SISTEMA VENOSO - VCS e VCI

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SISTEMA VENOSO
- É dividido em 2: Sistema Venoso Superficial e Sistema Venoso Profundo;
- O sistema venoso superficial sempre vai drenar o sangue no sistema venoso profundo;
- As maiores e mais importantes veias são a VCS e VCI.
Sistema Venoso Superficial:
- Superficial a fáscia – Drena a pele e o Tecido Subcutâneo.				 
- Local onde se fazem injeções, soro, coleta de sangue para exames laboratoriais, alimentação parenteral, etc.	
- A drenagem se faz sempre desembocando o “produto” no sistema venoso profundo.							 
Sistema Venoso Profundo:	
- Acompanha a artéria profunda a fáscia – Drena músculos, articulações, etc.		 
- Nesse sistema temos o que se denomina Sistema Satélite que significa que 2 VEIAS vão acompanhar 1 ARTÉRIA, sendo que isso ocorre nos membros. Nos membros superiores vai ocorrer na mão, antebraço e braço. Já nos membros inferiores vai ocorrer na perna e no pé.
VEIA CAVA SUPERIOR
- Recolhe o sangue da cabeça, pescoço, membros superiores e tórax (ázigo).
- Desemboca esse sangue drenado através da Veia Cava Superior no átrio direito.
Obs.: Problemas em retorno venoso levam a acúmulo de CO2 nas veias o que leva a um quadro clinico de Cianose.
- As veias sempre se convergem para formar veias de calibre maior, sendo a principal delas A Veia Cava Superior e a Veia Cava Inferior.
- Pode-se usar veias para se fazer uma revascularização do coração.
- Veias de maior calibre tem válvulas que auxiliam no retorno venoso.
1) DRENAGEM DA CABEÇA:
- A cabeça é dividida em Crânio e Face.
Veia Temporal Superficial 
Veia Maxilar
Veia Retromandibular – Ramo Anterior e Ramo Posterior
Veia Facial 
Veia Lingual
Tronco Comum da Face
Veia Auricular
Veia Occipital menor
Veia Jugular Externa
Veia Jugular Interna
Veia Subclávia
Veia Braquiocefálica
Veia Cava Superior 
A Veia Temporal Superficial vai se juntar a Veia Maxilar para formar a Veia Retromandibular que vai se ramificar em duas direções – Ramo Anterior e Ramo Posterior. 
O ramo anterior vai drenar a face, enquanto o ramo posterior vai drenar a região occipital.
Levando em consideração a parte anterior da cabeça teremos a junção da Veia Facial, Veia Lingual e do Ramo Anterior da Veia Retromandibular para formar o Tronco Comum da Face, que vai se desembocar na Veia Jugular Interna, que se encontra próxima a artéria carótida e atrás do musculo esternocleidomastoideo. 
Já se levarmos em consideração a parte posterior da cabeça teremos a junção da Veia Auricular, Veia Occipital menor e o Ramo Posterior da Veia Retromandibular para se formar a Veia Jugular Externa que se encontra superficialmente ao musculo esternocleidomastoideo, sendo que essa veia vai ser tributária da Veia Subclávia.
A Veia Subclávia se junta a Veia Jugular Interna e forma-se a Veia Braquiocefálica. Sendo que a junção das duas Veias Braquiocefálicas dará origem a Veia Cava Superior que desemboca no Átrio Direito. 
2) DRENAGEM DO PESCOÇO:
- É feita pelas Veias Tireóideas, sendo que elas são tributárias de outras veias.
- O pescoço é dividido em 3 partes: Superior (osso hioide), Médio (tireoide) e Inferior (traqueia), sendo que cada uma dessa é drenada por sua veia e vai desembocar em outra veia especifica.
- Veia Tireóidea Superior é tributária da Veia Jugular Interna.
- Veia Tireóidea Média é tributaria da Veia Jugular Interna.
- Veia Tireóidea Inferior é tributaria da Veia Braquiocefálica.
3) DRENAGEM DOS MEMBROS SUPERIORES:
A) Sistema superficial:
- A Rede Venosa Dorsal da Mão vai emitir veias para a lateral e para a medial.
- O Ramo Lateral formará a Veia Cefálica que nasce no dorso e vai para a região anterior do antebraço que vai passar pelo Sulco Deltopeitoral e desembocar na Veia Axilar. Há ainda na região lateral as Veias Braquiais (2).
- A parte mais medial se inicia também na Rede Venosa Dorsal da Mão vai para a anterior passando a se chamar de Veia Basílica, sendo que essa vai se aprofunda na altura da fossa cubital e vai se juntar as duas Veias Braquiais para formar a Veia Axilar. Essa depois passa a ser chamada de Veia Subclávia que junto com a Veia Jugular Interna formara a Veia Braquiocefálica.
- Lembrando que a Veia basílica tem uma parte em seu trajeto que ela se aprofunda, porem ela é mais superficial.
- São tributarias da Veia Axilar: Veia Cefálica, Veia Toracodorsal e Torácica Lateral.
- Veia Mediana do Cotovelo: 
Faz parte do sistema superficial, tendo seu trajeto oblíquo e ela faz anastomose entre as veias Cefálica e Basílica. Usa –se essa veia para acessos venosos devido ao menor o risco de se atingir nervos. 
Há também a Veia Intermédia do antebraço, que fara toda a drenagem da região anterior do antebraço.
B) Sistema profundo: há 2 veias ulnares que acompanham a artéria e 2 veias radiais que também acompanham a artéria. Elas se unem formando 2 veias braquiais que mais tarde junto com a basílica formará a veia axilar.
Profundo
Superficial
4) DRENAGEM DO TÓRAX:
- É feita de 2 modos:
	Anteriormente é feito pelas Veias Intercostais Anteriores;
E Posteriormente pelo Sistema Ázigo.
4-A) ANTERIORMENTE: As duas Veias Torácicas Internas correm medialmente ao osso esterno drenando a parede anterior do tórax, recebendo as Veias Intercostais Anteriores como suas tributarias e cada veia torácica interna vai desembocar na Veia Braquiocefálica correspondente do seu lado.
4-B) POSTERIORMENTE, O SISTEMA ÁZIGO:
- Lembrando: 12 costelas e 11 espaços intercostais (o último é um espaço subcostal).
- Lado Direito:
A Veia Lombar Ascendente Direita atravessa o diafragma e se junta com a Veia Subcostal Direita e forma assim a Veia Ázigo, sendo que essa recebe as Veias Intercostais Posteriores Direitas. E a Veia Ázigo vai desembocar na Veia Cava Superior.
A Veia Ázigo tem como tributárias as veias: Intercostais posteriores direitas, a Hemiázigo e a Hemiázigo acessória.
- Lado Esquerdo:
A Veia Lombar Ascendente Esquerda atravessa o diafragma e se junta com a Veia Subcostal Esquerda que vai formar a Veia Hemiázigo, sendo que essa recebe como tributarias as Veias Intercostais Posteriores Esquerdas mais inferiores e desemboca como tributária na Veia Ázigo que fica do outro lado.
Já a Veia Hemiázigo Acessória recebe como tributarias as Veias Intercostais Posteriores Esquerdas mais superiores, e essa desemboca também na Veia Cava Superior.
Já as Veias Intercostais Posterior dos espaços 1, 2 e 3 vão formar a Veia Intercostal Superior que vai desembocar na Veia Braquiocefálica.
- São as veias do sistema ázigo: V. Ázigo, V. Hemiázigo, V. Hemiázigo Acessória e Veias Intercostais superiores D e E.
VEIA CAVA INFERIOR
- Será responsável por drenar:
Pés, Pernas e coxas (até o ligamento inguinal) – Membros Inferiores. Além disso, vai drenar também Cavidade pélvica (órgãos – bexiga, reto ...), Parede pélvica (ossos e articulações), Cavidade abdominal (órgãos – estomago, rins ...) e Parede abdominal (os músculos);
- Topografia: Encontra-se dentro da cavidade abdominal, na parede posterior e a direita da Aorta;
- É formada pela união das Veias Ilíacas Comuns D e E ao nível da L5;
- A VCI vai até o músculo diafragma, e nele atravessa seu forame (Forame da VCI) e ascende até chegar no Átrio Direito.
Fatores Biodinâmicos no retorno venoso: 
Coração Plantar: Se encontra na planta do pé e serve para o movimento do sangue, devido ao fato de se colocar o peso do corpo nos pés para andar, logo o sangue se ejetara para cima;
Retorno Valvar: As válvulas venosas que auxiliam nesse retorno impedindo o refluxo do sangue;
Ação Muscular: Os músculos tem a ação de comprimir as veias fazendo com que o sangue vá para cima.
Deficiência Valvar Venosa:
- É resultado de maus hábitos.
- Por sobrecarga de deficiência as veias ganham dilatação e tortuosidade.
- Varizes.	
Drenagem direta para a Veia Cava Inferior:
- Veia Gonadal D: Drena a gônada direita;
- VeiasRenais D e E: Drena os Rins;
- Veia Suprarrenal D: Drena a glândula suprarrenal direita;
- Veias Hepáticas: Drena o fígado;
- Veias Lombares D e E: Drena região lombar.
	Obs.: A Veia Lombar Esquerda tem como tributárias as veias: Veia Gonadal Esquerda e Veia Suprarrenal Esquerda.
SISTEMA PORTA:
- Esse sistema drena o sangue das vísceras e também está relacionado em absorver os nutrientes nos intestinos e ao CO2 como catabólitos do metabolismo das células. Esses componentes são drenados pelas veias do sistema porta.
- O O2 entra pela inspiração e se destina até os alvéolos pulmonares, esse gás é usado na células e resulta em CO2 que precisa ser eliminado através de um retorno venoso com destino final a expiração.
- Os nutrientes são absorvidos no intestino vão para o fígado onde são metabolizados, após esse processo eles estão prontos para serem utilizados no corpo e é lançado na VCI, que vai desembocar no AD – VD – TRONCO PULMONAR – PULMÃO (Hematose – troca do CO2 pelo O2) – AE – VE – AORTA Todos os tecidos do corpo humano.
- Absorve muito no intestino delgado através da veia mesentérica superior.
- Absorve um pouco de nutrientes e muita água do intestino grosso através das veias mesentérica inferior e superior.
- Participam desse sistema:
1 – Veia Porta 2 – Veia Mesentérica Superior 3 – Veia Esplênica 4 – Veia Mesentérica Inferior 5 – Veias Hepáticas.
- A veia porta é formada pela veia mesentérica superior e a veia esplênica (drena estomago, pâncreas e baço); e essa veia chega até o fígado.
- A veia mesentérica superior drena o intestino delgado mais a parte direita do intestino grosso. Obs.: Quem drena a parte esquerda do intestino grosso é a veia mesentérica inferior.
- A veia mesentérica inferior é tributaria da veia esplênica.
- As veias hepáticas são tributarias da VCI e elas saem do fígado.
Resumindo...
- Veia Porta Drena o fígado;
- Veia Mesentérica Superior Drena a parte Direita do Intestino Grosso e o Intestino Delgado;
- Veia Esplênica Drena baço, pâncreas e estomago.
- Veia Mesentérica Inferior Drena parte Esquerda do Intestino Grosso (é tributaria em 90% dos casos da Veia Esplênica e em 10% da Veia Mesentérica Superior;
- Veias Hepáticas VCI
+Veia Mesentérica Superior + Veia Esplênica = Veia Porta 
 
 Veia Mesentérica Inferior
Obs.: A veia porta se confluiu em um ponto único que originara as Veias Hepáticas.
DRENAGEM DA PAREDE E ORGÃOS PÉLVICOS
- A drenagem dos órgãos da pelve se inicia com a união de várias veias dos órgãos que formam o Tronco Comum. Este se une com a Veia Glútea Superior para formar a Veia Ilíaca Interna, tanto no lado direito quanto esquerdo. Portanto a Veia Ilíaca Interna drena os órgãos pélvicos.
- Já a drenagem da parede pélvica é realizada pela Veia Circunflexa Profunda do Ílio, que desemboca seu produto na Veia Ilíaca Externa.
- O sangue da parede abdominal a nível de músculo reto do abdome é drenado pela Veia Epigástrica Inferior que desemboca na Veia Ilíaca Externa.
- A união das veia Ilíaca Externa com a veia Ilíaca Interna forma a Veia Ilíaca Comum. 
VEIAS TRIBUTARIAS DA VEIA ILIACA EXTERNA:
- Veia Circunflexa Profunda do Ílio;
- Veia Epigástrica Inferior.
VEIAS TRIBUTARIAS DA VEIA ILIACA INTERNA:
- Veia Glútea Superior;
- Tronco Comum (local de chegada de diversas veias).
DRENAGEM DO MEMBRO INFERIOR
SISTEMA VENOSO PROFUNDO:
- Na região do pé a drenagem se dá pelas Veias do Arco Plantar.
- Na região da perna teremos um total de 6 veias:
4 Veias Tibiais, sendo 2 Veias Tibiais Anteriores e 2 Veias Tibiais Posteriores;
2 Veias Fibulares que se encontram mais lateralmente.
- Lembrar que as veias se encontram em número par devido ao sistema satélite onde 1 artéria e acompanhada de 2 veias.
- Na região da Fossa Poplítea teremos a Veia Poplítea, que vai atravessar o Hiato dos Adutores ou Hiato de Hunter na coxa e a partir desse momento recebera o nome de Veia Femoral até a altura do ligamento Inguinal.
- A Veia Femoral tem como sua tributaria na região anterior da coxa a Veia Femoral Profunda.
Veia do Arco Plantar – Veias Tibiais Posteriores – Veias Tibiais Anteriores – Veias Fibulares – Veia Poplítea – Veia Femoral
SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL:
- Lembrando que o sistema superficial fica superior as fáscias (dá formato e divide os músculos) que reveste os músculos e serve para drenar a pele e o tecido subcutâneo. 
- No pé temos a Rede Venosa Dorsal do Pé.
- As veias do dorso do pé e as veias da região medial vão se encontrar na região anterior do maléolo medial da tíbia e formaram a Veia Safena Magna, sendo que essa veia ira percorrer todo o membro inferior em região medial e vai desembocar na Veia Femoral.	
- As veias do dorso do pé e as veias da região lateral vão se encontrar na região posterior do maléolo lateral da fíbula e formaram a Veia Safena Parva, sendo que essa veia vai percorrer toda a região posterior da perna e na fossa poplítea vai desembocar na Veia Poplítea.
Rede Venosa do Pé – Medial – Veia Safena Magna – Veia Femoral
		 	 – Lateral – Veia Safena Parva – Veia Poplítea 
VEIAS TRIBUTARIAS DA VEIA SAFENA MAGNA:
- Veia Epigástrica Superficial: Vai drenar a pele da parede abdominal;
- Veia Circunflexa Superficial do Ílio: Vai drenar toda a região lateral da pelve/quadril;
- Veia Pudenda Externa: Vai drenar a pele e região subcutânea dos órgãos genitais;
- Veia Safena Acessória (pode ser lateral ou medial): Vai drenar a pele da coxa.