terapia manual aula 4 e 5

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AULA 4: REQUISITOS PARA O ESTETICISTA
Prof.a Me. Renata Moreira da Silva
1- PROFISSIONALISMO
 Propósito: Manter o bem estar do cliente;
 Conjunto especializado de conhecimentos;
 Treinamento extenso;
 Uma orientação para o serviço; 
 Um código de ética comumente aceito;
 Reconhecimento legal através de certificação.
Características:
2- CUIDADOS PESSOAIS DO PROFISSIONAL
Cuidados essenciais – viver melhor;
Os clientes observam nossa aparência e a maneira como agimos, bem como nossos níveis de energia e vitalidade.
Sua Imagem é tudo...
ALGUNS CUIDADOS:
LEMBRE-SE:
 Invista em você;
 Beba muito líquido;
 Faça a ingestão de alimentos ricos em nutrientes;
 Use filtro solar;
 Cuide de sua saúde;
 Sorria sempre.
 O profissional não deve usar perfumes, loção pós-barba, ou produtos perfumados de cabelo, porque alguns clientes podem ser alérgicos a esses produtos.
Deve-se tomar banho no inicio do dia, antes do trabalho.
Evitar qualquer tipo de alimento (por ex: cebola, alho), que cause odor bucal antes e durante o período de trabalho (usar máscara).
 Goma de mascar é anti-profissional e irritante para muitas pessoas.
 Os cabelos devem estar sempre limpos e presos (usar toucas).
 As unhas devem ser curtas, não devendo estender-se além da ponta dos dedos e os esmalte de cores claras.
 Usar roupas feitas com tecidos que permitam a transpiração e com mangas acima do cotovelo para melhor mobilidade;
 Usar sapatos limpos e confortáveis enquanto se aplica a massagem.
A maquiagem deve ser discreta, evitando-se exageros. Os profissionais masculinos devem ter a barba raspada ou bem aparada.
3- MECÂNICA CORPORAL
A conscientização quanto à postura, portanto, é uma combinação de posição do corpo, descarga de peso corporal e direção de pressão.
A boa postura, portanto, é aquela na qual o terapeuta tem os pés bem apoiados no chão e, ao mesmo tempo uma plena liberdade de movimentos.
“Permite que o profissional use seu corpo de uma maneira cuidadosa, eficiente e deliberada”.
3.1- Benefícios de uma postura correta para o profissional
 A direção, a pressão e o ritmo das manobras de massagem são facilmente controlados;
 Toda técnica é executada com pouco consumo de energia;
 A tensão mecânica sobre o corpo do próprio terapeuta é evitada; 
 As mãos ficam relaxadas, aplicando pouca ou nenhuma pressão;
 O relaxamento estende-se para o corpo inteiro e subseqüentemente, para quem recebe a massagem;
 O terapeuta mantém os pés bem apoiados durante todo o tratamento;
TERAPEUTA
Massagem causa um desgaste físico no terapeuta que devem estar ciente disso:
Ambos os pés devem estar em contato com o chão em todos os movimentos para que o equilíbrio seja mantido;
A altura da mesa terapêutica é importante, procurando assim manter a coluna do terapeuta ereta, evitando riscos de problemas dorsais ao mesmo;
Evitar flexões excessivas de pulso e hiperextensão de dedos;
Manter uma boa mecânica corporal é importante para evitar problemas futuros.
4 - FEEDBACK
 Troca de informações não-invasiva e contínua que ocorre entre o cliente e o profissional de massagem.
 É uma conversa social, é comum que o cliente fale durante a massagem, e é apropriado que o profissional escute o cliente concentrado na massagem.
 Feedback do Cliente: Seja com um novo cliente ou com um cliente já existente é muito importante essa troca de informações;
Algumas perguntas:
Se a temperatura da sala esta agradável?
 Se a posição esta confortável?
 Sobre o nível de pressão que prefere?
 Sobre a iluminação da sala?
 Música – volume
 Creme ou óleo
Cobertura se prefere toalha ou lençol?
Prefere ar condicionado ou não?
 Feedback do Cliente: Seja com um novo cliente ou com um cliente já existente é muito importante essa troca de informações;
 Você sabia q tem um ferimento ou uma mancha em tal lugar?
 A tensão muscular em seu ombro parece mais acentuada hoje?
 Notei que a coloração da sua pele melhorou após a massagem?
 Você percebeu a diminuição do edema de sua perna?
 Feedback do Profissional: é uma informação valiosa para o cliente. 
Algumas perguntas:
5- POSTURA PROFISSIONAL
 O compromisso com a sociedade em que vivemos deve ser uma das preocupações dos profissionais do novo milênio. 
 A postura profissional é o grande diferencial competitivo dos salões de beleza. 
Segundo um levantamento realizado pelo grupo Ikesaki, os clientes deixam de ir aos salões de beleza por diversos motivos, dentre eles: 
 3% mudam de endereço; 
 5% adquirem novos hábitos;
 9% trocam de estabelecimento devido aos preços altos;
 14% mudam de salão de beleza quando estão insatisfeitos com a qualidade dos produtos;
 69% procuram outro salão por causa da má qualidade no atendimento, ou seja, da falta de postura profissional.
É fundamental para os empresários e profissionais do segmento de salão de beleza e clínica de estética praticar com sensatez e competência suas atribuições, buscando novas formas de agir que atentem para a conduta ética.
Ana Maria Martins (2010) ressalta que “o mundo de hoje é das pessoas que fazem acontecer, daquelas que se comprometem, se engajam em causas justas, dos que têm vontade de aprender e ser cada vez melhor”
A postura profissional demonstra que a boa apresentação pessoal, tanto no que se refere a atitudes quanto ao modo de se vestir, é o resultado do equilíbrio entre o bom gosto e o bom senso. 
Capítulo I
Dos Princípios Gerais
Art. 1º - O código de ética do Esteticista tem por objetivo estabelecer normas de conduta deste profissional.
Art. 2º - Considera-se Esteticista o portador de diploma de Tecnólogo ou de Graduação na área, expedido por instituições de ensino superior ou de diploma da Habilitação Profissional de Técnico, em nível médio, expedido por instituições e cursos de nível médio, devidamente autorizadas.
5.1 CÓDIGO DE ÉTICA DO PROFISSIONAL ESTETICISTA
Art. 3º - O Esteticista, no exercício de suas funções, deve comprometer-se com as seguintes disposições:
Realizar seu trabalho/atividade com responsabilidade, promovendo seu desempenho pessoal, profissional, científico e ético.
II. Agir de forma a manter a honra e a dignidade de sua classe.
III. Evitar qualquer posicionamento em que seus interesses entrem em conflito com suas responsabilidades.
IV. Prevenir, corrigir e atenuar alterações estéticas.
V . Reconhecer alterações patológicas e restrições a esses atendimentos.
5.1 CÓDIGO DE ÉTICA DO PROFISSIONAL ESTETICISTA
Capítulo III
Do Respeito com Clientes
Art. 7º - O Esteticista, com relação aos clientes, deve:
Respeitar a individualidade, dignidade e direitos fundamentais da pessoa humana.
II. Respeitar as convicções religiosas, políticas e filosóficas do cliente.
III. Informar antecipadamente, ao cliente, os procedimentos a serem aplicados,definindo as possibilidades e limites profissionais do esteticista.
IV. Manter comportamento ético, incluindo o sigilo profissional.Código de Ética do Profissional Esteticista
5.1 CÓDIGO DE ÉTICA DO PROFISSIONAL ESTETICISTA
Capítulo IV
Das Relações com outros Profissionais
Art. 8º - O Esteticista no exercício de suas funções se relacionará com seus pares e outros profissionais de área afins e correlatas, devendo:
Executar os procedimentos estando nos limites permitidos.
II. Reconhecer situações especiais que requeiram intervenção de especialista,encaminhando clientes a tratamentos específicos.
III. Manter comportamento ético com seus pares evitando críticas ou praticando atos que prejudiquem seu trabalho ou sua reputação.
IV. Enaltecer a atuação do Esteticista, no sentido de elevar o nível de respeito reconhecimento de sua categoria profissional.Código de Ética do Profissional Esteticista
5.1 CÓDIGO DE ÉTICA DO PROFISSIONAL ESTETICISTA
O Profissional deve apresentar foco e concentração, naquilo que faz, sem se deixar influenciar por conversa de terceiros, além de produzir de forma eficiente
para o crescimento da empresa. Dessa forma, esse profissional cônscio de seu dever, com certeza será percebido dentro do grupo, como um indivíduo capaz de realizar trabalhos mais complexos, e gerar até uma promoção. 
Ai fica a dica: postura profissional é o diferencial hoje no ambiente profissional.
AULA 5: CUIDADOS COM O CLIENTE, LOCAL E MATERIAL DE TRABALHO 
Prof.a Me. Renata Moreira da Silva
 CONSIDERAÇÕES ADICIONAIS SOBRE A MECÂNICA CORPORAL
CUIDADO PESSOAL: O profissional de massagem deve fazer uma pausa entre cada massagem e durante essa pausa fazer relaxamento e alongamentos.
MESA DE MASSAGEM:
- Largura: 60-70 cm;
Altura: Depende de cada profissional;
 Deve ser forte e confortável para o cliente e profissional;
 A maioria das mesas pode agüentar cerca de 130kg se o peso for distribuído por igual em toda sua superfície.
Fonte: (FRITZ, S. 2002).
As mesas fixas não têm problemas de instabilidades porque elas são mais fortes e pesadas. Entretanto, a impossibilidade de transporte é uma grande desvantagem se a prática de massagem envolver algum trabalho em casa “on-site”. A mesa deve ser revestida de um material que possa ser limpo, estofamento adequado para assegurar conforto e apoio firme. 
➦ COLCHONETE DE CHÃO: Depende do cliente (se for idoso ou com dores ele certamente não vai conseguir deitar no colchonete). A coluna e os joelhos do profissional deverão ter atenção redobrada.
1- LOCAL E SEGURANÇA
As instalações do profissional de massagem devem ser mantidas livres do perigo.
Alguns clientes irão precisar de ajuda adicional para prevenir quedas. No caso de massagem em bebês e crianças pequenas os pais ou responsáveis devem estar sempre presentes durante a massagem.
Mulheres no último trimestre da gravidez e pessoas idosas não devem ser deixadas sozinhas na sala de massagem, e talvez precise de ajuda para subir e descer da maca de tratamento.
Providencie uma boa iluminação, jamais deixe a sala totalmente escura;
Não use tapetes pequenos porque podem deslizar ou o cliente pode tropeçar no mesmo;
Evite assoalhos de cerâmica escorregadios (proteção antiderrapante);
Mantenha cabos elétricos e fios de telefone fora das áreas de trânsito de pessoas;
 
1.1- O profissional deve observar algumas regras para prevenir acidentes:
Examine regularmente todo o equipamento de massagem, para assegurar-se de que esteja firme e em bom estado.
Nunca use velas, incenso ou qualquer chama aberta sem que tenha alguém por perto observando.
Assegure-se de que a área de massagem esteja equipada com extintor de incêndio.
A maioria dos acidentes pode ser evitada, basta conhecer os riscos comuns à segurança, reconhecer os clientes que necessitam de ajuda extra e usar o bom senso, são coisas necessárias para proporcionar segurança e bem-estar ao cliente.
LUBRIFICANTES E CREMES
 Usados para reduzir a fricção na pele durante os movimentos da massagem;
 Perguntar sobre histórico de alergia do produto;
 Óleos representam algumas desvantagens: Podem escorrer; Sujam os lençóis; Podem gotejar; Manchas roupas. 
 Usar recipientes adequados, pequenos e de fácil manuseio, (pequenos para evitar contaminação ou até oxidação do produto).
 Nunca derrame ou aplique óleo/ creme diretamente sobre a pele do cliente, o produto deve ser aquecido primeiro nas mãos do profissional.
MÚSICA
A música é usada com freqüência para distrair o cliente do barulho do ambiente externo ou bloquear o mesmo.
 Temperatura da sala;
 Suprimento de ar fresco;
 Privacidade;
 Acessibilidade;
 Iluminação.
AMBIENTE DE TRABALHO
Os clientes voltam para outra sessão de massagem porque gostaram da qualidade do serviço, do ambiente e da personalidade do profissional -“Fidelização do cliente”.
As condições gerais para o local da massagem são:
Ambiente: aconchegante, limpo, sem interferências de barulhos externos, luz amena, música e aromatizador; 
2- TÉCNICAS ASSÉPTICAS
Essas técnicas matam ou incapacitam os agentes patogênicos que se encontram nas superfícies antes que sejam transmitidos. 
A maioria das estipulações de saneamento para a massagem exige a desinfecção. 
Em algumas ocasiões é necessário vestuário protetor, (jaleco, luvas, máscara e touca).
2.3 LAVAGENS DAS MÃOS
As mãos devem ser lavadas antes e depois de cada massagem, depois de assoar o nariz e de tossir e depois de usar o banheiro;
Mãos e antebraços devem ser lavados com a água corrente e sabonete anti-séptico e secados com uma toalha limpa ou papel toalha;
Torneiras e maçanetas estão sempre contaminadas usar papel toalha para fechar torneira e portas. A lavagem das mãos freqüentes pode ressacar e rachar a pele, por isso é importante utilizar uma loção hidratante ou um sabonete liquido que contenha hidratante.
3 POSICIONAMENTOS DO CLIENTE
Posicionar é ajudar o cliente a ficar na posição que melhor acentue os benefícios da massagem.
 As quatro posições básicas são:
Decúbito dorsal e/ou supino (face para cima);
Decúbito ventral e/ou pronação (face para baixo);
Decúbito lateral e/ou de lado;
Sentada.
Fonte: (FRITZ, S. 2002). – Fig. A Decúbito Dorsal e/ ou Supino; Fig. B Decúbito Ventral e/ ou pronação
Fonte: (FRITZ, S. 2002). - Fig.C Decúbito Lateral
Para deixar o cliente confortável são utilizados apoios (rolo, travesseiro, cunha entre outros), em geral os suportes são colocados embaixo dos joelhos, dos tornozelos e no pescoço.
MASSAGEM SENTADA
3.1 POSICIONAMENTO PARA GESTANTES
 A gravidez é dividida em 3 segmentos distintos: o primeiro, o segundo e o terceiro trimestre. 
 A mulher grávida passa por grandes mudanças físicas e emocionais durante cada um desses estágios.
1º Trimestre
 Realizada para o bem-estar geral;
Período em que o corpo da mulher precisa ajustar-se a enormes mudanças hormonais, enjôo matinal, náusea e alterações de humor;
 O posicionamento não é um problema, a menos que as mamas estejam sensíveis, porque o abdome ainda não começou a crescer;
 Evita-se o trabalho profundo no abdome, o movimento superficial pode ser agradável para o cliente. MAS CUIDADO!
2º Trimestre
 Nivelamento dos hormônios e a mulher se sente melhor, (deve-se evitar o excesso de alongamento);
 Importante o apoio para o abdome, esteja atento para a sobrecarga na coluna vertebral durante o posicionamento;
 Como no 1º trimestre, deve-se evitar trabalho profundo no abdome.
 Durante o último trimestre, o peso do bebê em crescimento, as mudanças de postura e o movimento dos órgãos internos podem causar desconfortos para a mulher grávida;
 A mãe usa os músculos do pescoço e ombros para respirar, possivelmente causando desconforto ou sintomas na região torácica;
 A massagem oferece alívio temporário desses sintomas (a cadeira é ótima para massagem nessa região);
3º Trimestre
 O pinçamento dos vasos linfáticos pode fazer com que as pernas e pés inchem; 
 Edema ou acumulação de fluído podem ser sintomas de complicações mais sérias, e se isso for observado, a cliente deve ser encaminhada imediatamente ao médico;
 A coluna lombar pode doer por causa da mudança de postura;
 As mamas aumentam em preparação para a lactação.
Se não puder se encontrada numa posição confortável, permita que a cliente mude de posição com freqüência e use o banheiro se for preciso. 
 	B 
Fonte: FRITZ, S. 2002.
Após o parto a massagem pode ajudar o corpo da mulher a retornar ao normal, pode reduzir o estresse por cuidar do novo bebê e pode dar a cliente algum tempo para cuidar de si mesma.
RECOMENDAÇÕES:
A massagem para as grávidas deve ser uma massagem geral, a menos que esteja envolvida complicações e circunstâncias restritas;
 Não massageie de maneira vigorosa ou extremamente profunda, não alongue excessivamente e não massageie o abdome, exceto com um acariciar superficial;
 Evite massagem no lado interno do tornozelo porque existe um ponto reflexo nessa área (que estimula as contrações uterinas);
 Ficar atenta para
febres, edema, veias, varicoses e oscilações graves de humor. (depois do nascimento, a depressão pós-parto pode tornar-se um problema sério para algumas mulheres, encaminhe ao médico);
O profissional de massagem precisa ter uma permissão do médico para trabalhar nesse período “gravidez”, por isso na anamnese anote o fone do médico e entre em contato com o mesmo para ter certeza de que não há restrições.
4 Cobertura do cliente
 Para que a massoterapia seja efetiva, é crucial que o paciente esteja confortavelmente bem posicionado e bem sustentado, pois o desconforto poderá interferir no relaxamento e comprometer seriamente o efeito da massagem. Porém, a posição do paciente irá depender de cada paciente e de cada condição. 
 São necessários acessórios em número suficiente para apoio de todas as partes do corpo do paciente para que o relaxamento seja maximizado.
 A prática da ética demanda que o paciente esteja adequadamente coberto com cobertor ou lençol e não fique desnecessariamente exposto, a sala deve estar aquecida, de preferência silenciosa, sempre que possível, o paciente deve ser atendido privadamente. Em todas as ocasiões deve-se preservar a privacidade do paciente, deixando acessível somente as partes do corpo que serão massageadas.
 Lençóis de algodão e que resistam a várias lavagens e de preferência de cor clara (alguns fixos “com elástico” e outros sem elástico);
 Toalhas grandes e pequenas (material não descartável devem ser lavados com alvejante ou em alguma outra solução comprovada);
 Pode ser usado lençol descartável (para manter a privacidade e o senso de segurança do cliente);
 Uma manta ou cobertor fino para manter a temperatura do cliente em dias frios e/ou aquecedor elétrico, ar condicionado. 
MATERIAL DE COBERTURA
Fica somente descoberta a região onde será aplicada a massagem naquele momento. 
 A massagem deve ser realizada lenta e confortavelmente para o paciente;
 Não devemos usar as roupas do paciente para cobrí-lo, pois é muito provável que algum lubrificante manche a roupa;
 Não há situação que imponha a nudez ou a exposição completa do paciente.
 A utilização de um lençol dobrado em torno na região ventral do paciente, de modo que ambas as pontas livres estejam nas costas do paciente, chama-se cobertura com “abertura posterior”, recomendado para posição decúbito ventral na mesa terapêutica, sendo simples a exposição das costas do paciente.
 Outras coberturas típicas podem ser chamadas de “abertura frontal” ou “abertura lateral”, para cada caso pode se utilizar toalhas e lençóis adicionais para cobrir as áreas que não estejam sendo tratadas.
1. Paciente em Decúbito Dorsal
( A ) O paciente esta coberto para o tratamento do abdômen. Uma toalha enrolada ou um pequeno travesseiros podem ser usados no apoio do pescoço , e um travesseiro também deve ser colocado sob ambos os joelhos.
( B ) O paciente esta coberto para o tratamento do membro inferior. Uma toalha enrolada ou um pequeno travesseiro terão utilidade na sustentação do joelho do membro a ser tratado. Um travesseiro maior tende a “ficar no caminho” durante o tratamento, e por isso seu uso deve ser evitado.
( C ) O paciente esta coberto para o tratamento do membro superior. Uma pequena toalha enrolada, colocada sob o pescoço , permite um fácil acesso ás regiões do ombro e pescoço, sendo preferível a um travesseiro grande . Observe que o membro superior pode ser tratado com o paciente em diversas posições .
2. Paciente em Decúbito Ventral
( A ) O paciente está coberto e posicionado para a massagem nas costas. Podem ser usados vários métodos para o apoio do paciente nesta posição, mas em todos os casos um travesseiro deve ser colocado sob a região da canela, em ambas as pernas. Isso permitirá alguma flexão do joelho, além de retirar a tensão do nervo ciático e de seus ramos. Alem disto, deve ser colocado um travesseiro sob o abdômen de modo que a borda inferior do travesseiro esteja alinhada com as espinhas ilíacas superiores anteriores.
Nessa posição, a espinha lombar permanecerá horizontal e apoiada. Se o travesseiro for colocado sob os quadris e portanto, uma extensão lombar. Os ombros podem ficar apoiados por um travesseiro ou por duas toalhas enroladas posicionadas em ângulo reto com as clavículas. O paciente pode repousar a cabeça num orifício próprio na mesa ou numa toalha dobrada .
Prof.a Me. Renata Moreira da Silva
e-mail: renata.moreira@unigran.br