Aula 1 de parenteral

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Atividade Prática – Parenteral 
A atividade deve ser feita em dupla e entregue no dia 14/11. Não serão aceitas 
atividades entregues fora do prazo. Valendo até 2,0 pontos na nota da AV2. 
 
1. Dados de admissão: 
Paciente R.L.N., sexo masculino, 61 anos, com diagnóstico de tumor de cabeça 
de pâncreas. Foi admitido no hospital com queixa principal de “dor na barriga” e 
“olhos amarelados”. Paciente também relatou que sua urina tinha cor de “coca-
cola”. Relatou dor em epigástrio e hipocôndrio direito de moderada a forte 
intensidade que piorava com a alimentação, sem irradiação, com 
empachamento, saciedade precoce, colúria, acolia fecal, febre e perda de peso 
de 14kg em um mês e meio. Por meio de CPRE (Colangiopancreatografia 
Endoscópica Retrógrada) foi diagnosticado com câncer de pâncreas. Nega 
hipertensão arterial e diabetes. Afirma etilismo diariamente em pequenas 
quantidades (1-2 doses diárias de cachaça) e tabagismo (30 cigarros de palha 
por dia) desde os 14 anos, tendo parado de utilizar estes compostos há um ano. 
Nega hipertensão arterial e diabetes. Foi submetido a cirurgia para retirada do 
tumor, permanecendo em UTI após o procedimento para melhor 
acompanhamento do pós-operatório. Em ventilação espontânea e com bom 
controle de suas funções vitais. 
2. Dados antropométricos: 
 
Peso atual: 63 kg 
Peso habitual: 77 kg 
Altura: 1,76 m 
CB: 27,5 cm 
PTC: 8 mm 
Obs.: Paciente acamado no pós-operatório. 
 
3. Aporte nutricional atual: 
Paciente recebendo Nutrição Parenteral Total (acesso central) nos primeiros 15 
dias do pós-operatório, com programação de evoluir para dieta enteral por 
jejunostomia após esse período. 
 
- Informações da dieta parenteral: 
NPT = 1708ml ≈ 71 ml/h 
Solução de Aminoácidos a 10% - 560 ml 
Solução de Glicose a 50% - 588 ml 
Emulsão Lipídica a 10% - 560 ml 
 
1) Com base nos fornecidos, determine o diagnostico nutricional do 
paciente. 
2) Calcule a necessidade energética do paciente utilizando as seguintes 
equações: 
- Mifflin St. Jeor, 1990. 
- Ireton-Jones, 1997. 
- Fórmula de bolso 
3) Determine a necessidade de macronutrientes, utilizando a recomendação 
em gramas por kg de peso para pacientes em terapia parenteral. 
4) Calcule o aporte calórico e de macronutrientes (g/kg de peso) fornecido 
pela NPT. A fórmula prescrita está adequada às necessidades do 
paciente? Se não, o que deveria ser modificado? 
5) Quando o paciente iniciar a transição para nutrição enteral, que tipo de 
formulação você escolheria? Como deve ser feita essa transição?