mínimo 6 meses. RDC 48 de 16/03/2006 - ANVISA Vantagens: barato, eficiente, tratamento em casa. Desvantagens: pele pode arder, coçar, ficar vermelha e descamar. Sem exposição ao sol. 18 Prevenção Cosmético diminui a formação e a intensidade das estrias diminui a profundidade e extensão das lesões prevenção. Pele hidratada alta elasticidade e impede a ruptura das camadas internas da pele reduz a incidência e intensidade das estrias. Formulações hidratantes, estimulantes da circulação local e da regeneração dérmica, emolientes. Uso diário. 02/06/2014 4 19 Ativo Mecanismo de Ação Aloe vera Anti-inflamatório, cicatrizante e hidratante Centella asiática Aumento da síntese de colágeno tipo I e II D-pantenol Contribui para a formação de células epiteliais, acelera a regeneração, melhora processos inflamatórios, hidratante Lactato de amônio Hidratação ativa da camada córnea Óleo de rosa mosqueta Hidratação e regeneração Retinóides Estimula o metabolismo da epiderme e da derme, regula a diferenciação, crescimento, renovação e manutenção da epiderme Uréia Aumentaa ligação da água aos corneócitos da camada córnea, tornando mais maleável Vitamina C Estimula a produção de colágeno Vitamina F (ácido linóleico e linolênico) A partir de 2% aumenta a regeneração celular por estímulo da mitose a nível epidérmico 20 Papaína: rico em proteínas que digerem as células mortas facilitando o processo de renovação celular. Aloe vera, uréia, hamamélis e ginseng: renovação celular, hidratam e amaciam a pele. Levedura, pantenol e vitamina E: regeneração, estimula a renovação celular e aumenta a produção de elastina e colágenho. Óleo de amêndoas: conjunto com Aloe vera, hidratando profundamente e promovendo uma maior elasticidade. 21 Coenzima Q10 Creatina Fortalece a pele, ajuda a prevenir a flacidez, estimula renovação celular e melhora visivelmente a firmeza da pele. Tecnologia Hydra QI: estimula a formação de novas aquaporinas (sistema de hidratação natural da pele). 22 NanoMaternityCare: nanotecnologia Óleo de amêndoas doce Óleo de semente de uva Óleo de linhaça Vitamina E
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