AULA 2 coleta

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COLETA DE SANGUE
CAPILAR E VENOSA 
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Realizar a coleta de sangue através da punção capilar e punção venosa
INSTRUÇÕES PARA COLETA
► OBJETIVO:
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A PUNÇÃO CAPILAR se destina a obtenção de pequenas quantidades de sangue
Hematócrito;
Tipagem sangüínea;
Preparação de esfregaços;
Tempo de sangramento;
Dosagem de hemoglobina;
Dosagem de glicose;
Teste de DNA;
Etc...
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PUNÇÃO CAPILAR
Algodão embebido em álcool a 70%;
Algodão seco e papel de filtro;
Lancetas;
Material necessário aos exames a serem realizados;
► MATERIAIS:
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►PROCEDIMENTO
Preparar o material;
Eleger o local para a punção;
Fazer a anti-sepsia, usando 
 álcool 70%. Aguardar secar;
Segurar firmemente o local a ser puncionado e introduzir a lanceta. O sangue deve fluir espontaneamente;
Desprezar a 1ª gota;
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► PROCEDIMENTO
Colher a quantidade de sangue necessária para a realização dos exames e colocá-lo em local apropriado;
Colocar um pedaço de algodão sobre a lesão, instruindo o paciente a comprimir o local com o polegar até parar o sangramento;
Descartar o material utilizado em local apropriado; 
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A PUNÇÃO VENOSA se destina a obtenção de grandes quantidades de sangue
Utilizada na obtenção de sangue para a realização da maioria dos exames laboratoriais: 
Hemograma Completo;
Tipagem sangüínea;
Coagulograma;
Sorologia;
Bioquímica;
Etc...
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► MATERIAIS NECESSÁRIOS
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► COLETAS ESPECIAIS
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► COLETA CONVENCIONAL
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► PREPARAÇÃO DA COLETA
 Preparar todo o material a ser utilizado na coleta (seringas, agulhas, tubos à vácuo, algodão, álcool 70%, cronômetro, papel filtro,etc...)
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► SEQÜÊNCIA RECOMENDADA PARA A COLETA DE VÁRIAS AMOSTRAS DE SANGUE
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►PROCEDIMENTO DE COLETA
Identificar os tubos;
Chamar o paciente pelo nome completo;
Colocar o paciente sentado confortavelmente na cadeira;
Retirar a seringa da embalagem, encaixar a agulha e testar o êmbolo;
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Seleção da Zona de Punção
Para se obter uma amostra sanguínea, podem-se utilizar, basicamente, todas as veias superficiais da fossa anti-cubital, antebraço e dorso da mão. 
Uma regra importante a recordar é: não utilizar outra zona potencial do braço sem ter examinado perfeitamente o braço do doente.
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Colocação do Garrote
Coleta no antebraço: 
 O garrote deve ser aplicado imediatamente antes da punção, de forma a encontrar a veia mais facilmente. Em veias normais, o garrote deve ser aliviado logo que se inicie o fluxo sanguíneo. 
Coleta no dorso da mão:
 O garrote deve ser aplicado a uma distância próxima da zona de punção - 8 a 10 cm. O fluxo arterial dos vasos do braço ou mão não deve ser interrompido pela compressão do garrote.
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Seleção da Veia / Preparação
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► PROCEDIMENTO DE COLETA
Eleger o local para a punção;
Aplicar o torniquete, moderadamente, para a visualização da veia;
Fazer anti-sepsia em um único sentido do local a ser puncionado (usar álcool 70%);
Não soprar, não abanar, não bater e nem tocar o local a ser puncionado;
Fixar a veia com a mão esquerda e o polegar;
Puncionar a veia mantendo o bisel voltado para cima e coletar o sangue. 
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► PUNÇÃO VENOSA
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► PROCEDIMENTO DE COLETA
Soltar o torniquete assim que o sangue começar a entrar no tubo;
Aspirar a quantidade necessária à realização do exames;
Retirar a agulha do braço do paciente;
Colocar o algodão seco no local puncionado fazendo leve pressão, até cessar a saída do sangue e colocar o blood film;
Não dobrar o braço do paciente.
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► PROCEDIMENTO DE COLETA
Retirar a agulha da seringa;
Depositar cuidadosamente no recipiente apropriado;
Os tubos com anticoagulante devem ser homogeneizados suavemente;
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► PROCEDIMENTO DE COLETA
Desprezar agulhas e seringas em recipiente apropriado: descartex;
Nunca reencapar a 
agulha.
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► CONSIDERAÇÕES GERAIS
 A preparação para a coleta de sangue envolve várias etapas. A etapa crítica não está relacionada apenas com a preparação do paciente e com a coleta, mas também com a identificação correta do mesmo e do material colhido.
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►IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
Compare o número do pedido com o número do paciente ou código de barras.
deve-se anotar também as iniciais do paciente juntamente com o número.
MEDIDAS DE PRECAUÇÃO:
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►CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES
Caso o paciente sentir-se mal durante a coleta de sangue:
 - Soltar imediatamente o torniquete, retirar a agulha e deitar a cadeira.
 - Se necessário, afrouxar um pouco as roupas do paciente e fazer ventilar o local de coleta.
 - Não deixar o paciente levantar-se rapidamente após a coleta.
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► CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES
Certificar-se que o paciente se encontra bem.
Acompanhar o paciente até a saída.
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►EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO
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F I M