1. Posicionamento e transferencias

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AULA PRÁTICA
Aplicabilidade: pacientes acamados (homecare e/ou hospital).
Materiais: luva com água, almofadas, cunhas, travesseiros, lençol, coxins, espuma, espuma “casca de ovo” (utilizar o que estiver disponível no local de trabalho).
Posicionamento DD
Observação: alinhamento do corpo / e se o lençol está dobrado (evitar problemas de postura e úlceras por pressão).
Cabeça (travesseiro não muito alto)
Escápula
Cotovelo/mão 
Cotovelo semi-flexionado (cuidado com anteriorização do ombro)
Lençol na mão para manter semi-extensão de punho e dedos semi-flexionados 
Joelhos extensão 
Ter cuidado com acometimentos em quadril e joelho
Pés
Acrescentar apoio no terço distal da perna para melhorar a circulação
Deixar calcanhares livres (evitar úlcera por pressão)
Pés em dorsiflexão (lençol “botinha”, apoio da maca)
Posicionamento em DD - 45 graus
Doenças respiratórias (observação drenagem postural)
Troca postural de DD-DL 
Observação maca: deslocar o corpo do paciente para o lado contralateral para ter espaço para virar (lençol ou pontos chave - individual ou dupla). Cruzar membro superior e inferior para o lado que o paciente será virado.
Cabeça (travesseiro): não muito utilizado
Cintura escapular
Cintura pélvica
Cintura escapular e pélvica
Lençol (não muito utilizado)
Posicionamento DL
Cabeça (travesseiro na altura do ombro)
Ombro de baixo: rodar levemente para evitar compressão
Membro superior de cima: rolo e manter mão em posição funcional
Apoio nas costas (rolo ou maca com travesseiro)
Quadril
Apoiar o membro inferior de cima 90 graus e o debaixo em extensão (simular a marcha)
Cuidado com luxação e prótese de quadril (evitar RM e adução)
Pés: dorsiflexão
Troca postural de DL-sentado
Paciente mais dependente:
Membros inferiores para fora da maca
Cintura escapular apoiando cabeça
Cintura pélvica
Paciente menos dependente:
Membros inferiores para fora da maca
Fisio apoia na escápula e paciente abraça o fisio ou
Fisio apoia a escápula e traciona para trás enquanto paciente apoia antebraço fazendo extensão de cotovelo
Troca postural sentado - sentado para outro ponto do tablado
Paciente mais dependente:
Fisio por trás envolve tronco do paciente e puxa para trás
Paciente menos dependente:
Mãos do fisio abaixo do glúteo do paciente
Troca postural sentado - pé
Paciente mais dependente
Posicionar pés do paciente
Paciente deve sentar-se mais para frente (fisio pode auxiliar abaixo do glúteo)
Paciente deve flexionar levemente o tronco
Paciente apoia na cintura escapular do fisio
Fisio pode utilizar ponto chave de cintura escapular ou pélvica
Paciente menos dependente
Apoio na frente (banquinho)
Fisio do lado do paciente levantando junto
Troca postural sentado para cadeira de rodas e cadeira de rodas para tablado
Observação: cadeira de rodas que desarticular não desarticula (mostrar diferenças)
Primeira opção:
Posicionar 45 graus do tablado
Travar cadeira
Paciente na beirada da cadeira
Apoiar pés do paciente (se for hemi apoiar perna hemi)
Paciente abraça fisio
Ponto chave cintura escapular
Segunda opção: 
Tronco do paciente flexionado do lado contralateral da maca.