Aula 2 Debito cardíaco

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Ciclo cardíaco
Início de um batimento cardíaco até o 
batimento seguinte
• Inicia-se com um PA no nodo sinusal o qual 
se propaga para os átrios, feixes AV e para 
os ventrículos
Ciclo cardíaco
• Dividido em 2 fases:
Sístole: contração ventricular e ejeção 
de sangue
Diástole: relaxamento ventricular e 
enchimento de sangue
• Para cada frequência cardíaca típica, 
por volta de 72bpm, cada ciclo 
cardíaco dura aproximadamente 0,8s
• 0,3s na sístole
• 0,5 na diástole
Sístole e diástole
Contração dos 
ventrículos –
fechamento 
das válvulas AV
Fechamento 
das válvulas 
semilunares 
no final da 
sístole
Função dos átrios na contração 
 Contraem primeiro que os ventrículos
 Funcionam como uma bomba de reforço
 Contração atrial – enchimento adicional de 25% 
aos ventrículos, pois 75% do sangue proveniente 
das grandes veias passam pelos átrios e seguem 
diretamente para os ventrículos
 Aumentando a eficiência do bombeamento 
ventricular
Função dos ventrículos na 
contração: fase de enchimento
 1/3 da diástole: fase de enchimento rápido 
dos ventrículos
 2/3 da diástole: pequena quantidade de 
sangue flui para os ventrículos – sangue 
vindo das veias
 3/3 da diástole: contração dos átrios dando 
um impulso adicional ao enchimento 
ventricular 
Função dos ventrículos na 
contração: fase de esvaziamento
Contração isovolumétrica (isométrica): 
• Aumento da pressão ventricular de modo abrupto 
valvas A-V se fecham
• É necessário 0,02 a 0,03 segundo para que o 
ventrículo gere pressão suficiente para empurrar e 
abrir as válvulas semilunares (aórtica e pulmonar)
• Assim os ventrículos estão se contraindo mas não 
ocorre o esvaziamento  a contração do músculo 
cardíaco sem ejeção
Função dos ventrículos na 
contração: fase de esvaziamento
Período de ejeção:
 Ocorre quando a pressão no ventrículo E aumenta mais 
de 80 mmHg  força a abertura das valvas semilunares
 O sangue começa então ser lançado para diante por 
meio das artérias
 70% ocorre durante a primeira fase de ejeção – fase de 
ejeção rápida
 30% restante durante a fase de ejeção lenta
Função dos ventrículos na 
contração: fase de esvaziamento
Fase de relaxamento isovolumétrico (isométrica)
 No final da sístole o ventrículo D e E relaxam subitamente
 Diminuição das pressões intraventriculares
 A pressão elevada nas grandes artérias empurra o sangue de volta 
aos ventrículos – fechando as válvulas semilunares
 Durante 0,03 a 0,06 segundos o músculo ventricular continua 
relaxado, mesmo sem alteração do volume
 As válvulas A-V se abrem, devido às baixas pressões 
intraventriculares, para iniciar mais um ciclo de bombeamento
Volume diastólico final: volume total de 
sangue no final da diástole nos ventrículos 
(110 a 120 mililitros)
Volume sistólico final: volume total de 
sangue remanescente nos ventrículos após 
a sístole (40 a 50 mililitros)
Volumes cardíacos
Volume de ejeção (VE) ou volume sistólico (VS)
• Volume de sangue bombeado por cada contração 
(sístole)
•Volume diastólico final (VDF)= volume de sangue no 
ventrículo antes da contração
•Volume sistólico final (VSF)= volume de sangue que 
permanece no ventrículo após a contração
VE= VDF - VSF
Volumes cardíacos
Bulhas cardíacas
• Sons resultantes da contração cardíaca
• Normalmente ouvido por meio de um 
estetoscópio
• 1ª bulha (tum): tom suave, de baixa 
intensidade
– Fechamento das valvas AV
• 2ª bulha (ta): um som mais alto
– Fechamento das valvas pulmonar e aórtica
• A 1ª bulha marca o início da SÍSTOLE
• A 2ª bulha marca o início da DIÁSTOLE
• Sons que resultam da vibração do 
fechamento das valvas  normais
• Ruídos cardíacos
• Sopros cardíacos: podem ser produzidos 
por defeitos cardíacos, gerando um fluxo 
sanguíneo turbulento
• Troca de valva mitral
Débito cardíaco (DC)
• É o volume de sangue bombeado por cada 
ventrículo ( litros/minuto)
• DC= FC x VS
• Número de batimentos/minuto x volume de sangue 
ejetado por cada ventrículo a cada batimento
Débito cardíaco
• Cada ventrículo tiver 72 bpm e ejetar 70ml 
de sangue a cada batimento:
• DC= 72 x 0,07= 5,0 l/min
• Durante exercício físico ou em 
atletas/treinados
• DC pode atingir cerca de 35 l/min
Controle da frequência cardíaca
• O coração pode ter um batimento rítmico 
de 100bpm
• Isso é devido a descarga autônoma do nó 
SA
• Entretanto, a FC pode ser mais baixa ou 
mais alta, pois pode sofrer influência dos 
nervos e hormônios
• Muitas ff simpáticas e parassimpáticas 
terminam no nó SA
• Nervos parassimpáticos (vago) = 
diminuição da FC
• Nervos simpáticos = aumento da FC
• Em repouso a atividade parassimpática é 
maior que a atividade simpática ( FC= 
70bpm)
• A estimulação simpática: promove uma 
despolarização mais rápida 
• Aumentando a permeabilidade dos canais 
de sódio
• A estimulação parassimpática faz o 
inverso
• O limiar é alcançado de maneira mais 
lenta, diminuindo a frequência cardíaca
Outros fatores podem alterar a FC:
• Epinefrina: hormônio liberado pela 
suprarrenal  acelera o coração
• FC é sensível a mudanças na temperatura 
corporal, nas concentrações plasmáticas 
de eletrólitos e a outros hormônios
Controle do volume sistólico
• Volume de sangue ejetado por cada 
ventrículo durante uma contração
• As alterações do volume sistólico podem 
ser produzidas por três principais fatores:
1) Alterações no volume diastólico final
- Volume de sangue remanescente no ventrículo 
antes da contração – também chamado de pré-
carga
2) Alterações na magnitude do impulso do sistema 
nervoso simpático para os ventrículos
3) Alterações pós-carga: são as pressões arteriais 
contra os quais os ventrículos bombeiam
Capacidade intrínseca de 
adaptação
Capacidade de se 
adaptar ao diferentes 
volumes de sangue que 
fluem para o interior de 
suas câmaras
Quanto maior o 
estiramento do músculo 
cardíaco no enchimento 
maior será sua força de 
contração e quantidade 
de sangue bombeada 
• O volume sistólico aumenta quando o 
volume diastólico aumenta
• Curva da função ventricular