04 Mobilização neural

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MOBILIZAÇÃO NEURAL
RTM 2
2017.1
Niterói
Prof: Fábio Athaide
INTRODUÇÃO
	O sistema nervoso é um tecido muito específico que possui propriedades elásticas, além de ser contínuo em todo o corpo, onde é envolvido por membranas (tecido neural e conjuntivo) em toda sua extensão, permitindo assim o deslocamento dos impulsos elétricos gerados no cérebro até as extremidades, como mãos e pés.
SISTEMA NERVOSO
	O sistema nervoso periférico (nervos) e o central (medula) são geralmente lesionados por compressão pelas estruturas adjacentes ou estiramento. Quando há compressão, há deformação mecânica das fibrasnervosas e isquemia local. A deformação mecânica e a isquemia levam à perda das propriedadesmecânicas e funcionais das fibras nervosas devido a vários mecanismos: obstrução local do movimento,inflamação e fibrosamento, proteção reflexa muscular local, excesso de tensão ao longo de um trajeto dafibra, além de outros mecanismos ainda não compreendidos.
	 Uma lesão local em um nervo afeta todo o nervo, provavelmente pela diminuição do fluxoaxoplasmático (além do efeito mecânico de má distribuição de tensão ao longo do nervo). O nervo fica susceptível a lesões em outros locais.
Esse fenômeno é conhecido como double crush.- A lesão implica em alterações das funções do nervo. A alteração da condução elétrica implica em distúrbios sensoriais (dor, parestesias...), motores (distonias, fraqueza...) e autonômicas (vasomotoras, pilomotoras...). 
	Com base nestes conceitos, a mobilização neural consiste num conjunto de técnicas de terapia manual que permitem realizar uma mobilização e estiramento controlados do tecido conjuntivo circundante aos nervos e do próprio nervo, e que por sua vez melhora a sua condução nervosa e mobilidade intrínseca.
	A mobilização neural é uma técnica de terapia manual dirigida ao tecido neural com finalidade de restaurar o movimento e a elasticidade desse tecido, e promover o retorno as suas funções normais. Na mobilização, os nervos e/ou medula são tensionados e movimentos oscilatórios e/ou mantidos por um curto período são aplicados a eles através das articulações que fazem o trajeto do trato neural. Essa técnica atua na raiz e no trajeto nervoso, liberando-o de bloqueios (compressão ou aderência)
	A mobilização neural tem como principal campo de atuação as interfaces mecânicas, que são as zonas de contato estreito entre os diferentes tecidos (neural e conjuntivo). Estas zonas existem ao longo de todo o percurso de um nervo (desde sua origem até a extremidade final), onde o mesmo pode estar mais hipomóvel ou mais fixo do que em outras zonas. A deformação mecânica e diminuição da mobilidade presentes no sistema nervoso são as causas que prejudicam a integridade do mesmo, e é exatamente nestes fatores que a mobilização neural atua.
	O termo tensão neural adversa é utilizado para indicar os sinais e sintomas que são de origem neural, como dores em ardência ou queimadura, alterações de sensibilidade (dormências, formigamentos) e alterações de força muscular.
Portanto o termo mobilização neural significa dar mobilidade ao nervo e ao tecido conjuntivo que o circunda melhorando a condução nervosa dos mesmos e consequentemente aumento da flexibilidade e normalização da condução nervosa.
Efeitos fisiológicos:
Aumento da mobilidade neural; 
Aumento do fluxo sanguíneo; 
Aumento do fluxo axoplasmático;
Aumento da condução neural; 
Aumento da eficiências do trânsito de endofirnas ; 
Aumento a nutrição do nervo; 
APLICAÇÕES CLÍNICAS
Neuropatias Periféricas;
Hérnias de Disco;
Síndrome Túnel do Carpo;
Golpe de Chicote (Whiplash);
Lesões Nervos Periféricos;
Síndrome dos Escalenos;
Ciatalgia;
Lombalgias;
Cervibraquialgia;
Meralgia parestésica; 
Comprometimentos ortopédicos.
Lesões da cauda equina;
Lesões do sistema nervoso central ou medulares;
Tumores malignos;
Quadros inflamatórios e/ou infecciosos;
CONTRA INDICAÇÕES
SLUMP TEST
PLEXO BRAQUIAL
NERVO MEDIANO
NERVO RADIAL
NERVO ULNAR
NERVO AXILAR