Aula Diag Neisseria e Micobactéria

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Diagnóstico diferencial de: a) 
Neisseria spp; b) Micobactérias
Prof. Dr. Fernando Ananias
Neisseria gonorrhoeae
Descoberta em 1879 por Albert Ludwig Sigesmund Neisser
••DiplococosDiplococos Gram Gram NegativosNegativos
•• OxidaseOxidase positivopositivo
•• CulturaCultura : : ExudadosExudados corpcorpóóreosreos
•• Thayer Martin Thayer Martin modificadomodificado. . 
••ÁÁgargar--chocolate chocolate contendocontendo vancomicinavancomicina, , 
polimixinapolimixina e e nistatinanistatina
 NeisseriaNeisseria
•• EncontradoEncontrado apenasapenas emem
humanoshumanos
•• GonorrGonorrééiaia: : éé a a 
segundasegunda doendoenççaa venvenéérearea
maismais comumcomum. . 
N. N. gonorrhoeaegonorrhoeae
o "o "gonococogonococo""
Tipos de Lesões
TratamentoTratamento: : resistênciaresistência áá penicilinaspenicilinas, , tetraciclinatetraciclina, , espectinomicinasespectinomicinas e e fluoroquinolonasfluoroquinolonas. . 
AtualmenteAtualmente: : CiprofloxacinaCiprofloxacina e e ofloxacinaofloxacina
N. N. meningitidismeningitidis
(Os "meningococos")
Sorogrupos de N. meningitidis
• >13 sorogrupos basedos em polissacarídeos
capsulares
• Sorogrupos mais comuns: 
• A, B, C, W-135 and Y
Curso da infecção
 
 TratoTrato respiratrespiratóóriorio superior superior 
 
 CorrenteCorrente sangsangüíüíneanea ((podepode ocorrerocorrer coagulacoagulaççãoão intravascular intravascular 
disseminadadisseminada e e ChoqueChoque))
CCéérebrorebro
 DiagnDiagnóósticostico LaboratorialLaboratorial
• FluidoFluido EspinhalEspinhal
–– PresenPresenççaa de de diplococosdiplococos Gram Gram negativosnegativos
dentrodentro de PMNde PMN
–– antantíígenosgenos meningococaismeningococais
•• CulturaCultura
–– Thayer Martin agar Thayer Martin agar 
Tratamento
•• PencillinaPencillina, , cefatriaxonacefatriaxona
•• IntervenIntervenççãoão circirúúrgicargica: : perdaperda de de 
extremidadesextremidades afetadasafetadas
VacinasVacinas
Coloração Gram Cultura em Thayer-Martin (MTM)
Ágar semi-sólido (CTA) Prova Rápida de Carboidrato
1- CTA-glicose
2- CTA-maltose
3- CTA-sacarose
4- CTA-lactose
1- apenas BSS (sais vermelho de fenol)
2- BSS-glicose
3- BSS-maltose
4- BSS-sacarose
5- BSS-lactose
Prova Rápida para N. meningitidis Minitek Neisseria Test
1- apenas BSS (sais vermelho de fenol)
2- BSS-glicose
3- BSS-maltose
4- BSS-sacarose
5- BSS-lactose
1- glicose
2- maltose
3- sacarose
4- β-galactosidase
Mycobacterium
�Mycobacterium tuberculosis
1. Morfologia e Identificação
1.1.Microorganismos típicos
� Nos tecidos: bastonetes retos e finos.
� Em meios artificiais: formas cocóides e filamentosas, 
�São bactérias álcool-ácido-resistentes.
Cultura
� Crescimento lento – 3 a 6 semanas
 Meios sólidos semi-sintéticos 
(Middlebrook 7H10 e 7H11)
Ovo (Löwestein-Jensen)
�Contêm sais, vitaminas, albumina, 
catalase, glicerol...
�Grandes inóculos
Crescimento de oito semanas em
Löwenstein-Jensen Agar
Pigmento 
cromogênico em 
Midlebrook Agar
�Mycobacterium tuberculosis
� São aeróbios obrigatórios.
� Obtêm energia a partir da oxidação de compostos de 
carbono.
� O aumento da tensão de CO2 intensifica o crescimento.
� O tempo de duplicação dos bacilos é cerca de 18 h.
Via de Transmissão
Patologias
Tuberculose
Lepra Tuberculóide
Lepra lepromatosa
Coloração: auramina-rodamina Coloração: Kinyoun (ácido-resistente)
Tuberculose com tuberculoma
Prova de Redução Nitratos Ágar Middlebrook 7H10 com T2H
1- controle
2- M. tuberculosis
T2H = ácido tiofenol-2-carboxílico
+ = M. tuberculosis
- = M. bovis